综合护理干预对垂体功能减退症患者精神状态与不良事件风险的影响

张利，张利丹

（郑州大学第二附属医院 内分泌科，河南 郑州 450014）

垂体功能减退症是内分泌科常见病，主要由多种原因引起的垂体前叶或下丘脑损伤导致。目前临床针对垂体功能减退症患者的治疗通常是长期且持续性的，部分患者的依从性在治疗过程中可能会降低，最终影响其后续恢复。常规护理干预可一定程度上改善患者的治疗效果，但部分患者仍预后较差［1］。研究［2］表明，综合护理可较为全面地对垂体功能减退症患者进行护理，进而降低治疗期间不良事件发生率，同时对预后的改善具有重要意义。基于此，本研究分析综合护理干预对垂体功能减退症患者精神状态与不良事件风险的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2021年5月我院收治的60例垂体功能减退症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组男17例，女13例；年龄27～54岁，平均（41.68±4.37）岁。对照组男16例，女14例；年龄24～56岁，平均（41.92±4.41）岁。两组的一般资料比较无统计学差异 （P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①符合垂体功能减退症相关诊断标准［3］；②年龄≥18岁，意识清晰，沟通顺畅；③了解研究进程，自愿签署知情同意书。排除标准：①并发恶性肿瘤疾病；②存在严重神经系统疾病；③对本研究护理方式依从性较低；④并发其他内分泌系统疾病；⑤病例资料缺失。

1.3 护理方法对照组采用常规护理干预，具体包括遵循医嘱督促患者用药、日常病情监测、饮食指导及健康宣教等。观察组在对照组基础上采用综合护理干预，通过对患者病情、身体状态及心理状态进行全面评估，制定符合患者自身的综合护理干预措施，主要包括：①强化健康教育：增加日常查房频次，查房时可由医师陪同，对患者进行亲切询问，主动与患者进行病情探讨，详细介绍垂体功能减退症的发病原因、病情进展及治疗与护理模式，耐心解答患者提出的问题。②心理疏导：日常护理过程中密切关注患者心理状态变化，了解其消极心理出现的主要原因，并通过一对一交谈、分享身边有趣的事件等形式改善患者心理情绪，同时在日常护理中予以适当的安慰与鼓励，不断引导患者以积极、乐观的心态配合治疗与护理。③病情进展跟踪护理：监测并告知患者病情进展，使患者了解现阶段注意事项，同时消除患者疾病久治不愈的顾虑，针对患者病情不同恢复进展调整相应的治疗与护理方案，促进其病情稳定且持续改善。④不良事件干预：日常查房过程中询问患者的不适感觉，密切关注其治疗过程中身体状态的变化，及时察觉不良事件发生前的先兆征象，并联系医师制定相应的处理措施，降低不良事件发生率。另外，科室内定期召开会议进行护理效果总结，及时评估患者症状变化，不断优化、改善护理措施。

1.4 观察指标①于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表 （SDS）评估患者的精神状态［4］，各量表总分100分，评分项目共20个，单项目采用0～4分5级评分法，所得分×1.25为最终评分。②比较两组患者的神经性厌食、抑郁、营养不良等不良事件发生率。③采用我院自制问卷调查表评估患者的护理满意度，总评分100分，得分越高表示患者护理满意度越高，其中≥90分为非常满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意。满意度＝非常满意率＋基本满意率。

1.5 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件处理数据。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精神状态护理前，两组的SAS、SDS评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组的精神状态评分比较（±s，分）

表1 两组的精神状态评分比较（±s，分）

注：与同期对照组比较，#P>0.05，*P<0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 干预后 护理前 干预后观察组 30 76.87±7.92# 47.33±5.48* 78.54±8.05# 50.08±5.28*对照组 30 77.15±8.03 58.25±6.01 79.25±8.11 61.42±6.19

2.2 不良事件风险观察组护理后的不良事件发生率为3.33%，低于对照组的23.33%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的不良事件发生率比较［n（%）］

2.3 护理满意度观察组护理满意度为93.33%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

垂体功能减退症是临床常见慢性疾病，疾病发生及进展均可能导致其他并发症风险增加，最终严重影响患者生活质量甚至生命安全。临床针对垂体功能减退症患者的治疗属于一个长期过程，治疗过程中可能会出现明显精神状态改变，部分患者在院期间还可能出现其他不良事件，最终影响预后结局。常规护理虽能一定程度上改善患者身体状态，但缺乏全面性与系统性，针对患者心理状态及病情恢复的作用价值并不显著，因此临床应用效果欠佳。综合护理干预是目前临床针对多类疾病广泛应用的一类护理方式，可结合患者现阶段身体、心理状态开展一系列针对性与全面性护理措施，进而提升护理质量。与常规护理相比，综合护理干预可更系统地为患者介绍其疾病发生原因、后续进展过程中可能出现的不良反应，使患者直观了解该病的风险性，提高患者自身危机感，促使其积极参与后续治疗与护理［5］；综合护理干预还密切关注患者病情控制效果及心理状态变化，通过结合患者自身情况实施心理疏导，稳定其精神状态，通过密切观察患者不良反应征兆来制定预防性干预措施，避免神经性厌食、抑郁及营养不良等风险事件发生。

研究［6－7］表明，垂体功能减退症患者精神状态直接关系到后续治疗方案与护理措施的制定和实施，对患者治疗效果及预后结局改善有重要价值。本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），表明综合护理干预能够显著改善患者的精神状态，对促进病情恢复有一定的价值；观察组护理后的不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），提示综合护理干预可有效避免治疗过程中不良事件的发生，被更多患者所接受，进一步肯定了综合护理干预应用于垂体功能减退症中的显著价值。

综上所述，综合护理干预可有效改善垂体功能减退症患者的精神状态，降低不良事件风险，提高护理满意度，值得临床推广应用。

（责任编辑：钟婷婷）