女孩为何如此胡思乱想？

马志国

心理困扰：女儿总说叔叔想骚扰自己

心理咨询中，一位中年母亲这样诉说孩子的问题：

“我女儿今年18岁。寒假里，女儿坚持要回老家，和爷爷奶奶一起过年。我们就顺从了女儿的要求，答应送她回老家。

“在老家，有个远房的本家叔叔，常常去爷爷奶奶家串门。两年前，女儿回老家，正赶上这个叔叔也在爷爷家。这个叔叔一边夸女儿，一边抱了一下女儿。叔叔可能是为了拉近关系，通过夸赞和拥抱女儿来讨好爷爷。再说当时又是好些人在场，因此我们并不觉得有什么不妥。可是，女儿当时就说叔叔目的不单纯。这次回老家，临出发前，女儿又想起了这件事，担心叔叔会对她心怀不轨。在我们的劝解下，她才答应回去。

“没想到还是出了麻烦。一天，爷爷奶奶出去打牌了。独自在家的女儿，听到有人敲门，从窗户看是那个叔叔，来还农具，敲了两下门，见没动静，就走了。

“这本来不算什么的。可是女儿就认为，一定是叔叔不怀好意，趁家里没人想骚扰她。女儿这样想想也就算了，没想到她自己还报警了。等到晚上警察来家里，大家才知道前面的事。警察听女儿说了上面的情况，知道根本没有事实根据，所谓骚扰都是女儿主观想象出来的，就劝说女儿。可是女儿不听劝说，坚持说叔叔就是想骚扰自己，跟叔叔和叔叔的家人大吵大闹，结果闹得大家不欢而散。

“按说事情到这也就可以过去了。可是，回家后女儿还是固执己见，坚持说叔叔就是想骚扰她。我们知道不能这样闹下去，可女儿一直吵闹着要报复，要让我们帮她出气，要告叔叔。无奈之下，她爸爸就打电话跟叔叔说了几句，提醒他孩子大了要注意分寸，可女儿还是没完没了地闹，一直不停地无理取闹。”

心理探究：经常发生类似的事情

我问道：“过去孩子是不是有过类似的事情？”

女孩母亲说：“是的，过去也经常发生类似的事情。在学校里，女儿总会说有男生喜欢她，有时候还会说好些男生都喜欢她，她不接受，他们就说她坏话。有时候，我都觉得是真事一样，也会跟她一起抱怨那些男孩子。为这，常常闹出好多烦恼。在校外也是这样，女儿经常会觉得某个男的喜欢自己。为这，之前的课外补习班的几次学习都没能坚持下来，总是说有异性喜欢他，想亲近她，甚至想侵犯她。有一次，参加一个课外补习班，女儿不仅说男生喜欢她，还说男老师也喜欢她，而且感觉男老师总是带着暧昧的眼神看着她，还想诱惑、骚扰她。结果连学费都没退，就回家了。”

我再次问道：“您女儿在其他方面的情况可以详细谈谈吗？”

女孩母亲说：“女儿脑子没问题，其他方面都算挺正常的，最大的问题就是特别任性，特别自我中心。我们就这一个女儿，从小就宠她、迎合她、顺从她，甚至讨好她，可以说是百依百顺，不仅生活上处处依着她，遇到问题的时候，也是事事依着她。结果，让她变得越来越骄纵任性，自我中心，自以为是，自命不凡，固执偏激，还敏感多疑。在学校里，总是不断与同学发生冲突，跟同学合不来，跟老师也合不来，总会抱怨老师这不好那不好。而且，说起这些来还振振有词，有时候我们都会顺着她说。到后来，才知道许多事情不像她说的那样。”

“因为任性，因为自我中心，女儿上学总是要搞特殊，一旦不如意，一旦感到挫折，就会猜疑老师或同学故意为难她、嫉妒她、迫害她。比如，老师不让带手机，就曲解成老师故意为难她。同学没有迎合他，就曲解成同学瞧不起她。男同学看她一眼，也会曲解为是喜欢他，异性碰她一下，甚至会曲解为对她图谋不轨。女儿不去看医生，在我们再三地劝说下去做心理咨询，竟然与咨询师也会发生冲突。”母亲的脸上布满了愁绪，有一种不知所措的无奈。

心理解析：属于偏执状态的表现

综合来看，女孩的问题属于偏执性精神障碍。

偏执性精神障碍，又称为妄想性障碍，是一组以持久的妄想为主要临床症状而病因未明的精神障碍的总称。偏执性精神障碍分为偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态三种情况。女孩的症状属于偏执状态的表现。

偏执状态，也是以妄想为主要临床症状，但是，妄想没有偏执狂那样系统顽固和持久。患者的智力正常，能适应社会生活，能正常地学习和工作，往往不去就诊，多见于女性。病程多呈现持续形式，往往会延续数年，而不发生精神衰退。也有的会在短期内消失。

