消风汤对湿疹皮炎类皮肤病患者皮肤损伤、皮肤瘙痒评分的影响

摘  要：目的  探究消风汤对湿疹皮炎类皮肤病患者皮肤损伤、皮肤瘙痒评分的影响。方法  回顾性分析2019年1月～2019年12月呼和浩特市第一医院收治的84例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料，以不同治疗方案分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者实施常规西药治疗联合消风汤治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后皮肤损伤、皮肤瘙痒情况及不良反应。结果  观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者的皮损严重程度评分及瘙痒程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  对湿疹皮炎类皮肤病患者实施常规西药治疗中，联合消风汤治疗，可提升治疗效果，减轻患者皮肤损伤及瘙痒程度，且治疗安全性理想。

关键词：湿疹皮炎;消风汤;皮肤损伤

中图分类号：R275 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-2-0178-03

湿疹皮炎类皮肤病主要临床表现为皮肤瘙痒、红肿、水疱等，合并感染时可出现脓性渗出、脓包等症状，若未能及时治疗，可转变为慢性湿疹，影响患者生活质量[1]。抗组胺、抗炎治疗为该病的主要治疗方式，但在长期治疗中易发生药物不良反应，且停药后易复发，影响疾病控制效果。中医认为，湿疹皮炎类皮肤病属“湿疮”“血风疮”等范畴，发病原因与禀赋不耐、素体虚弱、饮食不节相关，使湿热内盛，风邪侵入肌肤而发，需消风祛湿治疗。消风汤主治祛风解表、止咳化痰，在对湿疹皮炎类皮肤病治疗中，通过疏风解表使热从溲泄，以减轻皮肤热证，改善临床症状[2]。为此，本次研究选取84例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，探究消风汤对其临床影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析2019年1月～2019年12月呼和浩特市第一医院收治的84例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床资料，以不同治疗方案分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者实施常规西药治疗联合消风汤治疗。对照组患者中，男24例，女18例;年龄18～76岁，平均年龄（49.94±6.31）歲;病程2个月～12年，平均病程（3.34±0.67）年。观察组患者中，男26例，女16例;年龄18～79岁，平均年龄（50.13±5.20）岁;病程2个月～15年，平均病程（3.42±0.75）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知晓本次研究并均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①经临床诊断确诊为湿疹皮炎类皮肤病[3]者;②精神状态清晰，可配合完成研究者;③临床资料完整，可获得有效随访者。

排除标准：①药物治疗禁忌者;②合并严重感染者;③合并其他免疫异常疾病者;④心肝肾等脏器严重功能障碍者。

1.3  方法

对照组患者（常规西药治疗）：丁酸氢化可的松乳膏（生产企业：天津金耀药业有限公司，国药准字H10940095）外用治疗，取适量乳膏涂抹在患处，轻揉至形成薄膜，2次/d。

观察组患者（常规西药治疗+消风汤治疗）：在对照组患者治疗基础上，予以消风汤口服：熟地黄、白芍、川芎、白鲜皮、白蒺藜各10 g，生黄芪、龙骨、牡蛎各30 g，苍术、当归、何首乌各15 g，防风5 g，水煎，1剂/d，早晚两次分服。

两组患者均持续治疗2周。

1.4  观察指标

①比较两组患者的治疗效果。显效：皮损消退≥60%，自觉瘙痒显著减轻，随访1年无复发;有效：皮损消退≥30%，<60%，自觉瘙痒有所减轻，随访1年无复发或轻度复发;无效：未能达到上述标准。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后皮肤损伤、皮肤瘙痒情况，以湿疹面积及严重程度指数（EASI）表示，其中皮肤损伤分值范围0～12分，皮肤瘙痒评分范围0～3分，分数高表示症状严重。③比较两组患者的治疗不良反应（色素脱失、痤疮样改变、胃肠道不适）发生率。

1.5  统计学分析

采用统计学软件SPSS 24.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗有效率为97.62%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后皮肤损伤及瘙痒情况对比

治疗前两组患者的皮肤损伤及瘙痒评分相近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的皮肤损伤、瘙痒评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率为9.52%，与对照组的7.14%相近，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3  讨论

湿疹皮炎类皮肤病具有反复发作、全身范围内发作等特点，出现全身皮肤表现性炎性反应表现，严重影响患者生活质量[4]。氢化可的松多用于过敏性湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎治疗，通过皮肤渗透作用进行局部炎性反应对抗，抑制炎性反应持续发作，改善皮肤症状，但单一治疗效果有限，且停药后易复发[4]。

消风汤中，荆芥解表散风，防风胜湿止痛、祛风解表，与荆芥合用可祛除内热，避免内热发散于皮肤;白鲜皮具祛风清热之效;白蒺藜止痒解郁，与荆芥、防风、白鲜皮合用，可祛湿邪，疏风解表，以改善临床症状;川芎活血祛湿;白芍平抑肝阳，与川芎合用，一温一寒，可助气血平稳、活血养血，祛湿邪、稳气血;当归补血活血、调经止痛，与川芎、当归合用，可活血祛湿;熟地黄补血滋阴;牡蛎镇痛、镇静;龙骨镇静安神;白术健脾益气;与牡蛎、熟地黄、龙骨黄合用，可纠正脏腑紊乱、固元气、强禀赋，提升湿疮防治能力;黄芪味甘，性微温，具补气固表、托毒排脓之效，可助除湿解毒[5]。

现代医学发现，消风汤中荆芥具解热、降温、增强皮肤血液循环、抗菌之效，防风具抗炎、抗菌、镇痛之效，白鲜皮具抗炎、抗菌之效，在治疗中可协同西药提升抗炎作用，加速皮肤炎性反应清除速度，减轻炎性反应引发的血管膜通透性增加、细胞水肿等导致的瘙痒、红肿症状，提升炎性反应清除效果，进而达到提升治疗效果、减轻皮肤损伤及瘙痒感受、降低血清炎性反应之效;同时当归、川芎、白蒺藜等药物可改善血流状态，增强患者新陈代谢能力，加速炎症因子清除作用，可进一步提升治療效果、减轻皮肤炎性反应表现[6]。研究结果发现，观察组患者治疗后皮肤损伤及瘙痒感受改善效果优于对照组，考虑原因与联合消风汤后皮肤炎性反应清除能力增强相关，可快速缩小皮肤表面病灶范围，减轻患者皮肤损伤，缓解炎性瘙痒感受;研究发现，观察组患者的不良反应发生率与对照组相近，提示联合治疗安全性理想。

综上所述，对湿疹皮炎类皮肤病患者实施常规治疗基础上，联合消风汤治疗，可提升治疗效果、减轻皮肤损伤及瘙痒感受、提升炎性反应清除能力，且治疗安全性理想，具研究价值。

参考文献

[1]李军.地奈德乳膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（5）：140-142.

[2]徐玥瑾.凉血消风饮治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2020，38（12）：242-245.

[3]孙建方.湿疹的临床鉴别诊断[C].2019首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编.2019.

[4]黄纯珍，叶有兴.卤米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的临床效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：431-431.

[5]李燕.健脾消风汤治疗慢性湿疹的临床分析[J].中医临床研究，2016，8（21）：90-91.

[6]朱烨，杨小林，肖东.消风止痒汤联合姜膏治疗神经性皮炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18（4）：354-356.

作者简介：赵彦（1983.9-），男，汉族，籍贯：内蒙古自治区呼和浩特市，硕士研究生，副主任医师，研究方向：中医皮肤病。