不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果研究

潘颖

【摘 要】目的：探討不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果。方法：选取2018年6月至2021年2月手足口病患儿进行研究，共计200例，分为参照组100例、研究组100例，参照组应用常规护理，研究组实施综合护理模式，护理效果对比分析。结果：对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。对于皮疹消退时间、治愈时间，研究组更少（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论：手足口病患儿实施综合护理模式，有效缩短治疗时间，促进治疗，改善患儿的生活质量，得到满意评价，护理效果显著。

【关键词】综合护理模式；治疗效果；满意度；手足口病

Effect of different methods of care during the care of pediatric HFMD

PAN Ying

Maternal and Child Health Hospital of Taocheng District， Hengshui City， Hengshui Hebei 053000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of different nursing methods during the care of pediatric hand， foot， and mouth disease. Methods： From June 2018 to February 2021，a total of 200 children with hand， foot， and mouth disease were selected and divided into a reference group of 100 cases and a study group of 100 cases.The reference group applied routine nursing care， and the study group implemented an integrated nursing model. Results：The treatment effectiveness of the study group was higher than that of the reference group， and the difference was（P<0.05）. Time to resolution of rash and time to cure in the study group were less than those in the reference group（P<0.05）. The quality-of-life scores after care in the study group were better than those in the reference group（P<0.05）.The satisfaction rate of nursing in the study group was higher than that in the reference group， with a difference of（P<0.05）.Conclusion：Children with HFMD implemented the comprehensive nursing model， which effectively shortened the treatment time， promoted the treatment， improved the quality of life of the children， got evaluated satisfactorily， and the nursing effect was significant.

【Key？Words】Integrated care model； Treatment effect； Satisfaction； Hand， Foot， and mouth disease

手足口病属于传染性感染疾病，极易引起脑膜炎、心肌炎，对患儿生命安全产生严重影响。手足口病为传染性疾病，以婴幼儿为高发群体，经消化道传播、呼吸道传播、接触传播，表现为肢体抖动、呕吐、流涕等[1]。手足口病患儿应当及时给予有效治疗，然而，其特效抗毒药物缺乏，多采用对症治疗。有学者提出，手足口病采用西药治疗取得一定效果，但伴随多种并发症，如心肌炎、肺水肿等，通过实施科学护理干预，促进恢复。综合护理模式为新型护理模式，广泛应用于临床，取得患者及医护人员青睐。本文将以200例患儿为对象进行研究，探究综合护理模式的应用价值。

1.1 一般资料

选取2018年6月至2021年2月手足口病患儿进行研究，共计200例，参照组，男性45例，女性55例，年龄3岁～11岁，平均年龄（6.92±1.23）岁。研究组，男性48例，女性52例，年龄3岁～12岁，平均年龄（6.67±1.54）岁。两组患儿一般资料对比分析（P>0.05） 。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规护理：规范消毒，指导患儿遵医嘱用药，并要求患儿家属监督。与患儿家属面对面交流，讲述疾病知识。

1.2.2 研究组应用综合护理模式：（1）症状护理：监测患儿心率、血压等指标，观察呼吸道分泌物情况，及时清除；由于患儿自主排痰和咳嗽存在难度，因此，护理人员应当辅助患儿拍背，促进咳痰，并向患儿家属讲述叩背方法，由患儿家属叩背。了解患儿地憋喘情况，在发现时及时吸氧治疗。发热患儿需多饮水，指导患儿卧床休息，实施保温处理，若患儿体温超过38.5℃，物理降温，使用温水擦洗；对于高热不退者，持续物理降温。患儿口腔黏膜损害者，及时清洁口腔，预防继发性感染，使用碳酸氢钠溶液（3%）清洗口腔，2次/天～3次/天，餐前与餐后使用温开水或者淡盐水漱口，实施雾化吸入治疗。皮肤需保持干燥与干净，重点清洁臀部、足部、手部，预防抓伤皮肤。（2）皮肤护理：患儿建立皮肤观察量表，反应皮肤状态，规范化、系统化评估皮肤状况，对皮疹周围的皮肤变化进行客观判断。观察患儿的足底、手掌等部位，观察清洁度、抓痕、水泡、口腔溃疡等，护理人员应当详细记录，结合反应严重程度综合评估，量化评定，每天3次。若患者皮肤观察量表评分低于5分，需提高警惕，护理频次增加。在每天早晨交接班时评估患儿皮肤状况，在达成一致以后，针对皮疹部位实施清理与换药。（3）心理护理：使用手势鼓励、眼神交流方式，在与患儿交流时，语言温和，引导患儿讲出不适感、自身想法，护理人员耐心、仔细倾听，与患儿配合，微笑或者蹲下，眼睛平视患儿，对患儿的内心变化进行分析，确保患儿充分信任护理人员，拉近彼此的距离。

1.3 观察指标

详细记录患者的治疗情况，包括退热时间、疱疹消退时间；评估治疗效果，由三个等级组成，分别是显效、有效与无效，其中，三天内体温正常，口腔溃疡、手足皮疹痊愈，即为显效；在治疗后体温恢复口腔溃疡、手足皮疹好转，即为有效；不满足以上情况，即为无效。对生活质量综合评估，应用SF-36量表，共100分，分数越高表示生活质量越高。之后，对护理满意度综合评估，由不满意、比较满意、十分满意组成。

2.1 两组患儿治疗效果对比

研究组患儿的治疗有效率是97.00%，参照组82.00%（P<0.05），统计学意义存在，见表1。

2.2 兩组患儿治疗情况对比

研究组患儿的皮疹消退时间是（3.23±1.08）天，治愈时间是（6.89±1.23）天，各指标低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿生活质量对比

研究组护理后生活质量评分高于参照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患儿护理满意度对比

研究组护理满意度高于参照组（P<0.05），见表4。

小儿手足口病的传播方式较多，包括日常接触传播、呼吸道传播等，人群聚集地接触性传播为常见传播方式，传播速度较快，通过与患儿手部、日常用具、衣物等接触，诱发感染[2-4]。手足口病患儿在治疗过程中需加强护理干预，传统护理模式中，重视用药管理，缺乏细致护理，并未向患儿与家属普及健康知识，影响预后效果。针对小儿手足口病实施综合护理模式，护理人员加强患儿家属知识教育，讲述疾病知识，包括临床症状、传染特点、防控措施、治疗等，确保患儿家属充分信任医师，辅助治疗；加强生活习惯管理，养成良好生活习惯，提高免疫力，促进治疗。手足口病患儿在治疗过程中配合实施综合护理模式，通过优化护理流程，精细化划分各项护理，实施消毒处理、隔离处理，提供给患儿优质、全面护理服务，促使预后效果有效提高。本次研究结果可见，对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。对于皮疹消退时间、治愈时间，研究组更少（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于参照组（P<0.05）。国内一项研究中提出，手足口病患儿应用综合护理模式，皮疹消退时间是（2.79±1.12）天，治愈时间是（5.45±1.09）天，治疗有效率是92.43%，各项指标与常规护理组患儿比较，明显更优，与本次研究结果保持一致。

综上所述，手足口病患儿实施综合护理模式，有效缩短治疗时间，促进治疗，改善患儿的生活质量，得到满意评价，护理效果显著。

参考文献

[1] 何文革.不同护理方法在小儿手足口病护理应用效果观察[J].中国保健营养，2020，30（25）：171.

[2] 曹莉.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：222-223.

[3] 吴红英.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（7）：230.

[4] 殷琴.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用价值探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（22）：126.