外科护理学教学中OTD教学模式应用研究

赵 斐，贾 莹，李丹红

(天门职业学院，湖北 天门 431700)

伴随着现代多媒体教学改革的不断深入，在一定程度上克服了传统教学中的弊端，然而在临床实习教学过程中，依旧存在学生不能将理论知识融入到实践操作中的问题，使得理论与实践相分离。OTD教学法是以临床观察(Observation)、理论学习(Teaching)以及病例讨论(Discussion)为主要流程的新型教学方式，该模式注重教学内容的由易到难、循序渐进，以选取的临床问题为中心，带领学生深入探究其中的问题，让学生在实践操作过程中加强对理论知识的理解，实现理论与实践的遥相呼应[1]。

1 研究对象与方法、考核评估与统计学方法

1.1 研究对象

选取某医学院外科护理学专业学生130名为研究对象，其中男生28名，女生102名，平均年龄(21.42±2.41)岁，将其随机分成两个小组。第一组设为参考组，采用传统教学方式开展教学活动，共有学生65名，其中男生15名，女生50名，平均年龄为(21.38±3.27)岁；第二组设为研究组，采用OTD教学模式，共有学生65名，其中男生13名，女生52名，平均年龄为(21.56±1.55)岁。对两组学生的年龄、爱好、学习成绩、身体素质以及学习能力等进行考核，各项P值均大于0.05，说明无明显统计学差异，因此具有可比性[2]。

1.2 研究方法

为了确保研究结果的准确性与有效性，参考组与研究组均选取相同的教学内容、教学教师以及教学课时数。参考组学生依旧采用传统教学方式开展教学活动，教师在课堂上讲授外科护理学专业理论知识，学生在课下认真听讲，同时详细记录教学重点内容，之后在课下进行练习和巩固。

研究组学生采用OTD教学方式，具体教学依照临床见习-理论教学-病例讨论的流程进行[3]。首先，临床见习环节。教师选取适宜的医院作为学生临床见习点，在课堂教学活动开展之前，带领学生到医院实际观察将要学习的疾病内容。在进行这个阶段的教学时，选取合适的病例十分重要。教师在确定病例时，要先对病例进行详细了解，依照病例的具体状况巧妙设置各种问题，让学生在见习之后完成问题的解答。例如，教师可以选取肝胆科的某位典型病例，提出胆结石产生的具体原因、患者住院需求等方面问题，让学生带着问题去见习。其次，理论教学环节。在对病例有一个直观体验之后，学生会在心中产生较多的疑问，这时候开展理论教学活动，学生会有着较高的学习兴趣以及良好的探索欲望。教师借助于多媒体教室开展知识讲授，围绕教学大纲要求将教学内容分成掌握、熟悉与了解三个阶段，突显教学中的重点内容，并在知识讲解过程中，不断引入实际的临床案例，促使理论与实践的有机结合[4-5]。最后，病例讨论环节。教师将学生分成多个小组，以小组为单位对具体病例进行探讨，如开放性气胸的急救方法、在进行结肠造口护理时需要注意什么，同时将相关教学网址分享给学生。

1.3 考核评估

在课程教学内容结束之后，对研究组与对照组学生开展考核评估，主要包含两个部分：(1)对两组学生对外科护理学理论知识的掌握情况进行考核，规定分数高于85分为优秀，75～84分为良好，60～74分为及格，低于60分的为不及格；(2)对两组学生开展问卷调查，各个选项分为满意、一般、不满意三个部分，学生只能勾选其中之一，填写结束后上交给教师。

1.4 统计学方法

将数据导入到统计学分析软件SPSS 23.0中，开展统计学分析工作，利用χ2进行检验，检验水准α=0.05[6]。

2 研究结果

2.1 理论考核成绩

对研究组与对照组学生的理论考核成绩进行统计，制作成表格，如表1所示。

表1 研究组与对照组学生的理论考核成绩对比表 人

2.2 调查问卷

对研究组与对照组学生的调查问卷进行统计，制作成表格，如表2所示。

表2 研究组与对照组学生的调查问卷表 人(%)

3 讨论

(1)OTD教学方法有助于提高学生的学习主动性。教师先通过临床见习的方式，让学生能够直观接触到真实的病例，并通过设置相关问题激发学生的学习积极性，逐步解决各种疑问；(2)OTD教学方法有利于改善学生的学习效果。在传统教学中，由于学生对知识的理解不深入、不透彻，导致许多知识在学习之后很快就会忘记，再加上一些学生的自主学习能力不强，缺少探索精神，难以提高学生分析问题与解决问题的能力，而在OTD教学模式下，通过引入实际临床案例，让学生能够直接与患者沟通交流。在此过程中，教师作为一名辅助者与引导者，让学生进行自主分析与研究，达到教学相长的目的。