妇女产后抑郁的社会工作个案介入研究

隋心怡

（天津理工大学 天津市 300382）

根据相关研究机构公布的数据来看，妇女产后抑郁症的发病率在15%到30%，较高的发病率，打乱了妇女正常的生活节奏，降低了幸福感、满足感，诱发系列家庭问题。为防范这种情况的发生，及时有效地对妇女产后抑郁开展干预，使妇女保持良好的心理状态，需要借鉴西方国家的有益经验，以社工组织为平台，通过对妇情绪的有效疏解，达到缓解焦虑、易怒等情绪的目的。

妇女产后抑郁的危害性分析

分析妇女产后抑郁危害性与诱发原因，逐步扭转了妇女自身、家庭成员以及社工的思维认知，促进相关主体形成正确的观念认知，明确必要的心理干预、情绪疏导对于妇女产后心理健康的重要意义，为后续社会工作的介入提供了思想准备。

妇女产后抑郁的危害性

产后抑郁的主要表现。妇女产后抑郁发病率较高，典型的产后抑郁往往发生在分娩后的40天之内，分娩的3个月到6个月自行恢复。但是部分妇女其产后抑郁可以持续2年，妊娠后复发率可以达到30%。妇女产后抑郁主要表现为情绪低落，并伴随着一定的焦虑情绪，严重者会产生对丈夫、婴儿的敌对情绪，严重影响产后的正常生活。

产后抑郁危害性的具体表现。从实际情况来看，妇女产后抑郁的危害性集中表现在生理、心理两个层面。生理上，出现食欲不佳，体重降低以及失眠的症状；心理上，出现焦虑情绪，脾气急躁，容易被激怒，部分妇女还会出现恐慌。同时也会出现一定的认知问题，分娩后，妇女的注意力不加重，出现反应速度变慢、记忆力减退的几率较高，不愿意参加社会活动，严重的产后抑郁甚至会诱发自杀的倾向。产后抑郁对于妇女生理、心理、认知的危害性，要求产妇自身、家庭成员、社工组织以及相关医疗服务机构应当引起足够的重视，正视起产后抑郁对于产妇的消极影响，采取相应的举措，做好产后抑郁的有效干预，将产后抑郁的危害性控制在可接受的范围内，保持妇女心理健康水平。

妇女产后抑郁诱发原因

妇女生理层面的变化。妇女产后抑郁的诱发原因是多样的，主要包括情绪原因、生理原因以及心理原因等。妇女在整个怀孕期间，情绪较不稳定，不稳定性的情绪是诱发产后抑郁的最直接原因。妇女在完成分娩后，其内分泌系统以及荷尔蒙效应受到影响，体内激素水平的快速变化，往往会增加产后抑郁的严重程度。例如妇女怀孕时，雌性激素的水平持续升高，激素水平可以达到正常状态的50倍，分娩后，激素水平迅速恢复到正常状态，这种特殊的生理变化，使得妇女的情绪波动较大，自身对于情绪的控制能力逐步减弱。

妇女家庭角色的变化。妇女在生产后，其家庭角色发生了深刻变化，部分妇女在短时间内，无法适应这种角色转变，承受更多的压力。例如受教育程度较高的女性，由于分娩以及哺乳，将其从原有的生活场景中剥离出来，生活节奏的变化以及哺乳压力，使其出现抑郁情绪的机率更高。基于妇女产后抑郁的诱发原因，在抑郁情绪的疏解环节，无疑应当坚持问题导向，在掌握妇女产后抑郁诱发原因的前提下，采取针对性的举措，强化焦虑、抑郁等情绪的化解能力，稳步提升妇女的心理健康水平，促进妇女产后幸福感、满足感的稳步提升。

社会工作介入妇女产后抑郁的可行性

受到多种因素的影响，部分妇女对于社会工作介入产后抑郁的重要性认识不足，甚至少数妇女对社工组织存在抵触情绪。为加速思维认知的转变，厚植社会工作介入的妇女产后抑郁的群众基础，需要从实践角度出发，对社会工作介入妇女产后抑郁的可行性进行探讨。

经过多年的研究与论证，社会工作对产妇家庭生活的介入，可以有效缓解其抑郁情绪，促进家庭生活的核心。具体来看，社会工作的介入，更好地梳理了家庭因素、个人情感因素与抑郁等负面情绪之间的关系，借助合理的举措与方法，逐步消除负面情绪。例如社会工作组织在入户与产妇进行深入沟通与交流后，基本掌握妇女产后的生活场景，根据生活场景的不同，兼顾妇女产后抑郁程度，采取不同的处理手段，给出相应的意见建议，以达到疏解抑郁情绪的目的。要求夫妻之间要做好沟通，丈夫要给与妻子更多的关心，对于妻子的抱怨要耐心倾听，做好心理疏导。同时努力营造安静、舒适的生活环境，通过充分沟通与良好的环境，逐步舒妇女的产后压力，以达到消解抑郁情绪的目的。社会工作组织的参与，在很大程度上，降低了妇女产后抑郁的严重程度，管控了其危害性，实现了和谐家庭的构建。个案介入作为成熟的工作机制，通过一对一服务的形式，快速获取各类资源，解决相关问题。例如社会工作的个案介入，采取访谈法、文献研究法等手段，评估妇女产后抑郁的严重程度，综合评估妇女的家庭生活场景，采取针对性的手段，引导妇女快速改善心理状态，修复家庭关系，使得妇女在产后，可以积极、乐观地面对家庭生活。从实际效果来看，社会工作个案的介入，丰富了妇女产后抑郁的应对能力，充实了现有的心理卫生服务体系，对于我国心理卫生服务能力的提升、服务机制的完善有着极大的推动作用。

