母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识的掌握及纯母乳喂养率的影响

侯荣 王妙华 程亚平

(商洛市妇幼保健院产科，陕西 商洛 726000)

母乳是新生儿最完美最天然的食物，母乳喂养可满足出生后6个月内新生儿的最佳营养，是唯一的且无可取代的食物[1]。初产妇母乳喂养自我效能的高低直接影响母乳喂养开始与持续时间，临床积极采取护理措施提高产妇母乳喂养自我效能具有重要意义[2]。本文主要探讨母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识的掌握及纯母乳喂养率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的500例初产妇，随机分为观察组与对照组各250例，观察组年龄(27.5±2.8)岁，体重(60.2±2.0)kg，孕周(39.0±0.5)周。对照组年龄(28.0±2.5)岁，体重(60.8±1.8)kg，孕周(39.4±0.3)周。纳入者均为足月单胎产妇；均为初次分娩产妇；产妇身心健康状态良好；妊娠期明确；可正常沟通；依从性良好；知晓本次研究内容且签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规母婴护理管理。观察组在对照组基础上给予母婴床旁干预:(1)首先为入院产妇进行母婴床旁护理理念知识培训，护士将母婴床旁护理理念贯穿于整体护理过程中，日常护理过程中充分贯彻爱心、耐心、细心、热心的服务原则。(2)产前护士为患者及家属宣教母乳喂养的优势，强调母乳喂养的必要性。产后产妇返回病房后护士协助产妇完整的完成1次母乳喂养行为，耐心告知产妇新生儿早吸吮的好处，真人演示正确的喂奶姿势、乳头含接姿势、要求产妇配偶共同参与，教会产妇配偶如何预防、处理常见的哺乳困难情况，提高产妇安全感，提高独立母乳喂养的信心。(3)护士指导产妇循序渐进的增加哺乳次数，按需哺乳，每晚床旁评估1次哺乳情况，对不正确哺乳的产妇给予个性化指导。及时帮助产妇解决涨奶、奶水不足、乳房胀痛等情况，及时安抚，帮助按摩乳房，及时肯定产妇的辛苦与努力。

1.3观察指标 采用母乳喂养自我效能量表评分(BSES)，共14个条目，总分14～60分，得分高表示产妇母乳喂养自我效能高。观察两组纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养占比。科室自制母乳喂养知识掌握度评分表，观察项目包括喂养体位、喂养频率、含接姿势、挤奶方法；总分100分，单项25分，得分高表示产妇掌握度高。自制护理满意调查问卷，分为满意、一般、不满意，满分100分。

2 结 果

2.1BSES评分 干预前，观察组BSES评分为(45.85±7.66)分，与对照组的(45.94±7.80)分比较无差异(P>0.05)；干预后，观察组BSES评分为(51.08±5.13)分，高于对照组的(47.16±6.03)分，两组比较差异有统计学意义(t=7.829，P<0.05)。

2.2母乳喂养知识的掌握情况 观察组产妇对喂养体位、喂养频率、含接姿势、挤奶方法知识掌握评分均高于对照组(t=36.639、58.606、50.554、60.006，P均<0.05)。见表1。

表1 两组产妇母乳喂养知识掌握情况的比较分]

2.3母乳喂养情况及满意度 观察组纯母乳喂养174例(69.60%)、混合喂养68例(27.20%)、人工喂养8例(3.20%)；对照组纯母乳喂养106例(42.40%)、混合喂养101例(40.40%)、人工喂养43例(17.20%)。观察组纯母乳喂养占比高于对照组(χ2=15.013，P<0.05)，观察组混合喂养占比、人工喂养占比低于对照组(χ2=3.894、10.699，P均<0.05)。

2.4满意度 观察组非常满意195例、一般50例、不满意5例，满意度为98.00%；对照组非常满意102例、一般117例、不满意31例，满意度为87.60%。观察组的满意度高于对照组(χ2=8.094，P<0.05)。

3 讨 论

母婴床旁护理模式是一种新型的产科护理模式，该模式强调“以人为本”、“以家庭为中心”的服务理念，本质上是在产妇住院期间由护理人员在床边为其提供一切母婴护理服务，满足产妇、新生儿、家庭的需求[3-4]。

本文结果显示，干预后，观察组BSES评分高于对照组(P<0.05)。观察组纯母乳喂养占比、母乳喂养知识掌握评分、满意度均高于对照组，观察组混合喂养占比、人工喂养占比均低于对照组(P<0.05)。分析原因发现，观察组在对照组常规护理基础上给予母婴床旁干预，其具有人性化特点，主张将母婴同室作为基础环境，为产妇创造丰富的母婴接触机会，满足初产妇身心各方面合理需求[5]。观察组护士在产后即刻开展母乳喂养指导，降低母乳喂养失败风险[6]。在产前与产后重点加强对产妇与家属的母乳知识宣教，以真人示范与即时指导的形式不断加强产妇对母乳喂养知识掌握水平，及时纠正错误的行为，给予正确指导，不断加强产妇母乳喂养的信心[7]。护士在为产妇提供床旁护理服务过程中时刻贯穿主动服务、耐心、细心、多帮助、多忍耐的原则，提高服务质量的同时提高产妇满意度评价，采用多种方法为产妇提供一对一床旁护理指导，给予新生儿护理技能、母乳喂养技巧等知识宣教，让初产妇可获得更多的母乳喂养技能，减轻产妇初为人母的紧张感，帮助产妇尽快适应新角色，提高满意度与母乳喂养自我效能。