浅析管理会计在医院财务管理中的积极影响

◎闫钰

一、引言

现代医院管理中，财管是重要的一项，关系到整体经营状态。管理会计和普通财会相较，不再局限在数据浅层整理，而是进行预测与决策、制定方案等工作，挖掘财务数据的实际价值，指导医院决策，提升医管理质量。

二、医院财管中管理会计的特点

医院管理会计本质上是将医院永续发展作为最终目标，深层次分析有关财务数据以及财报，得出专业化的结论，基于此编制信息的工作方案。根据医院管理层的需要，管理会计需要秉承决策及目标管理的原则，不局限在会计准则与制度层面，采用数理统计的思路，联系行为科学以及预测学等，再加上现代管理的思路，通过详细、深度分析研究，选择最适合所在医院的核算方式，为医院决策服务。因为管理会计强调服务于医院内部经营管理，所以各项工作需和实际运营状况联系起来，工作结果也容易被医院内外环境干扰。而对于管理会计开展工作流程以及规则的设置，必须全面考量医院如今的经营形势，顾全大局的同时联系局部。

日常工作中，管理会计能够发现自身以及医院经营方面的问题，结合专业化的理论认知与过往经验，制定比较适宜的决策建议。另外，合格的管理会计，既需重视医院管理全程，又应对医院采取管理举措形成的结果加以关注。所以，管理会计相当于过程性的工作，可对在职人员实施良性管理。医院在财管中，仅有强化管理会计的作用，才可以对自身经营状态、财务状况形成比较清晰认知，为今后发展奠定重要基石。

三、医院财管中管理会计的积极影响

（一）保障财务信息完整

医改持续深化中，各类医院都开始关注财管、内控的问题，很多医院已经在重大决策的主体行列中加入财务部门，同时为保障决策的合理性，合理激发出管理会计在开展财管中的主动性，加强管理会计在医院经营管理中的参与感。通过管理会计的帮助，医院实现细致分析自身财务成本结构，确认业务量，全过程监控资金流出、应用与调拨等情况，提高资金管理的力度。并按照基本财务指标实行定量评估，优化成本管控的精准度与工作品质，预防某些财务风险，逐步提升医院总体的竞争实力。医院财管中有管理会计的加入，财务信息更加完整，编制更加全面、详细的财报，给管理层提供比较直观、清楚的分析依据，方便其了解医院的经营状态，同时还会随时根据发现的问题进行合理调整优化，辅助医院经营管理走向标准化与高效的道路。在财务管理中，管理会计融入每个环节中，有利于加强财管工作的控制力度，根据医院经营的实况，预防财务风险，防止由于财管不善，引发重大的经济损失。

（二）突出医院考评价值

现代经济体系运行中，管理会计占据非常关键的位置。在国内经济建设进度逐渐加深中，管理会计得到自我成长的机会，逐渐渗透到若干领域行业中。医院内部管理的考评工作中，同样要利用好管理会计的作用，激发出工作者的主动性，实现在所处岗位上的专业性发展，全面提升总体工作效率，使医院医疗质量逐渐提升。通过设置考评管理机制，能为各个科室的工作人员提供一个整体性目标，自主提升工作技能。而为从源头上改善医院经营管理实效性，通过加强对内部绩效的考评，能提升内控效力，动态监管医疗业务开展全程，收集、整理与审核所有科室预算计划，生成年度预算方案，同时管理人员还需参加关于预算的主题会议，落实好编制预算的工作，并把各科室预算落实进度、季度与年度的执行状况等评价变量归纳到绩效考核体系中，达到事前预测与事中管控、事后审计的工作标准，全方位描述医院经营的资金成本与收益状况，并当成医院绩效考评的标准，切实展现其考核价值。由此加强医疗以及财管能力，让医院在今后经营运转中，能比较及时、精准预测异常，并制定有效的应急预案，消除对医院经营所有不利影响。

（三）控制财务风险问题

现代医院为维护自身平稳发展，需重视财管工作，仅有如此，才能全面规范管理经营业务与工作行为，提高预算与收入配置的合理性。医院经营势必要有资源运作的支持，而资金收支就需开展财管，保护资金链的完整性，由此实现控制财务风险。在管理会计工作有效落实的基础上，持续加强自身的专业能力，给医院管理层及时提供有价值的财务信息，保障医院运转的稳定性，预防管理层决策失败，控制出现财务风险的可能性，维护现有的运营收益，如果发现风险隐患或是风险点，必须立刻采取针对性的举措，避免风险波及更大的范围，稳步提高医院总体应对风险的水平。借助管理会计，帮助医院构建较为全面的财管内控机制，并给管理会计自身的制度建设打造适宜的环境，推动管理会计进一步了解医院经营状态，同时根据财管中形成问题，给出专业化的建议，辅助相关人员落实有效举措，防止出现财务决策问题，保障医院运转始终在可控状态下。总之，仅有在财管工作中有效发挥出管理会计的作用，才能合理落实监督，预防一系列的财务风险。