社会工作介入妇女产后抑郁的个案研究

通过研究妇女产后抑郁介入个案，社工组织完成了实践经验的总结与工作规律的明确，使得社工组织及其工作人员，对介入的方式方法有了更为准确的把握，消除了过往社会工作在妇女产后抑郁介入过程中存在的错误认知，全面提升了社会工作在实践中应用的针对性。

案例状况与需求分析

案例状况分析。姜女士分娩前，在国企事业单位工作，工作能力突出，性格开朗。2018年结婚后，2020年分娩。在产褥期，姜女士出现较为明显的抑郁情绪，与丈夫、婆婆的关系迅速紧张，出现一定的自杀倾向。针对于姜女士的情况，相关社工组织快速介入，安排社工入户走访，通过与姜女士开展密切的沟通，对其抑郁情绪的诱发原因、严重程度开展评估与总结。姜女士在产后，遭受烦躁、焦虑等情绪的困扰。与丈夫缺乏沟通，二人的关系逐步疏远，婆媳由于育儿理念的不同，产生系列矛盾，关系快速恶化。

需求分析。导致姜女士抑郁情绪的原因在于，分娩后，姜女士自身的社交生活发生了深刻变化，由于忙于哺乳以及家务，没有充足的时间与朋友、亲戚等进行沟通，消除心理压力，压力的逐步叠加，增加了情绪的抑郁程度。姜女士的丈夫由于工作的原因，无法分担家务、育儿，加之其性格较为内向，不善于沟通，使得两人在姜女士分娩后，争吵频率逐步增加。

个案介入的基本流程

介入实施过程。在对产后抑郁妇女进行社工个案介入的过程中，应当采取接案评估、社会诊断、目标绝对、建立协议、持续社会治疗以及评估等过程，对介入对象进行持续性的介入，使其恢复心态，减少负面情绪的困扰。

方法与建议。做好情绪与心态的调整。在进行介入服务的过程中，社工根据前期掌握的情况，制定了具有针对性的服务方案，通过有效的社会服务，对产后抑郁情绪做好疏解，并将矛盾疏解以及心理辅导作为本次介入的重点领域。在情绪调整方面，社工采取入户走访的方式，建立起与姜女士的稳定联系。沟通交流过程中，认真倾听姜女士的不满与抱怨，从专业角度出发，给出相应的意见建议。例如指导其做好放松训练，实现身心的愉悦与放松，实现焦虑抑郁情绪的缓解。访谈过程中，社工了解到，姜女士由于频繁的哺乳，导致睡眠质量不佳，出现失眠的情况。怀孕后，姜女士体重增加了30多斤，产后体重、身材的恢复速度较为缓慢，没有达到预期的目标。较差的睡眠以及不佳的身材恢复，担心哺乳以及培养幼儿会影响自己的职业发展以及职业发展，导致姜女士存在紧张、焦虑情绪。针对于姜女士的心理状态，社工引导其进行舒展运动，鼓励姜女士坚持做瑜伽等产后运动，通过运动的方式逐步降低体重，恢复身材，实现抑郁情绪的有效排解。转换环境舒缓压力。除了进行入户走访之外，社工还可以转换介入环境，为妇女产后抑郁情绪的疏解营造轻松的氛围。通过良好氛围的营造，使得产妇可以更好地转换抑郁情绪，实现情绪的有效调整。例如社工带领姜女士进入公园，在游览的同时，采取心理疏解的方式，引导其宣泄负面情绪。同时加强与姜女士丈夫、婆婆的沟通与交流，从客观、公正的角度出发，分析姜女士的面临的困境以及夫妻关系、婆媳关系之间存在的问题，帮助姜女士的丈夫、婆婆认识到自身存在的问题，并在此基础上，适当进行调整，促进夫妻关系的核心与婆媳关系的和睦，促进和谐家庭关系的形成。通过这种自然环境、家庭环境的科学营造，实现了压力的舒缓，有效应对产后抑郁的发生。

社会工作对妇女产后抑郁的介入，对于妇女情绪的改善，家庭关系的和谐以及生活性感福的提升有着极大的裨益。为更好地发挥社会工作的积极作用，文章采取个案研究的方式，深入探讨社会工作介入妇女产后抑郁的基本思路与主要方法，通过案例总结，形成完备的工作认知，加速构建体系化、标准化的社会工作介入机制。