保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

黄雪

（来宾市兴宾区妇幼保健院，广西来宾，546100）

人乳头瘤病毒(HPV)是一种小型DNA 病毒，无包膜、严格种属特异性，按照致病特点的强弱性可分为2 类，包括低危、高危，其中高危型HPV 是引起宫颈病变的主要原因[1-2]。临床治疗宫颈病变合并高危HPV 感染患者的方法以药物、物理方法为主，但病情特点包括周期长、病情反复、迁延不愈等，临床治疗难度大[3-4]。纳入80 例慢性宫颈炎并高危型HPV 感染患者，评价保妇康栓联合重组人干扰素α-2b 治疗效果，作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料甲组均为女性，年龄平均为(38.1±3.5)岁，病程时间平均为(8.2±2.0)个月。乙组均为女性，年龄平均为(38.8±3.3)岁，病程时间平均为(8.7±2.2)个月。2 组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入准备:宫颈为良性病变；临床资料完整；有性生活史；经阴道分泌物、病菌培养、宫颈刮片、临床细胞学检验确诊宫颈HPV 感染。排除标准:药物过敏；严重器质性疾病；恶性肿瘤；妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法甲组在乙组基础上给予海南碧凯药业有限公司的保妇康栓(国药准Z46020058；1.74 g)治疗，每次1.74 g，每天1 次，用药前清洁外阴，再将栓剂塞入阴道深部，平卧20 分钟，治疗30d，治疗期间禁性生活、盆浴以及游泳。乙组给予兆科药业(合肥)有限公司的重组人干扰素α2b 凝胶(国药准字S20020079；5g/支)，在患者月经干净后第3日开始用药，每次1g、隔日1 次，6-10 次为一个疗程。

1.3 观察指标疗效评估标准:显效:宫颈质地光滑、未见糜烂面、HPV 检查呈阴性、白带增加、外阴瘙痒消失；有效:糜烂面较治疗前缩小>50%、HPV 检查呈阴性；无效:未到以上标准[5]。1.4 统计学处理这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0 中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 评价2 组疗效见表1。

2.2 评价症状改善表现见表2。

表2 比较症状改善表现(n=40，d)

3.讨论

目前临床女性宫颈炎患者合并HPV 感染风险逐渐提升，慢性宫颈炎患者机体长期经慢性刺激影响下会降低宫颈管单层柱状上皮抗感染能力，导致宫颈黏膜被病原菌进入导致炎症，使得宫颈组织水肿、充血，增生颈管黏膜，导致腺管被鳞状上皮覆盖导致阻塞，影响腺体正常引流与分泌，使得宫颈肥大、囊肿、糜烂[6-7]。

保妇康栓是一种中药制剂，主要成分为莪树油、冰片等，主要功效包括止痛、行气、生肌、破瘀等；重组人干扰素α-2b作用包括调节免疫、抗病毒、抑制细胞等[8]。如本次研究结果显示，甲组总有效率95.00%，高于乙组77.50%，P<0.05；甲组症状改善时间短，P<0.05。分析原因发现，重组人干扰素α-2b主要成分为腐生型重组假单胞菌，主要功效包括调节机体免疫状态、广谱抗病毒、抑制细胞异常增生、抗炎等，药物应用广泛，对机体耐受性要求普遍较低；药物进入机体后可提升巨噬细胞、淋巴细胞功能，结合靶细胞表面受体，诱导抗病毒蛋白分泌，干扰复制病毒核酸，阻止细胞内繁殖病毒，提高细胞活性，维持宫颈局部免疫稳定、监视功能。此外药物可帮助稳定体内孕酮与雌二醇水平，降低宫颈分泌物量，提高阴道清洁度，促进再生受损组织，稳定生殖系统功能，促进愈合宫颈糜烂面，改善症状。甲组给予保妇康栓联合重组人干扰素α-2b 治疗，保妇康栓中的莪树油作用包括广谱抗病原微生物，抑制真菌生长，促使细胞死亡，修复病变组织，提高机体免疫力，改善症状；冰片进入机体后可在中枢神经发挥长时间的作用，维持高血药浓度，发挥敛疮、醒神、燥湿的效果；联合应用2 种药物治疗可提高抵抗力的同时保护宫颈组织，提高疗效。

综上所述，临床提出针对慢性宫颈炎并高危型HPV 感染患者给予联合用药方案效果乐观，其中保妇康栓联合重组人干扰素α-2b 治疗方案疗效高。