规范治疗，正确抗击帕金森

□ 《民生周刊》记者 贾伟

随着我国人口老龄化进程的推进，帕金森患病率和发病率呈双增趋势。作为一种可控但不可根治的神经系统退行性疾病，帕金森多发于中老年人，因早期症状不明显，病程进展缓慢，大众普遍对其认知不足、重视不够。

事实上，帕金森并不可怕，关键是早发现、早诊断、早治疗。为提升大众对帕金森的正确认知、提高患者生活质量，近日，《民生周刊》记采访了北京大学航天临床医学院（航天中心医院）神经内科主任医师万志荣。

不死的癌症

震颤手、小碎步、面具脸……采访中，一些帕金森患者如此描述发病时的症状。

从临床表现来看，帕金森分为运动症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、僵硬、行动缓慢、姿势和步态异常为典型，非运动症状则以焦虑、抑郁、失眠、便秘、嗅觉下降等为典型。帕金森症状会随着病程进展而逐渐加重。

一般来说，患者起病时多由一侧上肢不自主的手抖开始，直至扩展到两侧肢体，随着疾病进展，患者逐渐出现姿势步态异常（身体前倾、慌张步态）、难以保持平衡且重心不稳，最后发展到晚期，出现完全失能、言语不清、吞咽困难、精神障碍等。

帕金森也被称为“不死的癌症”。尽管不能直接危害患者生命，但由此引发的各种并发症，严重影响生活质量，使之丧失自我照护能力，给家庭带来沉重负担。

据统计，我国有300万帕金森患者，其中，65岁以上老年人的患病率为1.7%。帕金森已成为仅次于癌症、心脑血管疾病，危害我国老年人健康的第三大慢性病。

截至目前，帕金森仍是世界性难题，其发病原因尚不明确。据推测，帕金森为遗传、环境(杀虫剂、重金属、煤气中毒）、年龄老化、精神障碍（抑郁）等多种因素共同作用的结果。

帕金森并非中老年人专属疾病，40岁以下患者屡见不鲜。据万志荣介绍，接诊中，他曾遇到11岁发病的儿童患者，经过治疗，病情明显好转。

需要注意的是，相比老年人，中青年患者起病更隐匿，容易误诊为颈椎病、腰椎病、抑郁症等。

万志荣提示，典型症状出现前患者可能会出现嗅觉下降、失眠、便秘、腰酸腿疼加重等症状，应引起足够重视，及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

全病程管理

目前，帕金森的临床治疗主要通过口服药物、手术治疗、心理疏导、康复训练等方式减轻症状，缓解病情进一步发展。

从临床诊疗来看，帕金森的治疗不仅是一项系统性工作，更是一个循序渐进的过程。

以航天中心医院帕金森诊疗团队为例，由神经内科、神经外科主导，联合影像科、心理医学科、营养科、康复科、中医科等科室相互配合，组成诊疗协作组(MDT）。

作为诊疗的重要一环，特别是在疑难杂症诊断、手术风险把控、围术期药物调整等方面，神经内、外科的深度融合为患者全病程管理提供有力支撑，从而降低误诊率，提升诊疗水平。

而且，“一患一策”对症治疗尤为重要。“每个人身体素质不同，发病方式也不尽相同，比如，有的人起病先从手抖开始，有的人先从动作迟缓开始，这也为医疗方案的个性化制定提出更高要求。”万志荣介绍。

航天中心医院帕金森诊疗团队正在为患者会诊，中为万志荣。

但无论采用何种治疗方式，仍然需要患者坚持康复训练。在运动方面，万志荣首先推荐太极拳。他说：“一方面，简单易学，适合老人，在家就可以锻炼；另一方面，改善大脑供血供氧，延缓大脑衰老，通过站桩可以提高身体协调和平衡能力。”

从2018年开始，航天中心医院神经内科联合北京体育大学，共同探索“体育+康复”融合治疗模式。

根据合作内容，每年医院举办的全国帕友会，北京体育大学派学生前来授课和培训。医院在接收患者时，也会推荐患者前往大学进行免费的康复训练。

关爱帕金森

由于公众对帕金森认知不足，重视不够，一些患者及家属有病乱投医，耗费大量时间、金钱和精力的同时，病情却逐渐恶化。

万志荣呼吁，关注帕金森，规范治疗才能正确“抗帕”。症状出现时一定要前往正规医院就医，切勿相信偏方，以免耽误病情。

万志荣还指出，大脑是身体中最神秘、最复杂的器官，相关科研、治疗工作任重道远。这要求医生不仅拥有仁心，还要敢于探索未知领域。

在万志荣看来，将细心、耐心、爱心贯穿于医疗服务中，不仅有效加强医患沟通，全面掌握患者病情变化，更重要的是，有助于构建以患者为中心的全方位慢病管理。

“让患者家人深入了解帕金森发病特点及注意事项，配合医生治疗，同时也让患者换位思考，体谅家人的不容易，多方努力，共战病魔。”他说。

近年来，在万志荣的推动下，航天中心医院帕金森诊疗团队先后开展了一系列关爱患者的活动,依托“线上+线下”平台筹办帕友会，建立病友群，组织基层义诊，为患者解答疑惑，科普疾病知识，分享治疗经验。

值得一提的是，疫情期间，为方便患者就医，自2021年11月23日开始，航天中心医院帕金森诊疗团队每周三上午10点通过视频方式为患者进行一对一问诊。

如今，在众多患者眼里，万志荣的病友群俨然成为另一个家。在这里，医患交流信息，患者互相鼓励、调整心态，积极面对帕金森。一位抗帕10余年的老年患者这样留言：“青春已不再，夕阳也要帅。余下好时光，多把自己爱。天天笑口开，不会老得快！”