阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染合并咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

侯宝玉

【摘 要】目的：在进行肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘小儿疾病治疗时，应用阿奇霉素治疗疗效。方法：选择2019年1月至2020年1月本院诊治的80例肺炎支原体感染患者，全部患者合并咳嗽性哮喘。分别纳入康复组（总共40例）与对比组（总共40例）。康复组和对比组各自应用阿奇霉素与红霉素肠溶胶囊医治。结果：医治后，康复组的医治成功率为95.0%，复发性为7.5%，对比组的医治成功率为77.5%，复发性为25.0%，差别存有明显的统计学意义（P<0.05）；两组均未看到有比较严重的副作用。结论：在进行肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘小儿疾病治疗时，应用阿奇霉素治疗疗效显著，值得临床推广。

【关键词】红霉素肠溶胶囊；阿奇霉素；肺炎支原体；肺炎；咳嗽性哮喘

Clinical observation of azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae infection complicated with cough variant asthma in children

HOU Baoyu

Department of Pediatrics， Dongming people’s Hospital， Heze Shandong 274500， China

【Abstract】Objective： To study the efficacy of using azithromycin in the diagnosis and treatment of children with Mycoplasma pneumoniae infection combined with cough variant asthma. Methods： Selecting 80 patients with Mycoplasma pneumoniae infection diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to January 2020， all patients were complicated with cough variant asthma. They were included in the rehabilitation group （40 cases in total） and the control group（40 cases in total）.The rehabilitation group and the control group were treated with azithromycin and erythromycin enteric-coated capsules respectively. Results： After treatment， the treatment success rate of the rehabilitation group was 95.0%， and the recurrence rate was 7.5% in the rehabilitation group， and the treatment success rate of the control group was 77.5%， and the recurrence rate was 25.0% in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）； No serious side effects were seen in the two group.Conclusion： The application value of azithromycin in the diagnosis and treatment of children with Mycoplasma pneumoniae infection combined with cough variant asthma is obvious， and it is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Erythromycin enteric-coated capsules； Azithromycin；Mycoplasma pneumonia； Pneumonia； Cough variant asthma

在臨床医学上，支气管哮喘属于呼吸类的疾病，患病率非常高，这种病症往往存在独特的类型便是变异性哮喘，发病原因往往是由于肺部的支原体感染造成[1]。在临床医学上，小儿肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘较为普遍，医治困难大，医治后容易复发[2]。临床想要更好地提升这类疾病治疗效果，进行了相关方案拟定，本研究主要研究阿奇霉素的使用价值，现报导如下。

1.1 一般资料

2019年1月至2020年1月，选择医院诊治的80例肺炎支原体感染患者，全部合并咳嗽性哮喘。分别纳入康复组（总共40例）与对比组（总共40例）。对比组，男性15例，女性25例，年龄2岁～8岁，平均年龄（3.1±1.3）岁，病程3个月～3年，平均病程（1.1±0.4）年；康复组，男性16例，女性24例，年龄1岁～9岁，平均年龄（3.2±0.2）岁，病程3个月～2年，平均病程（0.4±0.4）年。两组患者的资料对比，差别均并没有统计学意义（P>0.05），表明两组资料可进行对比。

1.2 方法

康复组应用阿奇霉素（国药准字H20056083），方法为每日服药1次，每次15mg的阿奇霉素，在持续服食4d后，必须维持3d的间距，随后可再次开展以上医治。对比组应用红霉素肠溶胶囊（哈药集团制药总厂，国药准字H23022526），方式为每日服药1次，每次30mg/（kg·d）的红霉素肠溶胶囊开展服用医治。1个治疗过程为7d，两个小组均持续医治4个医治疗程。

1.3 观察指标值

对比两组医治有效率；医治中定时进行患者的血、尿常规检查、肝肾功能等开展全方位查验，以观察两组副作用的产生状况；医治后对两组患者均随诊半年，记录复发状况。

1.4 功效判断规范

效果显著：医治后，咳嗽等病症明显改进或是基本上消退，临床X线表示为阴性；好转：医治一段时间，病症有一定改进，临床医学肺部的X线检查表示为阴性，患者无阳性体征存在；失效：医治后，无以上效果显著或好转的规范。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组医治有效率对比

