浅析医院成本控制在财务管理中的作用及效果探讨

闫 钰

（山西省人民医院 山西太原 030012）

一、医院成本控制在财务管理中的作用

（一）有利于降低医院的财务管理风险

对于医院财务管理而言，成本控制工作极为重要。一家医院是否拥有良好的成本控制水平，对于其财务管理质量具有显著的影响，同时也关系到医院的整体建设。医院的发展离不开资金运转，因此必然面临财务管理方面的风险。针对医院财务管理风险的成因进行分析，可以将其区分为外因及内因两个方面，并且以内部成因为主。大部分医院的财务管理风险成因都在于财务管理机制不健全，从而导致医院在开展财务管理工作时发生失误及不规范操作。为此，医院可以通过加强成本控制的方式来提升财务管理工作的规范性，确保所有费用的使用与分配都能够得到细致的记录，同时还可通过成本记录确保医院的财管人员对资金的流动具有更加充分的了解，并且在第一时间查找出存在的问题。与此同时，科学高效的成本控制能在一定程度上减少医院运营过程中的成本浪费现象，提升资金的利用率，提升医院财务风险防范的效益。

（二）有利于提升医院财务管理队伍水平

为实现财务管理质量的有效提升，医院必须建立专业化的财务管理团队，这也是医院为有效开展财务管理而必须完成的一项基础性工作，而科学高效的成本控制能够帮助医院更加有效地达成上述目标。首先，成本控制对财管人员的专业素质提出更高要求。为确保成本控制工作能顺利进行，医院会针对内部培训体系及财管考核体系进行优化升级，从而让医院的财务管理人员在工作中得到更多的帮助。例如，在开展成本控制工作中，医院可以通过健全财管人员培训制度的方式来提升财管工作者的专业素质，为此医院需要制定出一套相对健全的培训计划，实现财管人员成本控制意识及使用信息技术来处理成本信息能力的进一步提升，同时，这也能够促进医院成本管理人员实现转型。此外，在开展成本控制工作的过程中，财管人员可以了解自己的工作存在着哪些问题需要改进。为更好完成本职工作，财管人员会提升对于自我的要求，并端正工作态度，更加重视各种专业技能的学习。

（三）有利于提高医院的资源利用效率

对于医院而言，开展成本控制的最终目标，在于准确了解医院运营过程中各种成本的具体流向，并在掌握各项成本控制数据的基础上，对内部资源进行更加科学的配置，因此，成本控制工作的开展能够促进医院资源利用率进一步提升。在开展成本控制工作的过程中，财务管理人员能够在第一时间发现医院财务体系中出现的各种问题，并且在这些隐患进一步扩大之前将其解决，确保所有资金都能得到合理运用，从而防止成本浪费的现象发生。与此同时，成本控制工作的开展还能提升医院的经济效益。科学高效的成本控制，能有效减少医院在运营过程中消耗的成本，同时避免成本浪费，在医院的利润保持恒定的状态下，成本的下降就代表医院能够取得的经营收益得到了提升。

二、医院成本控制存在的常见问题

当前，我国医院财务管理在成本控制的过程中，较为常见的问题主要集中在医院缺乏成本控制意识，成本控制相关的人才资源不足，技术落后等方面。这些问题的存在对于医院成本控制效益的提升具有显著的负面影响。

（一）医院对成本控制缺乏重视

目前，部分医院依然没有建立起完善的成本控制制度，这是因为医院对于成本控制的认识程度不足，并且对于开展成本控制的重要意义也缺乏了解，从而对成本控制在医院中的普及造成阻碍。之所以会出现这一问题，首先是因为部分医院在运营过程中仅关注医疗水平，而忽略了财务管理工作，以至于许多医院的管理者对于成本控制的积极作用缺乏足够的了解。这些管理者往往认为医院只需要做好医疗工作，不需要把过多的人力物力资源投入到成本控制方面。在这种错误的思想引导之下，医院的成本控制体系建设便无法取得相对稳定的环境。其次，一些医院虽然已经开始进行成本控制体系的建设，然而对于成本控制的内涵缺乏足够的理解，成本控制工作只能停留在较为浅显的层面，无法在最大程度上发挥促进医院财务管理发展的积极作用。

