空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果

肖美凤

遂川县妇幼保健院 (江西吉安 343900)

婴幼儿气管与支气管壁弹力组织发育尚未完全，管腔狭窄，在发生上呼吸道感染后，炎症向下进展延伸至肺部后会导致肺炎的发生。患儿多表现为发热、肺部啰音等症状，若未采取规范的治疗措施，会引起呼吸衰竭和心力衰竭等严重病变，严重危及患儿的生命安全[1]。现阶段，临床多以超声雾化吸入的方式治疗小儿肺炎患儿，当雾化颗粒进入机体内时，可促使支气管扩张，疏通气道。但该方式雾化颗粒直径较长，无法直达病灶，在一定程度上影响了治疗效果。空气压缩泵雾化吸入疗法可使药物颗粒等大雾化直达肺部病灶，充分发挥药效[2]。鉴于此，本研究旨在探讨空气压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿肺炎患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年9月至2020年9月遂川县妇幼保健院收治的40例小儿肺炎患儿，根据随机数字表法分成两组，各20例。对照组男11例，女9例；年龄0.5～8.0岁，平均(5.34±0.78)岁；肺炎类型，喘息性肺炎13例，支气管肺炎7例。试验组男12例，女8例；年龄1～9岁，平均(5.39±0.82)岁；肺炎类型，喘息性肺炎11例，支气管肺炎9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》第8版[3]中关于小儿肺炎的诊断标准；伴有咳嗽、胸闷、咳痰等症状；X线显示肺部存在片状阴影；患儿家属均已签署知情同意书。排除标准：传染性疾病；意识障碍，无法正常交流；依从性较差；合并其他肺部疾病。

1.2 方法

在患儿住院后，均予以其输氧、抗感染等基础治疗。

对照组采用超声雾化器(上海掌动医疗科技有限公司，型号CE-201)治疗：于水槽内加250 ml蒸馏水，浸透雾化罐底透声膜，放入药液，稀释至30～50 ml；随后接通电源，待红色指示灯亮起，预热3 min，开启开关，待白色指示灯亮起，喷出药液；注意根据患儿的病情调节雾化量，在患儿吸气时，将面罩置于其口鼻部，呼气时拿开，10～20 min/次，2次/d。

试验组应用空气压缩泵雾化器(德国百瑞有限公司，型号INQUA NEB plus)雾化吸入药物治疗：将空气导管一端连接至气源，旋出喷雾器的上半部，将药物注入喷雾器下半部，剂量为2～8 ml；将空气导管重新插回喷雾器上半部，将口含器或面罩安装到喷雾器上，使空气导管与喷雾器连接；在准备完成后，打开气源开关，进行吸入治疗，对于3岁以下患儿采用面罩吸入，3岁及以上患儿予以口含器吸入，15～20 min/次，2次/d。

两组均需持续治疗14 d。

1.3 评价指标

(1)比较两组临床疗效：显效为体温正常，咳痰等症状完全消失，胸部X线显示病灶消失；有效为体温显著下降，咳痰等症状有所改善，胸部X线显示病灶减小；无效为症状无改善，胸部X线显示病灶无变化；治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)记录两组症状消失时间(咳嗽与咳痰消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间)及住院时间。(3)比较两组肺功能指标：分别于治疗前及治疗14 d后采用肺功能检测仪(成都日升电气有限公司，型号RSFJ600)检测两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)和呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF)水平。(4)统计两组不良反应发生情况，包括腹泻、头痛等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组症状消失时间及住院时间比较

试验组咳嗽与咳痰消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状消失时间及住院时间比较

2.3 两组肺功能指标比较

治疗前，两组FEV1、FVC及PEF比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗14 d后，试验组FEV1、FVC及PEF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组肺功能指标比较

2.4 两组不良反应发生情况比较

对照组出现3例腹泻、4例头痛，不良反应发生率为35.00%(7/20)；试验组出现1例腹泻，不良反应发生率为5.00%(1/20)；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.906，P=0.048)。

3 讨论

肺炎为小儿常见疾病，临床表现为咳嗽、排痰不顺等。小儿呼吸道管腔较狭窄，黏膜柔嫩，具有丰富的淋巴血管，极易受到感染与损害；加之小儿排痰能力不及成年人，纤毛运动能力较弱，当呼吸道发生炎症反应时，呼吸道分泌物过量增加，导致气道变窄甚至阻塞，严重危害小儿的生命安全，故需给予及时有效的治疗[4]。

超声雾化吸入疗法为治疗小儿肺炎患儿的常用方式，主要通过超声波的形式将药液转变为雾状由患儿吸入，可改善其呼吸功能，减轻临床症状[5]。传统超声雾化器雾化出的雾粒直径约为5～10 μm，药物多数仅能达到患儿咽喉和气管，只有少数可达到细支气管和毛细血管，无法达到临床预期效果，故需采取更有效的雾化疗法。空气压缩泵雾化吸入疗法是针对急、慢性呼吸系统疾病的重要疗法之一，通过雾化装置可将药液雾化成3～5 μm悬浮微粒，微粒直径较小且均匀，再随患儿自主吸入，能够较大范围接触病灶，沉积于肺部和呼吸道，以此加快患儿症状消退，改善肺功能[6]；同时，空气压缩泵雾化吸入疗法具有给量小、雾气小等优点，不会对机体代谢产生较大的影响，故其不良反应发生率较低；此外，空气压缩泵雾化吸入技术可靠稳定，在使用过程中无需专门保养，操作简便。本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，症状消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗14 d后的FEV1、FVC及PEF均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，空气压缩泵雾化吸入疗法能够显著缓解小儿肺炎患儿的临床症状，改善其肺功能，减少不良反应的发生。