利用协同护理模式提高帕金森病患者自护能力、生存质量

胡斐

（汉中市中心医院，陕西汉中，723000）

帕金森病是在老年人群体中发病率较高的神经系统慢性退行性病变，近年来在65 岁以上的老年人中该疾病的发病率具有明显的上升趋势，患者可出现一系列具有特征性的运动症状表现，例如静止性震颤、姿势平衡障碍以及运动迟缓等，部分患者还可出现非运动症状，例如认知功能障碍、嗅觉障碍以及睡眠障碍等。该疾病的病情进展缓慢且危害性较高，对患者的生存质量构成严重影响，随病情进展其自护能力不断下降加重了家庭负担，所以做好患者的高质量护理服务来提升其自护能力并积极改善生存质量意义重大[1]。协同护理模式旨在充分发挥护患间的协同作用，进而促使患者病情康复。以下将分析对帕金森病患者采用协同护理模式的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料抽取2019年10月～2021年10月本院100 例帕金森病患者，随机数字表法分组，观察组：50 例，男27 例/女23 例：年龄62～89 岁，均值为（76.5±1.6）岁；发病时间为3～21 个月，均值（9.8±1.3）个月。对照组：50 例，男26 例/女24 例：年龄61～88 岁，均值为（76.3±1.7）岁；发病时间为3～20 个月，均值（9.7±1.4）个月。2 组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法对照组为常规护理，如入院宣教、用药指导、环境护理以及疑问解答等；观察组联合应用协同护理模式，方法为：（1）制定协同护理方案：为患者建立个人的健康档案，对其病情状况、康复锻炼情况、家庭支持情况、用药情况进行详细记录，进而更加充分了解其病情进展并合理调整护理方案，主要的护理手段有参与指导、PPT 展示、影像资料播放以及发放宣传册等。根据患者的病情状况以及护理需求来制定符合实际的护理教育方案，主要包含帕金森病的基础知识、不良习惯的危害性、自护能力培养和药物应用等；（2）护患关系：在护理中做到态度温和及热情饱满，运用熟练的护理专业技能，进而树立较高的护士职业形象，增强患者的信任感。充分与患者进行护患沟通交流，介绍成功治疗案例等方式消除其思想压力，增强患者的信任感与依赖度，从而构建融洽互信的护患间关系；（3）心理康复：关注患者的心理状态，采取有效的干预措施来促进其心理康复，给予患者关爱、支持、理解，同时进行正确引导，使其接受患病事实。进一步给予鼓励和安慰，增强患者的自信心并激发其主观能动性，进而为后续的功能锻炼等奠定良好基础；（4）社会支持：发挥家庭的支持和关怀作用，引导家属为患者提供关爱和帮助，营造优良的家庭氛围，进而为患者的康复锻炼营造积极向上的康复环境。引导家属共同参与到患者日常的护理服务中，例如留心观察及时发现异常情况，同时倾听患者的感受，并提供正向的引导和支持等；（5）康复训练指导：给予患者肢体运动功能锻炼方面的指导，例如鼓励散步、参与太极拳活动，进而延迟患者的肢体痉挛情况。指导患者完成面部肌肉训练，例如进行伸舌头、鼓腮等动作，从而帮助改善患者的面部表情并促进协调发音，遵循循序渐进的原则。

1.3 评价标准2 组患者均于出院前进行护理效果评估，（1）采用ESCA 自护能力表对于患者自护能力情况评估，其中包含自我概念、健康知识、自我责任感以及自我护理技能，分数越高表明自护能力越好；（2）利用QOL-BREF 生存质量表对于患者的生存质量情况评估，总分为100 分，分值越高生存质量越好。

1.4 统计学方法文中数据行SPSS22.0 分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t 检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 ESCA 自护能力评分组间对比自我概念、健康知识、自我责任感以及自我护理技能等各项自护能力评分观察组较同期对照组更高P＜0.05。

表1 ESCA 自护能力评分组间对比（x ±s，分）

2.2 QOL-BREF 生存质量评分组间对比护理前2 组QOL-BREF评分均较低P＞0.05，护理后QOL-BREF 评分观察组较同期对照组更高P＜0.05。

表2 QOL-BREF 生存质量评分组间对比（x ±s，分）

3 讨论

帕金森病患者出现的一系列运动性和非运动性症状，对其生存质量构成严重影响，使得患者的自理能力不断下降影响患者的身心健康。协同护理模式建立在责任制护理模式的基础之上，旨在充分发挥患者个人的积极主观能动性，使其共同参与到自我疾病的治疗和康复管理中，进而从以往被动式的接受护理服务转变为积极主动地参与自我护理，有助于增强患者的自我责任感并降低其依赖程度[2]-[4]。本次研究显示，观察组各项自护能力评分高于同期对照组，同时在护理后观察组的生存质量评分也高于对照组。表明该护理模式的运用，能够确保帕金森病患者的护理服务质量。

综上所述，对帕金森病患者采用协同护理模式能够有效增强其自护能力，并可改善生存质量。