（二）医院成本控制队伍的能力有待提高

成本控制工作者作为医院进行成本控制的主要成员，其工作能力对于成本控制的质量具有直接影响。若医院的成本控制工作队伍的专业能力无法满足财务管理的实际需求，医院便无法建立起一套科学完善的成本控制体系，这也是当前许多医院成本控制体系建设面临的主要障碍。许多医院并没有依据财务管理的需求建立完善的成本控制培训与考核制度，使成本控制队伍的建设无法取得良好的发展机会，同时部分医院对于成本控制专业人才的招聘也缺乏重视，导致成本控制队伍无法得到新鲜血液的流入。在成本控制队伍的层面上看，部分成本控制工作者对于自己的工作缺乏应有的重视，许多工作人员不愿意积极学习成本控制相关的理论知识，专业能力无法满足医院成本控制的实际需求。

（三）医院成本控制信息化风险防范意识淡薄

在开展成本控制活动的过程中，信息化技术的使用具有重要影响，它能够在极大程度上提升医院的成本控制质量，但也会产生一定的风险。然而当前大部分医院在开展成本控制信息化建设的过程中，存在着忽略了信息化风险，没有对风险进行有效防范，为医院成本控制工作的开展带来一定的安全隐患。首先，许多医院在建立成本控制信息系统的过程中没有设置安全防护软件，这一问题的存在增加了医院财务信息丢失的风险。部分医院虽然设置了防御软件，但由于资金匮乏及重视程度不足等问题，没有使用质量达标的安全防御系统，最终导致财管信息容易在受到外部攻击的情况下丢失。其次，许多医院没有重视成本控制信息风险防范的人才建设，同时医院也没有对此类人才进行培训与招聘。

（四）医院成本控制监督落实不到位

成本控制工作的开展必须建立在严格的监管体系基础之上，但是目前许多医院并没有建立完善的监管体系，在开展监管工作时存在着监管力度不足及监管措施不规范等问题，医院成本控制的执行力严重不足，间接增加了成本控制工作面临的风险。首先，目前依然有许多医院采取财务外包及聘请兼职会计师等方式来对成本控制进行监管，然而这种监督手段存在着缺乏时效性的问题，可能会导致医院的成本控制监督执行力不足。与此同时，部分医院甚至没有设立一个负责成本控制监管的部门，而是让财管部门直接负责对成本控制工作进行监管，这也会在极大程度上降低成本控制监管的有效性及透明度。其次，大部分医院采用的成本控制监管手段过于落后，方式也较为单一，缺乏足够的科学性及多样性，因此难以切实有效地发挥成本控制监督的积极作用。

（五）制度建设力度不足

只有建立了完善的成本控制制度，医院成本控制工作才能取得理想效果，但是目前大多数医院都存在成本控制制度建设力度不足的问题。尽管很多医院都在财务管理制度和成本管理制度中，对相关问题进行了规范，但是部分医院制定的管理制度存在与医院实际相脱节的问题。正是由于这一点导致医院在开展成本控制的过程中，很难依据规范的制度来做好成本管控。伴随医院管理体制的不断改革，医院原有的制度不断完善，如果在管理过程中，不能及时将管理制度中过时的内容进行改进和优化，医院很难适应当前激烈的市场竞争形势。由于制度建设力度不足，导致医院在成本控制工作开展过程中，很难系统全面地做好对各环节的把控，制约医院管理效益稳步提升。所以这一问题值得高度关注，需要认真做好对当前医院财务管理和成本管理制度的分析，探寻其中存在的不足，以便对相关管理内容进行优化和改进。

三、提高医院成本控制水平的对策

（一）提高对成本控制信息化建设的重视程度

当前，医疗体系与“互联网+”的结合日益紧密，对医院的成本控制工作提出了一定的要求。财务管理人员应当做到与时俱进，放弃落后的观念，对成本控制与信息化技术的结合充分重视，并建立相对完善的成本控制制度，充分发挥其对于医院财务管理的积极作用。为此，医院的管理人员应当起到带头引导的作用，更加积极地参与成本控制建设，从而让其他的相关工作者认识到成本控制信息化建设的重要意义，营造优良的内部发展环境。此外，医院还应当针对成本控制信息化绩效考核制度进行改良，对成本控制人员的工作成果进行评估，同时也可以通过这种方式对其工作行为进行有效约束，确保所有财管人员都能够对成本控制建设充分重视。最后，为了确保成本控制信息化建设能取得良好成效，医院还应当投入更多的人力物力资源，从而避免资源不足对成本控制工作造成负面影响。

