红蓝光治疗仪治疗面部轻中度痤疮患者的效果及有效率分析

黄明辉 福建省龙岩市第一医院皮肤科 （福建 龙岩 364000）

内容提要：目的：分析面部轻中度痤疮患者采用红蓝光治疗仪的效果。方法：使用抽签的方式将本院在2021年4月～2022年3月接收的86例面部轻中度痤疮患者分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组43例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用红蓝光治疗仪治疗。将两组患者的皮损评分、炎性因子指标、皮肤指标、不良反应、治疗效果等几项内容进行分析对比。结果：采用红蓝光治疗仪对面部轻中度痤疮患者来说治疗效果更加理想，两组患者的皮损评分对比结果显示，通过红蓝光治疗的观察组患者皮损评分更优（P＜0.05）；对于炎性因子指标检验结果显示，两组患者之间对比差异明显（P＜0.05）；皮肤的经表皮失水量、皮肤表面pH值、血红素含量结果显示，两组间差异明显（P＜0.05）；不良反应发生率结果对比，观察组更低（P＜0.05）；治疗有效率对比，观察组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。结论：对面部轻中度痤疮患者进行红蓝光治疗仪治疗，效果十分显著。

痤疮就是俗称的痘痘，它和个人体质有关系，一般雄激素水平偏高，爱出油的体质容易长痤疮。另外，它和工作、生活的状态有关系，熬夜多，着急上火的事多，吃油辣的多就容易长痤疮。或者和女性的内分泌有关系，比如多囊卵巢就容易发生痤疮。它的表现形式有粉刺、炎症性的丘疹、结节、囊肿，甚至囊肿和结节连在一起形成聚合性痤疮，表现形态是不一样的[1,2]。治疗上如果以粉刺为主可以选用外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、水杨酸治疗或者是果酸换肤治疗，以去角化的药物为主。如果以炎症为主，可以口服盐酸米诺环素，同时用一些物理治疗，如果反复发生可以口服异维A酸胶丸，抑制它的反复发生。红蓝光治疗仪在临床中针对面部中轻度痤疮治疗的效果更理想，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院在2021年4月～2022年3月接收的86例面部轻中度痤疮患者，使用抽签的方式分为两组，对照组和观察组各43例，对照组进行常规西药治疗手段，观察组治疗手段为红蓝光治疗仪，对照组年龄13～38岁，平均（27.64±1.84）岁，男女患者各自占比为26:17。观察组年龄15～39岁，平均（28.57±1.93）岁，男女患者各自占比为25:18。两组的年龄、性别等资料在对比时发现差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以进行相关的资料比较，患者及家属均对研究内容清楚明白，并签署同意书。

纳入标准：①经诊断符合面部轻中度痤疮指征；②能进行正常的沟通交流；

排除标准：①患者有用药禁忌症；②认知功能障碍患者；③依从性差者。

1.2 方法

对照组采用阿达帕林凝胶与维生素治疗：阿达帕林凝胶（生产厂家：Laboratoires GALDERMA，生产批号：H20160022）每晚睡前涂抹在患处。

观察组使用的治疗方式为在对照组基础上使用红蓝光治疗仪治疗：清洁患处，然后使用红蓝光治疗仪进行患处照射，红光和蓝光各15min。避免暴晒，使用医用面膜搭配治疗。

1.3 观察指标与判定标准

①对比两组患者的皮损评分，分数为0～3分，分数越高，皮损越严重；②检验患者的炎性因子指标并对比；③治疗效果评估标准：经过治疗患者红肿、瘙痒等完全消失为显效；经过治疗红肿、瘙痒等明显改善为有效；经过治疗红肿、瘙痒等无任何变化为无效；④对比观察组和对照组患者的不良反应（红斑、干燥、鳞屑）；⑤检验两组患者皮肤指标（经表皮失水量、皮肤表面pH值、血红素含量）。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量数据使用t检验，以±s表示，计数资料使用χ2检验，以%表示。P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 皮损评分对比

两组皮损评分对比有统计学意义，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1.治疗前后皮损评分比较(±s)

表1.治疗前后皮损评分比较(±s)

组别 n 丘疹脓疱 毛细血管扩张 红斑治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 1.34±0.26 0.74±0.07 1.95±0.65 1.46±0.03 2.54±0.15 1.67±0.03观察组 43 1.45±0.58 0.06±0.03 1.88±0.52 0.64±0.03 2.34±0.22 0.43±0.13 t 1.1348 58.5503 0.5514 126.7395 4.9254 60.9461 P 0.2597 0.0000 0.5828 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 血清炎性因子指标对比

两组血清炎性因子指标对比有统计学意义，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2.治疗前后血清炎性因子比较(±s)

表2.治疗前后血清炎性因子比较(±s)

组别 n IL-6(ng/L) TNF-α(ng/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 16.34±2.26 11.74±2.57 4.95±0.65 2.46±1.03观察组 43 16.85±2.58 6.61±2.18 4.78±0.52 1.64±0.53 t 0.9751 9.9819 1.3392 4.6420 P 0.3323 0.0000 0.1841 0.0000组别 n CRP(ng/L) PCT (ng/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 34.95±3.26 26.91±2.57 0.54±0.05 0.45±0.03观察组 43 34.94±2.58 19.82±2.18 0.53±0.12 0.13±0.03 t 0.0158 13.7957 0.5044 49.4593 P 0.9875 0.0000 0.6153 0.0000

2.3 不良反应对比

通过不同的治疗方法，两组患者出现不良反应的概率比较，观察组明显更低（P＜0.05），见表3。

表3.两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

2.4 治疗效果对比

两组治疗效果比较有统计学差异（P＜0.05），见表4。

表4.两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.5 皮肤指标对比

两组患者的皮肤指标对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5.治疗前后皮肤指标比较(±s)

