文|翟英 图|贺思聪等
初见殷浩教授,是在2019年11月举行的主题为“携手童行,甜蜜未来”儿童糖尿病公益项目总结会上,活动由中国出生缺陷干预救助基金会、上海市慈善基金会、糖尿病干预救助专项基金联合主办,而殷浩和他的朋友们是糖尿病干预救助专项基金的创始人。那次活动让我第一次知道了儿童1型糖尿病,并被“小糖人”们的坚强乐观而震撼。
殷浩,是海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植暨肝脏外科主任,身为权威专家,他的日程表安排爆满是常态,成立专项基金,费时费心费力,他为此常常只能挤出已经被压缩到极致的休息时间,北京、上海两地亲力亲为跑了许多次,准备大量资料,终把专项基金设立起来。
是怎样的初衷让他甘愿如此付出呢?两年后终于有机会当面询问他缘由,并被他深植内心的医者仁心的大爱所打动。
5年前,殷浩接触到一位严重的1型糖尿病患儿,成功地为送院时已陷入昏迷的患儿做了细胞移植治疗,之后慕名而来的患儿越来越多,这让殷浩意识到原来中国有那么多儿童糖尿病患儿。在准备专项基金的申请材料时,殷浩发现儿童1型糖尿病的相关数据,国家层面也是缺少的。原来对于家里有糖尿病患儿这件事,家长大多三缄其口,原因就是担心孩子被歧视,包括读幼儿园、入学时受到不平等对待。因为整个社会对儿童1型糖尿病知之甚少,不了解就容易产生误解。
这次成功的救治案例,在患儿家长群中传播开来。“患儿家长群里的家庭有个共同的特点,就是在找到我们之前,绝大部分都已经带着孩子到各地求医问药过,而让人特别愤怒和难过的是他们中大多都被骗过几万、几十万,被骗几百万也是有的。孩子患1型糖尿病,必须终身注射胰岛素,很多家长无法接受这个现实,但凡网上看到哪里可以治愈这个疾病,就立马奔过去了。什么神药、偏方等等,这些心存不良动机的人就是利用了家长迫切的焦虑心情。有太多的家长为了给孩子治病花光了积蓄,还借了外债。”讲到这里,殷浩出离愤怒。
01 殷浩教授(右)、专项基金团队成员与糖尿病干预救助专项基金公益大使、中国首位加入“关爱糖尿病儿童志愿服务队”的表演艺术家牛犇老师合影
殷浩
海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)器官移植暨肝脏外科主任
而让殷浩下定决心要做点什么的就是朋友的一段话:“如果你作为这方面的专家都不出来讲话,告诉大家这个疾病到底是怎样的,有什么更好的治疗方法,而现在你们的治疗方法就是最正规的,未来治愈的机会在哪里,那很多家长就得不到最科学最正确的信息。如果你们不出来管这件事情或者不来进行科普推广,那新患病的小朋友家长会永远被骗,永远会有这样一个(恶性)循环。”这段话深深触动了殷浩。
不能再让新的患儿家庭被骗,要为他们送去正确专业的治疗方法,消除大众的偏见,并为困难患儿家庭提供帮助,救助更多的患儿。这成为他创立救助专项基金的初衷,也被他视为一种使命。
“侠”,急人之所难、出言必信、见义勇为的人;“义”,正义。“为国为民、侠之大者”的精神是国人骨子里的知觉。殷浩就像身怀高深武功的侠者,用他的仁爱之心和精湛医术,拯救生命,带去希望。
在中国,有数十万1型糖尿病儿童。每年,中国医院收治的1型糖尿病儿童人数呈10%左右增长。每天,注射4次胰岛素,监测4—8次血糖;每年,累计打针和指尖采血2920多次。1型糖尿病患儿,需要终生依赖胰岛素维持生命。
自2018年12月救助专项基金成立以来,积极开展儿童1型糖尿病防治、救助、宣教等公益活动。基金成立3个月,殷浩就开始组织医学专家、资深糖尿病患者、相关领域学者共同编写了《儿童糖尿病300问》一书,于上海书展期间举办新书发布会,免费给糖尿病患儿赠书;开展两场“走近儿童糖尿病”公益科普讲座进校园活动,面向中小学老师、学生家长普及儿童糖尿病的基础知识,提高全社会对儿童糖尿病的认知。
02 《儿童糖尿病300问》
“要让全社会更好地认识‘小糖人’,用社会资源去扶持、去资助这些勇于直视病情,与疾病抗争的糖尿病患儿们,这是我们共同的目标。” 殷浩无比坚定。
救助专项基金还启动了“希望小包”项目,给新确诊的1型糖尿病患儿发放物资小包,帮助患儿家长更好地管理孩子的血糖。项目已在长三角及云南的11家综合性医院及大型儿童医院合作开展。此外,专项基金还为1型糖尿病患儿争取到救助资金,每位生活贫困的糖尿病患儿可向中国出生缺陷干预救助基金会申请最高2万元的出生缺陷(遗传代谢病)贫困救助资金。