（二）完善成本控制组织机构

医院管理人员不但需要对成本控制工作充分重视，还应当加大力度对成本控制组织机构进行建设与完善，从而形成以财务管理人员牵头引导，由各个部门对成本控制结构进行协调的组织结构。此外还需要完善成本控制规范性文件和管理制度，建设完善成本管控工作的组织保障、成本核算流程、成本分析流程等内容，营造全员重视并参与成本控制工作的优良环境，最终实现医院成本控制工作的有效开展。在对组织机构进行完善的过程中，还需要特别注意安排专人负责成本控制工作，明确控制职责，并建立完善的考核标准，改变传统管理模式下由于权责不对等导致成本管理工作无法得到有效开展的问题，使医院各部门开展成本管理工作的情况都能得到有效监督和考核。

（三）提高医院成本控制队伍专业水平

对于医院成本控制工作而言，其作用能否得到充分发挥，和医院成本控制人员的专业水平具有直接关系。若医院的成本控制队伍拥有较强的专业素养，则成本控制对于医院财务管理的积极作用，也能够得到充分发挥。为此，医院应当加大力度开展成本控制队伍的培训工作。首先，在医院的角度上，提升成本控制工作者对信息技术的运用能力及对于各种成本控制风险的防范能力，是成本控制队伍建设的重点工作。为此，医院应当加大力度健全成本控制培训机制及考核机制，从而确保成本控制队伍的建设能够取得足够的支持。在此过程中，成本控制人员的专业能力能得到有效提升，同时其创造力及思维模式也能得到一定的优化，这对于医院财务管理的质量和效率均具有显著的促进作用。其次，在成本控制工作者的角度上看，成本控制人员应当意识到其工作对于医院建设与发展的重要意义，认识到成本控制的质量对于医院财务管理工作的决定性作用，从而对自己提出更加严格的要求，不断地提升自己的工作能力。

（四）做好医院成本控制信息化建设

确保信息技术能够在开展成本控制工作时得到高效的运用，是医院提升财务管理质量与效率的重要一环。所以医院的管理人员应当加大力度做好医院成本控制信息化建设工作，通过引入先进的信息化管理系统等方式，来为信息化建设的开展提供软件与硬件方面的支持，确保信息技术能够在成本控制人员的工作过程中得到充分运用。此外，医院还应当更加重视信息技术使用过程中的风险管控，为此医院需要在建设成本控制信息系统的过程中加强防风险建设以及安全维护，从而确保医院的财务管理能得到持续稳定的发展。为了稳步推进医院成本控制工作的开展，要结合医院成本控制管理工作的需要，对财务管理软件中的成本管理模块进行不断完善，强化对医院各部门预算支出的过程监控，充分利用信息技术做好对各环节的把控，使医院的成本控制工作能够得到全面开展。

（五）完善医院成本控制监管制度

为进一步提升医院成本控制人员的工作质量，确保其能在财务管理工作中发挥更大的积极作用，医院需要完善成本控制监管制度，严格的监管是成本控制发挥其作用的基础性条件。这需要医院认真对当前的各项成本控制制度进行全面梳理，不仅要建立起医院层面的成本控制制度，也需要医院各个部门都深入到此项工作中，围绕医院成本控制的目标，将具体目标细化到部门之中，利用这种方式来稳步提升医院成本控制制度的有效性，形成完善的制度体系。这样，医院成本控制工作才能在规范的制度之下开展。为此，医院管理者首先需要确保成本控制监督工作能够保持一定的独立性，医院需要单独设置成本控制监管部门，并委派专人来负责该项工作，认真指导各部门积极做好对原有管理制度的优化与改进结合制度中的不足之处，积极展开分析与探讨，充分学习和借鉴其他医院的先进经验，将重点集中在耗材管理和费用支出方面，确保各部门都能按照部门预算开展日常的经营活动。为此，要借助明确的制度来规范相关耗材的使用情况，改变管理活动流于形式的现状，使成本控制工作真正发挥出实效，为医院各项活动的开展打下坚实基础，提升成本控制监管的有效性。其次，医院要做好对成本控制的各个环节的监督，包括部门、个人、工作流程等，做到成本控制监督无死角、无疏漏，并要对成本控制监督过程中发现的问题及时进行反馈与处理。

四、结语

在现代医院经营发展中，财务管理中的成本控制工作环节是极为重要的。医院成本控制与医院财务管理相辅相成，保证成本控制质量，是确保医院财务管理质量的关键。因此，医院必须重视财务管理成本控制环节，明确医院成本控制对医院经营发展的重要促进作用，了解现阶段成本管理中的问题所在，以此为基础，制定提高医院成本控制质量的针对性策略，为医院可持续发展提供良好基础。