规范化护理健康教育在儿童弱视治疗中的应用效果观察

摘  要：目的  研究规范化护理健康教育在儿童弱视治疗中的效果。方法  选取2019年2月～2020年12月山东省鲁南眼科医院收治的80例弱视患儿为研究对象，按照随机数表法分成对照组与研究组，每组40例。对照组采取常规护理，研究组开展规范化护理健康教育，比较两组患儿治疗过程中的依从性，家长护理满意度及干预前后疾病知识掌握评分。结果  研究组患儿的治疗依从性高于对照组，家长的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组患儿家长的疾病知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  规范化护理健康教育在弱视儿童治疗中的应用效果显著，患儿治疗依从性较高，家长护理满意度高。

关键词：规范化护理健康教育;弱视儿童;效果

中图分类号：R473.77文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0130-02

弱视是儿童发病率较高的眼科疾病，受多种因素影响，并在儿童的生长发育过程中对视觉功能发育状态造成不利影响[1]。弱视不仅会影响患儿的视力水平，同时也会对患儿的心理、生活等多方面造成困扰。儿童弱视的治疗不是一个短期的过程，需要长时间、不间断的规范治疗，才能达到较好的治疗效果，有效矫正视力水平[2-3]。但是儿童属于特殊群体，由于年龄、身心发展、生活环境等因素，多数儿童治疗过程中配合度不佳，不能长期坚持，继而影响治疗效果。相关研究[4]表明，在积极治疗的同时，采取有效的护理方法非常重要。本研究旨在探讨规范化护理健康教育在弱视儿童治疗中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年12月山东省鲁南眼科医院收治的80例弱视患儿为研究对象，按照随机数表法分成对照组与研究组，每组40例。对照组（64眼）中，年龄3～12岁，平均年龄（6.92±1.31）岁;双眼24例，右眼10例，左眼6例;病程1～15个月，平均病程（6.11±1.09）个月;患儿家长文化程度：中专及以下2例，高中20例，大专及以上18例。研究组（61眼）中，年龄3～11岁，平均年龄（6.85±1.46）岁;双眼21例，右眼12例，左眼7例;病程1～16个月，平均病程（6.14±1.01）个月;患儿家长文化程度：中专及以下1例，高中20例，大专及以上19例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：经相关检查确诊为弱视[5]。

排除标准：①先天性眼部疾病者;②有智力缺陷等其他疾病者。

1.3  方法

对照组开展常规护理。经相关检查后，医生给予患儿佩戴眼镜进行屈光不正的矫正，根据患儿的实际情况采用遮盖法，做好后续的护理。开展常规的健康教育，对疾病知识、配镜的注意事项等进行讲解，定期复查，对家长的疑问积极解答。

研究组开展规范化护理健康教育。首先组建规范化健康教育小组，均为经验丰富的眼科护理人员组成。对患儿的基本信息进行收集、整理、归纳，今后患儿的治疗、护理信息均在此档案中进行填写，进行规范化护理管理。针对资料的情况进行评估，根据实际情况制订健康教育方案，首先健康教育资料采用易懂、能调动个人兴趣的图片、视频等更具有直观性的资料，对家长及患儿讲解疾病的原理、治疗的过程以及积极配合的重要性，对长期规范治疗的必要性进行讲解，重点强调，并举出相关例子，使其有更直观的了解。定期开展讲座，由相关临床经验丰富的医师进行有计划的知识讲解，并对相关疑问进行解答。通过视频、图片、教具、游戏等手段，阐述红灯疗法、后像疗法、多媒体网络视觉训练等方式，以及开展相关方法的重要性及目的性。加强与患儿的互动，增强其主动学习的积极性，对弱视的相关知识进行巩固，反复地讲解，使其有更正确深入的认知。

1.4  观察指标

两组治疗依从性评价比较。自制依从性调查问卷，在出院前对患儿进行评价，问卷包括4个维度，满分100分，分为完全依从（90分及以上），部分依从（70～89分），不依从（70分以下）。总依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

两组家长护理满意度比较。自制调查问卷，共25单项，满分100分，分为满意（80分及以上），一般（60～79分），不满意（60分以下）。总满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%。

两组患儿家长干预前后疾病知识掌握评分比较。依据“家属对小儿弱视知识的掌握情况评分表”[6]进行评分，满分100分，分数越高说明掌握情况越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿治疗依从性评价比较

研究组患儿的治疗依从性评价高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组家长护理满意度比较

研究组家长的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组家长干预前后疾病知識掌握评分比较

干预前，两组家长的疾病相关知识掌握评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组家长的相关知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

弱视是视觉传导通路、视网膜神经细胞或大脑皮质视觉中枢发育障碍引起，经相关检查眼球无器质性病变的一种眼病[7]。近几年，我国儿童弱视的发生率呈现逐年上升的趋势，弱视不仅会影响儿童的视力水平、视觉功能的健康发育，同时也会对患儿的心理、学习等其他方面造成影响[8-9]。虽然目前眼科在儿童弱视治疗上对家长的健康教育已经广泛开展，但是相关的调查数据[10]显示，患儿的治疗依从性仍不高。进一步分析发现，目前临床开展的健康教育较为死板，多数是对相关知识的书面阐述，相对缺乏趣味性，不容易被记住，这也就造成家长对患儿的辅助作用不明显。儿童属于特殊群体，天性好动，长期治疗的依从性较差，因此会对患儿的学习积极性和学习兴趣造成影响，导致弱视知识掌握不牢固，治疗护理依从性差[11-12]。规范性健康教育是通过医生对相关知识讲解，然后护理人员对相关内容进行细化讲解，通过视频、图片、道具、游戏等方式进行宣教，提高互动性，反复地从不同角度加深和巩固弱视知识，使得家长及患儿对疾病、治疗等相关知识认知更深入[13-14]。

本次研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率高于对照组，研究组患儿的治疗依从性高于对照组，研究组家长的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析发现，传统的健康教育较为死板，主要为填鸭式，患儿接受的程度较低，与实际的需求有一定的差距。而规范化健康教育通过心理、认知等多角度开展教育宣教，从多方面使患儿对弱视的危害有更深入的认知，且通过案例展示等多种形式，增强其治疗的信心，使其积极配合治疗，提高依从性。

综上所述，弱视儿童治疗中，开展规范化护理健康教育，临床应用护理效果较好，患儿治疗依从性较高，家长护理满意度高。

参考文献

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作者简介：张玉（1983.1-），女，汉族，籍贯：山东省泰安市，本科，主管护师，研究方向：斜弱视训练及视功能检查。