偏执状态患者，没有明显的遗传倾向，没有脑器质性病变，而是在病态人格和环境因素以及精神创伤，相互作用下發生的。患者往往有偏执型人格障碍的表现，比如，以自我为中心、自命不凡、固执偏激、敏感多疑、曲解别人的好意为敌意等，当自己的计划或愿望受到挫折时，就会感到被迫害；当自己的意见不为他人接受时，就会认为是他人嫉妒。

偏执状态的临床症状主要是妄想。

妄想是精神障碍症状中的一种思维障碍，是一种在病理的基础上产生的歪曲的信念，是病态推理和判断的结果。偏执状态患者的妄想，多是由对现实生活中某一事件的曲解而引起的，多为被害妄想，还有夸大妄想、嫉妒妄想和钟情妄想等。患者总试图寻找所谓的证据，来作为他们妄想的根据，来让人相信他们的妄想。有的还会在妄想支配下寻求保护，或跟踪别人，或采取攻击行为。

妄想的本质是，病人在某些问题上出现推理判断的障碍，而对与此无关的问题则能正确分析。因此，有妄想并不是全部思维都是病态。就是说，偏执状态的患者，除了妄想外，没有其他思维障碍或感知障碍。患者没有智能损害，如果不涉及妄想内容，能有适当的行为表现和情绪反应，能正常地适应工作学习和社会生活。

就女孩的表现看，主要是钟情妄想和被害妄想。

所谓钟情妄想，就是当事人坚信自己被异性钟情，并付诸行动，即使遭到对方严词拒绝，也不能醒悟、毫不动摇，认为对方是在考验自己对爱情是否忠诚，仍然没完没了地纠缠对方。女孩自作多情地认为异性喜欢自己、爱上自己，以至

于想侵犯自己，就是钟情妄想的表现。

所谓被害妄想，就是当事人总认为有人要伤害自己，自己会随时随地遭受别人跟踪、伤害、诋毁、诽谤等种种迫害。女孩总是曲解别人，总认为别人为难她、嫉妒她、迫害她，就是被害妄想的表现。

虽然，妄想是病态推理和判断的结果，但也不是凭空而来的，也有其心理根源。女孩进入了青春期，有了性觉醒和性的需要，这种年龄的心理特征，是她钟情妄想的心理根源。女孩以自我为中心、自以为是、固执偏激、敏感多疑、曲解他人好意为敌意，这种偏执型人格特征，是她被害妄想的源头所在。有人说，被害妄想的背后是过度自恋，简单理解就是这个意思。女孩的钟情妄想，也有自恋的成分在里面，但不是全部。家长的过度娇宠和盲目迎合、顺从及讨好，也是诱发和加重女孩妄想症状重要的环境心理因素。

心理对策：心理治疗与药物治疗相结合

沟通至此，女孩母亲点头说：“您的分析正符合我们女儿的情况。我们已经越来越感觉到，孩子的许多说法有些胡思乱想了，可看其他表现吧，又觉得不像精神分裂症。现在知道了，她这是妄想，是偏执状态。那我們应该怎么帮孩子呢？”

偏执状态虽然属于精神障碍，但是，不同于精神分裂症。偏执状态除了妄想症状外，其他方面可以说是个正常的人，能正常地思考，正常地适应生活，正常地学习和工作。因此，偏执状态的化解，主要是心理治疗与药物治疗相结合。

心理治疗，对偏执状态的化解是十分重要的。

良好的环境条件有助于妄想的淡化或消除。因此，对偏执状态的心理治疗，必要的时候，也可以调整工作和学习，改换生活环境。但是，主要还是靠平时对当事人进行说理教育，并且要针状具体情况，反复进行，持之以恒，逐渐化解。

就女孩的情况说，最重要的是家长尽快改变与孩子的互动模式。对孩子不要再盲目地娇宠、迎合、讨好、顺从，不要再凡事都盲目地顺着孩子说。在孩子表现出妄想症状时，要结合妄想的具体内容，有针对性地进行说理教育，激发孩子的理性，激发孩子的正常思维，逐渐淡化孩子偏激、固执、任性等偏执型人格，淡化孩子的妄想症状，引导孩子理智地面对生活中遇到的问题。

如有必要，且机缘成熟，也可以借助药物治疗。不过，由于偏执状态患者很少主动求医，因此需要家人做好疏导工作，引导并陪同孩子就医。

案例中的女孩因为父母的溺爱和放纵以至于恃宠而骄，以自我为中心，没有形成正确的思维方式，以至于出现偏激状态。在青少年的成长过程中，父母一定要注重孩子的性格培养，有意识地给予正确的引导，教会他们如何正确思考和解决问题，形成积极健康的心理。

（作者系应用心理学研究员，曾任职于天津市宝坻区第一中学心理健康中心）

（编辑 高秋菊）