（四）强化财务预算能力

根据近些年社会环境变化与医院领域发展状况来讲，现有医院财务方面的管理人员在思想维度上依旧存在滞后的问题，没能了解财管的真实价值，片面地把财管中预算管理当成普通的财务工作，造成财务预算日常落实中，无法和其他科室建立有效交流的关系，预算方案执行也不通畅。但管理会计运用到财管中，是以医院总体发展为出发点，以专业角度研究财务数据与财报信息，基于此形成维护财务管理的有效策略，使资金分配更加合理，从多个视角分析财管预算工作的实际标准。管理会计应当把医院整体都规划到工作对象范畴中，实行全方位研究，并对预算工作实施专项分析与集中评估，保障医院和财务预算都能实现稳步发展，这对强化医院预算能力有显著助力。

（五）改善医疗资源分配

医院财管体系下，管理会计需清楚认识到自身作用、职能，主动参加管理层制定短期与长期决策，依托于分析信息价值，提出有用的意见。并按照医院本期费用支出以及经济效益，确定下一阶段利润与成本的目标值，由此向医院管理层提出相应管理方向，保障总体经济效益稳步提高。另外，管理会计充分展现自身职能的前提下，帮助财管部门构建起成本管控机制，保障成本与资金得到全过程控制，设置责任预算，把各项衡量指标均用在实处，科学比较分析与审计财报信息。同时，管理还可按照预算工作的反馈内容，判断医院如今资源使用状态，继而确认度资源使用价值，借助审核财报确定医院有无负债的问题，按照财务数据的深度研究，帮助医院编制管理规章制度，并实行全程管理，保障一系列的规章制度得以有效推进，消除医院财管内部形成的隐患，提升成本控制强度，把握好资金链，了解资金动态，切实改善医院资源配置的效果，妥善整合医院资源，最大限度上优化资金使用率，维系医院内部组织体系运行的协调性。通过合理分配医院资源，既能直观反馈固定资产应用情况，又可预防由于某些问题引起资源浪费的情况，有效调控资金成本，并有利于了解各科室资源供需关系，进一步优化资源、设施分配，保障医院所有工作都可以正常运行。

（六）支持管理者的决策

一方面，予以管理者决策依据。医院管理层确认某些决策前会收集大量相关的资料信息，管理会计基于财务数据进行统计性分析，工作成果能够体现出医院运营状况，医院管理层可将此作为参考信息，并结合其他科室提供的资料，更加全面感知医院近期运营状况。其中管理会计可能接触到的数据包括业务与每个科室财务信息，经过专业性审核、统计分析得出系统化的报告，医院管理层能结合相应信息，把握日后的发展走向。同时，管理会计会提供动态化的辅助，找到财务报告中的异常信息并确认原因，提出处理建议，实现及时消除经营隐患，保障医院总体的竞争力。另一方面，提成决策合理性。正确决策能对医院发展起到积极作用。管理会计可从基础财务账目中发现医院管理的不足，反馈现有决策的问题，进一步识别缺陷原因，从管理会计的角度提出专业建议，提升决策合理性。医院管理层确认某个计划中，需要明确此项目会创造的经济效益，和相似项目加以类比，确认二者差异。管理会计还要在项目推进中，分析相关领域的市场形势，可以选择用图表的形式呈现，如此方便医院管理层理解，预防决策失败。

（七）提升控制协调水平

日常管理时，医院实行的经营决策与医疗业务活动，都需要总体性的控制协调作为辅助。管理会计也要秉承该项原则，工作实践中围绕价值工程与成本控制，联系医院经营发展状态与运营需要，梳理医院如今的各项管理问题，将此当成医院财管的关键步骤，灵活纠正医院内部推行的制度，保障医院所有运营项目都能有效进行。同时，管理会计落实本职工作，在各科室成本调控方面也有关键性的价值，前文已经有提到，管理会计可确认科室运行期间的成本与利润目标，按照各科室的业务工作特点，编制适宜预算计划。同时，管理会计也要不定期抽查预算落实进度与质量，促使各科室尽快找到自身工作中的缺陷，使总体管理能力明显提高。