选专业就选最难的!在专业选择时,殷浩延续了学霸的一贯必选项,肝胆胰腺外科肝脏移植,一路向前、披荆斩棘。研究生时期师从瑞金医院著名胰腺外科专家彭承宏教授,毕业后来到肝脏移植久负盛名的长征医院工作,师从“换肝”大家傅志仁教授。2011年,殷浩被公派至美国芝加哥大学附属医院进修肝脏移植专业,在那里,他接触到胰岛移植,并借由敏锐的洞察力、精准的判断力,感知到未来这项技术的发展前景。“美国相当数量的肾移植患者由于糖尿病引起肾功能衰竭,比例高达60%;经过对长征医院2011年肾移植患者中糖尿病肾病的比例的统计,我预感到我国也会很快面临糖尿病并发症大量出现的患者,而胰岛移植,是我们国家亟需的治疗方式。”殷浩相信,这一技术未来会有巨大的临床需求。
胰岛移植,是用于治疗严重糖尿病患者的“新”方法,这是近几年才开始逐渐推广的新的治疗方式。上个世纪,因为治疗效果不理想,这项技术倒在了移植后的排斥反应以及胰岛分离提纯技术上。不过,经过国内外医学专家的共同努力,随着2000年埃特蒙顿方案的提出,以及10余年里胰岛分离技术的革命性进步,目前胰岛移植后5年无需使用外源性胰岛素的患者比例已经达到60%左右。殷浩正是国内这一领域的领军人物。
“对严重的糖尿病患者而言,胰岛细胞移植是一种‘治本’的方法,能够达到‘血糖的生理平衡’。而且,胰岛移植相比胰腺移植,伤口小,手术时间短,患者恢复快;更重要的是,胰岛移植安全方便,重复性强。”殷浩对这项技术十分自信。
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2021年7月,殷浩在这一领域不断精进,有了技术上的突破。他带领团队成功实施了世界首例自体再生胰岛移植治疗胰岛素依赖患者。截止到采访时,患者术后已有100多天,完全脱离了胰岛素。殷浩表示,这是第一例,后面他们还要做大量的临床研究,直到确认这项技术是安全、长期有效的。之后可以在更多的糖尿病患者,包括1型糖尿病患儿当中推广。相信这是未来治疗儿童糖尿病最好的一种治疗方法,能帮助患者真正达到治愈。
特别令人自豪的是,目前国际上只有两个团队成功完成了这一手术,一个是美国哈佛大学的医学团队,一个就是殷浩跟中科院生化细胞所程新教授合作的团队。“目前全世界只有中美我们两个单位能够做出来,而且有大量的动物实验已经验证成功了,现在人体手术是第一例就成功,所以我还是非常有信心的。”殷浩说。
03 在2019年的活动现场,4岁的小糖宝在妈妈的带领下上台为牛犇爷爷献花
殷浩教授在胰腺暨胰岛移植领域的不懈努力和成就得到了亚洲同行的高度认可,在2021年10月12日召开的有来自韩国、日本等亚洲各国分会主席共同参加的亚洲胰腺暨胰岛移植协会(Asian Pancreas and Islet Transplant Association,APITA)理事会议上,殷浩当选亚洲胰腺暨胰岛移植协会第四届候任主席兼中国分会主席。这是我国移植领域专家首次当选!
此次当选,也展示了上海长征医院器官移植科雄厚的临床和科研实力。殷浩教授长期从事器官移植临床及科研工作,带领团队建设了我国最主要的胰岛移植中心。先后开展了世界首例自体再生胰岛移植、亚洲首例机器人全胰切除+自体胰岛移植、亚洲首例腹腔镜胰体尾切除+自体胰岛移植、上海市首例DCD胰岛联合肾移植、首例儿童胰岛移植等,目前完成胰岛移植数量及疗效均位居全国第一。他还作为主要执笔人编写了胰岛移植相关的国家卫健委技术管理规范、上海市质控标准、临床指南等。
殷浩教授还主持国家重点专科军队建设项目、国家自然科学基金等20余项基金及人才计划;在《Cell Reports》《American Journal of Transplantation》等发表SCI论文数十篇,主编及参编7部专著;担任《中华器官移植杂志》《中国普通外科杂志》等编委;荣获“上海市曙光学者”“科技启明星”等称号。
目前,殷浩教授不仅担任上海长征医院器官移植暨肝脏外科主任,还担任全军器官移植研究所所长、国家重点学科/国家临床重点专科带头人、上海市人大代表、上海市胰岛移植临床质控暨培训基地主任、国家卫健委妇幼司儿童糖尿病防治专家委员会副主任委员、国际器官移植协会会员、美国外科医师协会会员、中国医师协会机器人外科医师委员会青年委员、中国研究型医院学会糖尿病专业委员会器官移植与代谢性疾病学组委员、中国免疫学会移植免疫分会委员等职。
孙思邈所著《大医精诚》中有载:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心……一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。殷浩一边钻坚研微,永攀医学高峰;一边俯身倾听,急公好义,成为病患心中的“杏林春暖”。