文/钱伟
(作者系山东省煤炭管理局医院退休副主任药师)
17岁的女高中生小林,品学兼优、性格开朗、容貌姣好,在同学中很受欢迎,也一直被老师们所欣赏。在一次聚会中,小林突然倒在地上,手脚不住地抽搐、眼睛上翻,甚至逐渐失去意识……同学们被吓坏了,尝试与她交流未果,一时不知如何处理。就在此时,冷静的班长疏散了在她身边围绕的同学,用垫子垫在了她头下方,并拨通了急救电话。很快,小林被送往了医院,经诊断,为癫痫发作。
癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”,其发生和脑部产生异常放电有关。如果很久发生一次,情况还不太严重,但若频频发生,就会造成脑部缺氧,可能使脑细胞和脑功能受损。所以,如果曾发生过癫痫,必须加以重视,小心处理。
人体整个脑部的神经细胞都会发出电流,以维持大脑的正常运作。如果神经细胞异常发出大量电流或不正常的电流,就会造成大脑出现短暂性功能障碍,举止看起来像是触了电一样,便形成了癫痫。大部分癫痫个案均事出无因,只有小部分个案具有明显的因素,如因脑卒中、脑瘤、脑炎、脑膜炎等。
学龄儿童是癫痫的高发群体。儿童癫痫患者大部分在长大后会痊愈,有人是自行痊愈,少部分患者会与癫痫相伴到老。儿童癫痫多因家族遗传,如果癫痫患者的脑部正常,那么日后痊愈的概率较高。但是如果患者是因为卒中或其他脑疾造成,病根一日未除或未受控,就无法告别癫痫。如脑肿瘤,割除后还是会留下瘢痕,这瘢痕会一直引发脑神经细胞发出异常的电流,较难痊愈。
癫痫发作和结束都没有预兆,在俗语中这种症状名为“痉挛”,俗称“抽筋”。突发的症状可维持数秒到数分钟不等,且每人症状各异。这是因为每位癫痫患者的脑部异常放电的部位不一定相同,所引起的突发症状就有所不同。癫痫发作的种类繁多,根据累及的范围分为全身性和局部性两类。
大多数人熟悉的癫痫是全身性,即眼睛向上翻、牙齿紧咬、四肢抽搐、跌在地上大喊、小便失禁,患者数小时后才清醒等。局部性分为两种,包括普通型和综合型。普通型突发症状表现为头部或手脚会突然抽搐,眼睛有不正常的反应。综合型发病时与一般的局部型症状无异,不过患者可能会胡乱拨弄双手、咀嚼、吞咽、奔跑、语无伦次、手舞足蹈,做出一连串的反常举止。这都是无意识行为,患者对发作时周遭环境、自身的举止的印象相当模糊。
若家里有癫痫患者发病,全身肌肉痉挛和抽搐,可以采取以下措施:
1.必须让患者远离尖锐或坚硬物件,以免受伤。
2.保护患者头部,可用柔软物件如软垫、衣物或者双掌垫着患者头下方。如果用手来保护患者头部,切忌把头托得太紧。
3.不可随意移动患者。
4.不要阻止患者手脚抽搐,以及把东西塞进患者口中。
5.避免人群围绕患者,当抽搐现象已过时,使患者侧卧,保证其呼吸顺畅。
6.把患者口部及脸部的唾液抹净,陪伴患者直到其苏醒。
多数患者癫痫发作可自行缓解,如果出现以下情况,须立即就医:
(1)患者发病时抽搐5分钟或以上,或比平时抽搐时间超出2分钟。
(2)患者已明显弄伤自己。
(3)患者出现呼吸困难。
(4)患者发病时,其他症状接踵而至,而其陷入昏迷状态。
大多数癫痫都是可治愈或改善的,大多数患者在服用医生处方药物之后,病情可以得到控制。由于患者之间症状差异颇大,所以要配制出适宜的药物和适度的剂量相当费时。如果本人或亲人患上癫痫,最好与主诊医生保持密切联系,以便报告服药后的反应。
通常情况下,癫痫药物的副作用是嗜睡,另一种副作用是皮肤敏感,所以患者需要定期复诊。一般情况下医生会让病人先服用药物两年,作用是防止脑神经电流异常,若癫痫没再发作,可减药量。若是两年后还会发作,就要长期服药。
若想进一步减低癫痫发病风险,患者通常必须改变生活习惯。一些生活习惯会令癫痫发作频密,如睡眠不够、高热、情绪不稳定,这些都会影响脑部运作,触动癫痫发生。