注意：这种菌很“要命”

李蕙君

近日，一位老人在洗虾时被虾刺到手，因没出血也不疼，便未在意。两天后，左上肢开始肿痛不能动，送医后，左上肢坏死，检查为海洋创伤弧菌感染，只能截肢保命。

警惕海洋中的无声杀手

南京市第一医院重症医学科副主任施乾坤介绍，创伤弧菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌并称为造成人类感染疾病的三大类弧菌，危险性相当高。因其栖息于海洋，又被称为海洋弧菌——“海洋中的无声杀手”。被螃蟹、虾、生蚝等海鲜扎伤后，就有可能感染“创伤弧菌”。感染创伤弧菌后致死率极高，一旦感染，发病急、病情发展快，发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等，“还可能导致多脏器功能不全，如不及时正确抢救，70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡。”

创伤弧菌是栖息于海洋和海洋生物中的海洋弧形细菌，通过肢体远端皮肤的伤口侵入人体。海洋创伤弧菌感染通常是处理海鲜的时候受伤或伤口与海水接触所致。“创伤弧菌感染后没有特别明显的典型症状，但可能会出现呕吐、发烧、腹泻，局部手脚肿胀疼痛。”施乾坤说。

免疫缺陷人群更易感染

虽然海洋创伤弧菌有致死、致残的可能性，但是健康人并不易感，即便感染通常也没什么大事，但有酗酒、酒精性肝硬化以及慢性疾病尤其是慢性肝炎的人以及免疫力低下的老年人，一旦感染海洋创伤弧菌就会非常危险。“容易被创伤弧菌感染的人群，常常是存在免疫缺陷的人群。”施乾坤指出。

比较易感海洋创伤弧菌的几种人：

1.酒精性肝硬化。

2.原有肝病（包括原因不明的肝硬化）以及慢性肝炎。

3.酗酒，但没有肝病纪录。

4.遗传性血色（铁）沉着病。

5.有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

海鲜扎手需谨慎处理

避免感染海洋创伤弧菌，首先，处理海鲜时一定要戴上手套，避免受伤，这样能够有效避免海洋创伤弧菌感染。处理海鲜时，如果不小心被刺伤，要立即用大量清水冲洗伤口，再用酒精或者碘伏擦洗消毒，之后不要让伤口碰水，这样容易进一步感染。同时注意不要直接使用创可贴包扎，尽可能把伤口清理干净，简单包扎后及时到医院就診，以免处理不当形成大麻烦。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，须马上到医院就诊。

其次，人吃了带菌的生鱼片、生蚝等海鲜，也可能感染海洋弧菌。“在食用海鲜时，尽量将其彻底做熟后食用，最好采用蒸、煮的形式来烹饪海鲜，这样既可以极大程度上保留海鲜的鲜味，也可以尽可能地降低感染细菌的几率，大部分活的细菌都不耐热，80-90摄氏度的环境，可以很快杀死大部分的细菌。”施乾坤最后还提醒，如果手上有伤口不要触碰生海鲜，一旦身上有破损或伤口，也尽量不要在海水中玩。■