四、医院财管中发挥管理会计积极影响的路径

（一）健全管理体系机制

医院一般都会设置较多科室，各自工作状况直接影响着经济效益，为有效发挥出管理会计的积极影响，挖掘其潜在价值，医院应当根据当前经营管理状态，编制管理会计制度，确认岗位分工，使责任意识渗透到个人，并配备追逐责任的管理体系，防止在出现问题后有相互推卸责任的举动，对有关工作者行为加以规范。同时，按照科室本身的属性与业务特点，确定成本核算目标，采取单独绩效考评的模式，展现出管理会计的正面意义。并运用全成本管理以及绩效管理，构建综合绩效考评指标机制，从学科建设、医疗与科研等角度，落实绩效考核，有效提升此项管理工作的执行效果，同时注重数字化技术的运用，确保考评质量。另外，把考评结果和内部管理体系联系起来，结合绩效管理，推动各项管理机制有效执行。把绩效考评结果和工作者自身利益联系起来，推行奖惩激励模式，保持全员的工作热情。

除此之外，为使财管机制有序落实，应当构建起监督机制，对管理会计加以管控，在全面监督下，所有业务活动都有组织依据，提升财管水平，维护资金运行状态，使管理层改变对管理会计的看法，督促财管人员采取合适预算与成本核算方法，确保全部科室预算管理的效果。基于内审监督，落实风险识别、评价，形成风险机制，降低甚至消除风险对于医院发展的负面影响。

（二）提高管理会计素质

管理会计人员应当持续巩固现有专业底蕴，并主动学习关于财管的操作规范与工作程序、其他科室的运行属性等，提高对医院整体现状的了解程度，根据医院经营状况，执行财管举措，结合现行的医院财务目标，落实预算管理。另外，管理会计需依据《预算法》以及《会计法》等有关法律规定，合理推行财管制度，清楚工作定位，防止发生严重失误。医院方面则需通过安排培训学习，提高管理会计对成本费用的管控认识，继而加强对成本项目的监管，逐步优化管理会计的专业水平。同时，医院还应努力构建管理会计师队伍，重视相关方面的人员培养，适当提升任用标准，理清管理会计晋升道路。并实行岗前培训与专项激励机制，促使管理会计主动参与到财管中，优化财管实行效率，保障医院整体效益。此外，医院可以设置总会计师，组建领导班子，负责监督管理，全面权衡协调控制，防止发生内部矛盾。而医院方面，也要给总会计师创造继续提升的条件，使其在财务运营管理中发挥出更大的作用，不断朝着运营管理的正确方向发展。

（三）加强信息化的建设

由于新阶段社会经济迅速成长，各领域为了跟上时代的步伐，保持平稳发展，相继创新运营模式，积极尝试在各项工作中采用信息技术。医院为提高自我管理能力，加强行业竞争力，根据当前管理需要与总体发展趋势，调整财管模式，全面、合理渗透该项工作的所有环节。第一，数据前期收集。医院能根据财管需要，配备相应的设备，构建数据共享平台，所有科室和财务有关的数据都能借此传送给财管人员，克服原本财务数据收集不完整、时效性低等问题。第二，数据处理和分析。在医院内部构建共享平台后，财管人员能及时了解到财务数据有关资料，将各项数据进行分类管理，经过针对性研究后便能直接使用，这样既提高财务数据的可用性，又能避免人工操作的高错误率。第三，引进、开发软件。在医院信息技术应用能力持续提高中，管理会计要使用比较复杂的计算方式满足工作需要。对此，医院可引进与开发管理会计软件，调节相关工作者的日常压力，挖掘出更深层次的价值，确保医院运营财务信息的有效性。

（四）注重医院资产管理

为有效提升管理会计在财管中的实效，展现出其真实价值，应当注重资产管理。以固定资产为例，通过实行全方位管理，改善其利用率。对此，可从几个角度着手：首先，以固定资产为核心，构建内控体系，提高管理行为的规范性，准确核算资产，尽可能预防不必要的流失。对于固定资产折旧，医院也应配备完善的管理制度，明确采购、应用与维护等环节的管理标准。其次，检查好固定资产的相关记录。对于医院来说，固定资产占有较大的比重，而且类型丰富，并未集中分布，所以定期盘点该类资产极具必要性。为此，医院应当按照各类固定资产使用频率、损耗情况等调整盘点时间，并在该过程中准确完成盘盈以及盘亏处理。最后，合理调整处置方式。应用尚未处置资产的科室应当提前申请，由相关管理人员与专家评估后领导审批，才能按照批准方式处置。

五、结束语

总之，医院在财管中融入管理会计，有利于达成设定的工作目标，促使综合管理能力稳步提高。所以说，医院管理层应当明确管理会计的积极影响，通过完善制度、人员培养等，充分展现出其作用。根据医院当前经营状态与内部管理情况，为管理会计提供良好环境的同时，积极参考其提出的建议，提高决策正确率。