表5.治疗前后皮肤指标比较(±s)

组别 n 经表皮失水量(g/m2.h) 皮肤表面pH值 血红素含量(umol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 43 15.34±2.52 11.74±2.07 5.65±1.43 4.06±1.03 405.32±21.15 312.68±31.03观察组 43 15.87±3.15 9.06±2.03 5.67±2.57 5.14±0.03 406.58±20.22 271.43±21.03 t 0.8615 6.0615 0.0446 6.8728 0.2824 7.2161 P 0.3914 0.0000 0.9645 0.0000 0.7784 0.0000

3.讨论

痤疮的临床表现多种多样，轻重程度差别很大。轻者只是粉刺，粉刺又分成了黑头粉刺、白头粉刺，再严重的会有炎症的反应，出现红色丘疹，就是常说的痘痘，当然丘疹有轻、有重、有小、有大。再严重的可能会出现皮下的结节，甚至会有囊肿、结节或者是囊肿可能会聚合在一起，叫聚合性痤疮。所以，其临床表现轻重程度差别很大，如果是轻者，绝大多数没有什么不舒服的感觉，如果是重者，可能会有疼痛的感觉或者是碰上去有疼痛的感觉，另外可能会有化脓破溃。所以，痤疮的临床表现从轻到重，变化是很大的，其处理也要根据轻重程度的不同，选择相应的治疗方案进行处理。痤疮的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及物理治疗四个方面，具体如下：①一般治疗是日常要注意清洁皮肤，避免油脂的堆积，饮食尽量清淡，作息尽量规律，减少油脂的分泌；②外用药物治疗，对于症状比较轻、数目比较少的痤疮可以选择外用药物治疗，外用药物的选择也要根据痤疮的临床类型，可以外用维甲酸类的外用药物溶解粉刺，促进粉刺排出，炎性丘疹外用抗生素的软膏，囊肿结节类型的痤疮外用药物的效果非常有限，建议以口服药物治疗为主；③口服药物的种类包括抗生素以及维甲酸类的药物，抗生素主要适用于炎症型的痤疮，囊肿结节型的主要选用维甲酸类的药物口服；④痤疮还可以酌情选择红蓝光治疗以及光动力治疗[3,4]。

红蓝光治疗痤疮效果是较为肯定的，因为红蓝光作为一种常用物理治疗方法已经在临床广泛应用于中重度痤疮的治疗。红光具有组织修复的作用，蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，以及抗炎作用，每次治疗20min，具有较好的安全性。红光和蓝光联合治疗的效果优于单一红光或蓝光疗效。研究表明对于中重度炎症型痤疮患者，交替使用红蓝光治疗，两周以后可以观察到显著改善。治疗结束后16周，皮损改善仍然还在继续，所以红蓝光是治疗中重度痤疮的一种有效的治疗方法，并且患者的皮损程度有明显的改善[5]。本次研究中，针对皮损积分进行对比结果也证实这一效果，两组患者的皮损积分在治疗前对比无差异，治疗后均有明显的改善，组间对比结果显示差异明显（P＜0.05）。红蓝光疗法治疗痤疮有效性较好，安全性较高，是一种值得临床应用的物理治疗痤疮的辅助疗法。红蓝光仪多数情况下是包括有红光、蓝光，还有黄光对皮肤来进行照射，从而达到治疗效果的仪器。这个一般选择的是窄谱光源，一般会发出的是冷光，所以不会产热，然后也不会灼伤皮肤。它主要是把光能转化为细胞内的能量，从而达到治疗的效果，所以是非接触的、非侵入性的仪器。同时有相关的研究显示[6]，通过红蓝光治疗仪治疗痤疮，能够有效改善痤疮的炎性因子对人的影响，本次研究结果显示，在治疗前患者的炎性因子两组对比无差异，治疗后，炎性因子各项指标差异明显（P＜0.05），说明其能够起到杀菌、消炎，还能够促进细胞的生长、修复皮肤等作用。红蓝光治疗仪主要是利用红光和蓝光的作用，对于皮肤起到改善的作用，红光波长比较长，可以有效地渗透到皮肤组织的深层杀菌，促进胶原纤维的新生。蓝光波长比较短一些，渗透深度要浅，但是杀菌效果比红光强。蓝光和红光联合照射才能够更好地达到杀菌消炎以及修复等效果。研究显示，红蓝光治疗仪能够有效地改善皮肤的水分流失、pH值等情况，主要是红蓝光里边的红光，一般来说波长是在625nm左右，主要的作用是消炎，能够刺激胶原的新生，或者说促进细胞的新陈代谢，用来改善皮肤的状态，增加皮肤的弹性，达到修复的功效。本次研究的内容也能够充分的证明这一内容，在治疗前，经表皮失水量、皮肤表面pH值、血红素含量几项指标两组患者对比无差异（P＞0.05），治疗后，进行对比后结果显示，两组均有改善，但是观察组患者的指标明显优于对照组（P＜0.05）。通过本次研究，主要针对面部轻中度痤疮的主要治疗方法进行分析，想要明确红蓝光治疗仪治疗面部轻中度痤疮的作用。通过不良反应对比显示观察组患者发生概率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗效果上对比显示两组之间差异明显（P＜0.05），联合用药效果更加理想，说明红蓝光治疗仪能够有效改善痤疮的临床症状，提高治疗效果。

由以上实验可以得出，对患有面部轻中度痤疮的患者在治疗中使用红蓝光治疗仪，效果理想，并且能够提高患者的生活质量，改善患者的不良反应。