医院医疗设备的内部控制管理策略探讨

牛伟光

摘要：当前国内医疗改革的发展速度越来越快，出台的医改政策越来越多，医院当中的管理制度也发生着较大的变化。由于国内大多数的医院的 大小和管理水平的不同情况，使得各地所创建的内部控制制度也存在一些不同，在医疗设备医用耗材的内控管理制度也有些一定的问题。本文重点分析了医疗设备内控管理中存在的问题，之后总结了医疗设备内部控制管理的措施，以期指导实践。

关键词：医疗设备;内部控制;管理

引言：内部控制是相对于外部监管而言，是指医院为实现控制目标，  通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控，包括五大要素：内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及内部监督。通过有效的风险评估和实施，从而保证医院经济活动合法合规，资产安全和使用有效，防范舞弊和预防腐败，是进一步提高公共服务效率和效果的有力武器。

1医院医疗设备内部控制的必要性

医疗设备能够有效服务医院内部临床的诊疗以及科研，是最基础的物质保障，对于开展医院的医疗服务活动来说，具有非常重要的作用。随着时代的发展，人民群众对于医疗卫生的标准有所提高，当前的医院医疗服务活动，对于医疗设备尤其是各种大型的医疗设备变得越来越具有依赖性。与此同时，对于相关医疗设备的管理要求也在不断提高[1]。面对这样的发展背景，医院要不断加强对于医疗设备内部管理的控制，尤其是建立健全相应的管理体系，不断降低采购的成本与运作过程中产生的成本，加强医院相关医疗设备的维护，以及日常的管理，不断促进医疗设备的使用效率，从而促进医疗工作的正常开展与长远规划。内部控制是医院为了能够实现目标，内部制定一系列的制度、相关的实施措施以及执行的程序，能够对活动进行有效的风险防范与风险的管控，其中主要包括五个要素，分别为内部环境、风险评估、控制活动、信息的管理与沟通以及内部的监督。通过风险评估与实施，能够有效保证医院在正常的运转中，使经济活动能够符合法律的规范，资产安全的使用过程中具有有效性，有利于防止贪污腐败，是不断提高公共服务效率的最优手段。在当前时代化发展的过程中，信息化能够有效推动医疗设备的发展，新型医疗设备的引入能够有效凸显设备管理在医院诊疗活动中的重要性。对于加强医疗设备的管理，有效提高资金的使用效率不断提高医疗设备的运行成效是当前医疗设备管理人员的重要工作挑战。与此同时，在管理活动进行的过程中，不同的环节具有很大的风险，为了能够有效提高风险的防控力度，防止管理人员的贪污腐败，从制度以及流程上进行成本的控制，是当前医疗设备管理过程中必须要解决的问题。因此，对于医疗设备进行内部控制，是当前面对的重要问题。

2目前医院医疗设备内部管理存在的问题

2.1缺乏系统化风险评估

在医院内部控制中，风险评估是极为重要的一个环节，只有能够全面、客观地对经济活动当中所存在风险进行评估，才可以更好地对风险进行预防。医院当中地经济活动非常多，不仅仅有着外部存在的市场风险，医改政策风险以及医保风险，医院内部还有着诊疗风险、财务风险、服务风险以及经营风险等等。但是由于医院独有的属性，医院在分析风险、应对风险以及识别风险都比较迟钝，没有创建出比较具有系统性的防范及识别风险体系，内部的员工风险意识极差，非常容易受到风险的打击。比如，在建设基础性设施或者进行大型的医疗设备购置时，没有进行可行性分析，非常容易导致医院发生财务困境。

2.2控制活动不健全

医院内部控制中，控制活动是主体，其始终贯穿于医院颞部所有经济活动环节当中。虽然很多的医院已经制定了一些内部控制措施，但是内容大多都比较的宽泛，仅仅只是大方面的进行内部控制管理，没有充分意识到医院内控中的主线，缺少比较完善的内控制衡机制，控制效果不佳。

3医院医疗设备的内部控制管理的策略

3.1管理體系的建立

对于医疗设备的管控工作，是现阶段充分地保障临床医用质量，以及有效地保障病人安全的关键所在，同时也伴随着管理力度的提升，进一步地提升医院的综合效益。在建立起的管理体系当中，需要包含着医疗设备

采购质量。医疗设备临床使用质量，以及医学工程部的质量管控工作。为了保障在开展工作的过程中，其管理体系高效的运行下去，就需要能够有效地符合医院评审的标准。需要伴随着管理工作的开展，进行组织机构的进一步完善[2]。需要针对医院的实际情况，进行质量和安全管理制度的制定，充分地明确出现不同岗位上的工作人员，能够有着较为明确的工作职能，严格的依据医院内的相关标准，有效地开展工作。同时，还需要建立起相应的医疗设备采购、使用、维修以及管理方面的制度。需要严格地把控这几个方面的质量效果，进一步提升医院的综合效益，让医院在这样较高效果的管理工作开展中，可持续地发展下去。

3.2强化对医院医疗设备内部控制管理的执行力度

医院在医疗设备投资立项的过程中，最重要的是根据当前实际发展的情况，做好需求分析与市场调研，并且提前进行编制的预算，在所有的工作完成以后，再交由相应的预算管理部门进行审批，从而进行医疗设备的采购，如果整个采购过程没有目的性，则会导致团购资源发生浪费，对于后期的管理会带来很多的麻烦。在医疗设备招标采购的过程中，尤其是经过采购审批结束以后，加大对于医疗设备供应商的分析与筛选，要根据供应商的资质货比三家，并且在编著标书的过程中，要经过设备使用科室确认以后，才能够通过招标的方式确立供应商，要保证采购的质量以及采购过程中的价格。在设备使用维护的过程中，要根据医疗设备的使用科室，制定相关系统的维护计划，加强资产管理部门的监督与检查的力度，相关的财务交由财务部门进行妥善的管理，加大对于医疗设备的盘点力度，针对设备的管理提出相应的管理意见[3]。只有通过这样的方式，才能够确保医院的医疗设备安全可靠使用，在医疗设备清理处置的过程中，要明确医疗设备的使用年限以及设备的残值，对于相应的设备，要进行合理的出售、拍卖、转移等相关的后期处理。

3.3完善管理活动的流程

为了保障在医院当中的医疗设备都能够高效率的运转，就需要在对设备开展的管控工作，能够有效地合并到医疗质量管理体系工作当中。需要医学装备的质量控制工作，可以当作重要的考核评价工作。对于质控组的工作而言，需要有效地努力提升自身的工作能力，需要积极地学习一些有关设备管理的经验和理论知识。需要在工作的过程中，能够有效地完善各项管理工作制度，定期地对保养记录进行检查，保障安排的专门的工作人员进行管理。同时，还需要针对不同的设备，以及科室的特征，进行不同工作考核标准的制定，能够定期的来到设备的现场，进行设备的查看。这样在不同的质控管理工作的过程中，便有效地体现了科室医学设备的管理意识。

结束语：综上所述，在未来的发展过程中，为了能够有效地提升医院的服务能力，就需要重视起对医疗设备方面的管理工作。通过内部控制工作的方式，可以有效地提升医院当中的各种医疗设备，在应用的过程中，具有较高的质量性和安全性，以此保障医院在经营过程中的综合效益。

参考文献：

[1]王小平.内部控制在医疗设备管理中的应用探讨[J].经济师，2020（1）：245-246.[2]刘亮菊.浅谈医疗设备管理的内部控制[J].行政事业资产与财务，2020（3）：48.[3]尚庆华.医院医疗设备内部控制问题的研究[J].财会学习，2020，190（16）：258.