与对比组相比，康复组医治有效率明显较高，差别具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组发作状况对比

随诊期内，康复组中共有3例有反复发作状况，复发性为7.5%；对比组中共有10例有反复发作状况，复发性为25.0%。与对比组相比，康复组复发性显著较低，差别有统计学意义（P<0.05）。

2.3 副作用

康复组内，反胃2例，头昏1例；对比组中，反胃1例，头昏2例，腹胀1例。对以上患者开展减量或是终止医治等后，以上副作用均自主减轻。本分析中，两组均不会有肾肝危害等比较严重副作用。

在临床医学上，咳嗽性哮喘这一病症的典型性病理主要表现便是呼吸道炎症，这一病症的普遍发病要素便是肺炎支原体感染[3]。有实验数据信息表明，在所有的咳嗽性哮喘患者中，病发缘故为肺炎支原体感染的患者占比可达到30%～36%。一般而言，肺炎支原体的传播途径包含接触与飞沫，婴儿因为体内的抵抗力和免疫能力均较弱，因此通常是肺炎支原体感染结合咳嗽性哮喘的易发群体。在临床医学上，肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘患者的病症关键为气慢性咳嗽，日常生活，患者在进行剧烈活动或是吸进冷空气之后，咳嗽症状便会加剧，这也会明显影响到患者的晚间歇息，会对其健康成长产生明显危害。很多的科研工作人员历经长时间的临床实践明确表示，在对咳嗽性哮喘开展医治的环节内，要十分重视抗肺炎支原体感染医治的实际意义，以最大化地保证治疗的效果，减少反复性[4]。

在小儿肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘的诊治中，红霉素肠溶胶囊归属于基本药品，能够对肽素生长因子的活力具有抑制效果，阻拦其针对嗜酸性粒细胞的促成熟作用的充分发挥，可有效地减轻患者的呼吸系统高化反应性，进而减轻患者的咳嗽症状，操纵其病况发展趋势。可是因为红霉素肠溶胶囊的利用度低，患者服食后会随着人体新陈代谢被快速以小便、汗水的方法排到身体之外，因此功效短暂性，这也局限了其在临床医学上的运用[5]。

阿奇霉素归属于临床医学上较为常用的来医治肺炎支原体感染的一种强力抗生素，这一药品可以依靠吞噬细胞的传播机制作用于呼吸道炎症因子，在炎症因子被激活后，阿奇霉素可立即与炎症因子的受体融合，从而能抑制炎症因子的生物活性，减轻呼吸系统中的炎症现象。在临床治疗全过程中，阿奇霉素拥有与众不同的药物动力学特点，化学结构较为复杂，患者使用后，药品中的成分可以及早地作用于巨噬细胞和纤维母细胞部位，合理血液浓度值较高，可将炎症因子及时地转运至患者身体内的每个炎症位置，进而有极其明显的抗菌作用。除此之外，也是有科学研究人员强调，阿奇霉素的药物半衰期较长，能长达12h，可以不断地充分发挥除菌抗炎的实际效果，因此可以不断地减轻肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘患者的咳嗽等病症，医治后不容易复发，成效显著。

本分析中，医治后，康复组的医治成功率为95.0%，复发性为7.5%，对比组的医治成功率为77.5%，复发性为25.0%，差别存有明显的统计学意义（P<0.05）；两组均未看到有比较严重的副作用，这就充分证明，在进行肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘小儿疾病治疗时，应用阿奇霉素治疗疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 王长新.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染合并咳嗽性哮喘的临床疗效[J].北方药学，2016，13（5）：38-39.

[2] 彭芳，胡擎鹏.孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后喘息的临床疗效研究[J].吉林医学，2019，40（5）：1018-1020.

[3] 孟善玲.布地奈德雾化吸入聯合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效[J].中国实用医刊，2018，45（24）：110-112.

[4] 骆晓萍.阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6（16）：89-90.

[5] 羊礼荣，曹桂红.阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].安徽医药，2011，15（1）：100-101.