普米克令舒与多索茶碱在慢阻肺患者急性加重期的应用价值及对炎症指标的改善效果评价

韦红梅

(河北省安国市医院，河北 安国 071200)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，不仅会损害人的肺功能，还会降低患者的机体免疫力，随着气温的逐渐降低及慢阻肺患者咳嗽、呼吸困难、气喘等症状的不断加重造成慢阻肺急性加重期。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016-2020年收治的98例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，每组各49例。研究组给予普米克令舒与多索茶碱治疗干预，年龄49～72岁，平均年龄(61.26±1.31)岁；参照组单纯给予多索茶碱治疗干预，年龄51～73岁，平均年龄(61.32±1.52)岁。对比两组的临床疗效及炎性指标改善情况。所有患者的基本资料经对比(P>0.05)差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

所有患者均给予抗感染、祛痰、营养补充等干预。

参照组：多索茶碱治疗。将300 mg多索茶碱与100 mL浓度为5%的葡萄糖混合后通过静脉滴注，1天1次，连续治疗7 d。

研究组：普米克令舒与多索茶碱治疗。将300 mg多索茶碱与100 mL浓度为5%的葡萄糖混合后通过静脉滴注，1天1次，将1 mL普米克令舒与生理盐水混合后通过雾化吸入，每天2次，连续治疗7 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效及炎性指标改善情况，详细记录两组患者的相关数据并进行比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

干预后，研究组的临床疗效显著优于参照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比 例(%)

2.2 两组患者的炎症改善情况对比

干预后，研究组的炎症改善情况显著优于参照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的炎症改善情况对比Tab.2 Comparison of inflammatory improvement situation of two groups

3 讨论

慢阻肺是老年群体中的常见疾病，患者病发后首先要确定导致患慢阻肺急性加重期的原因和具体情况。导致慢阻肺患者急性加重的原因大多都是外界细菌感染或外界病毒侵袭而造成的，医务人员要根据患者的病情和具体情况决定患者是采用门诊治疗还是住院治疗[1]。患者在治疗期间，医务人员可以为患者使用有助于支气管扩张的药物，对于喘息症状严重的患者，护理人员可以通过雾化的方式给予患者大剂量的药物治疗，若患者并发低氧血症，可以使用鼻导管为患者供氧。使用鼻导管供氧时，要注意控制好氧气浓度和氧气流量，供氧过程中避免由于氧气浓度超标引起二氧化碳潴留情况[2]。此外，若患者呼吸障碍症状越来越严重、咳嗽和痰量增加时，护理人员要依据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况配合医生选用抗生素进行治疗[3-4]。如果找到确切的病原菌，可根据药敏结果选用抗生素。多索茶碱有利于扩张患者的支气管[5]，可以抑制患者支气管内的磷酸二酯酶，达到缓解患者支气管反应、舒缓支气管的效果[6-7]，但是单独使用效果不甚理想。普米克令舒是一种糖皮质激素，通过雾化吸入后起效较快，可有效降低气道高反应性，减轻患者的呼吸道炎症反应。本次研究中，研究组接受普米克令舒与多索茶碱治疗干预，参照组接受多索茶碱治疗干预，结果显示，通过两组干预后的临床疗效及炎性指标对比，研究组的临床疗效为91.84%，显著优于参照组的67.35%；炎症改善方面，干预后，研究组的PCT为(2.18±0.55)μg/L，TNF-α为(5.96±1.14)mg/L，IL-8为(75.64±13.26)mg/L，参照组的PCT为(3.19±0.91)μg/L，TNF-α为(7.18±1.56)mg/L，IL-8为(89.95±14.28)mg/L，研究组患者的临床疗效及炎性指标显著优于参照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

采用普米克令舒与多索茶碱治疗后，慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及炎性指标有了显著改善。