鞠晓东
这个冬天有点不同,因为冬奥会越来越近了。北京-张家口冬奥会的举办加速了冰雪运动在国内的普及。每到冰雪季,踏着冰刀、雪橇,在冰面或雪面上感受风驰电掣、飞驰而下的快感,是冰雪运动发烧友们最享受的时光。
但是,任何运动都是乐趣与危险并存,冰雪运动也不例外。
据统计,目前美国参与滑雪运动的人数大约是1700万人/年,因滑雪而到急诊就诊人数为20万人/年,其中有7000人会住院治疗;北京延庆滑雪场2017~2018年雪季滑雪人次达29.7万,因伤病需急诊处理的人数为428人,其中61人需要转院住院治疗。国内还曾有滑雪事故导致身亡的案例。
小静和朋友老吴去滑雪,因为小静平时滑雪较少,所以一直在老吴的带领和保护下滑初级道。到最后一滑时,大家都已经比较疲惫了,但老吴觉得还没滑高级道未免遗憾,便去了高级道。小静也没休息,自己继续滑初级道……
无独有偶,二人都不小心摔倒了。小静称,自己太累了,而且没人指导,刚开滑就感觉动作有问题,很快就撞在了护栏上。已有几年滑雪经验的老吴,则是因为在高级道上速度过快,弯道动作做得不充分,摔倒后扭伤了膝关节。
经检查,小静膝盖轻度扭伤,滑雪经验更丰富的老吴却因速度太快受伤更严重,膝关节的前交叉韧带断裂,必须接受关节镜重建手术。
国内九成普通冰雪运动爱好者都是初学者,绝大多数没有接受过正规教练的专业指导,未完全掌握滑雪技巧。当发生紧急情况时,因缺乏足够的应对经验和技巧,往往惊慌失措、处置失当,从而导致自己受伤或者撞伤他人。
有些人虽有几年冰雪运动经验,却盲目自信,选择在与其能力不相匹配的雪道上滑雪;甚至有些资深滑雪者为追求刺激,去挑战高难度滑雪动作,追求飞驰而下的快感,把安全抛在脑后,最终落下伤痛。
进行冰雪运动时,哪些情况容易导致运动损伤呢?
1.缺乏风险意识。大多数普通冰雪爱好者对于这项运动的危险性缺乏充分的认识,对于潜在的风险没有充分做好心理准备。正确的做法是:应以良好的精神状态和高度集中的注意力来参与冰雪运动。
2.技术动作不规范。掌握正确的基本技术动作是避免伤害事故的基本保障。
3.准备活动不足。大部分人都没有运动前热身和做好充分的准备活动的良好习惯,没有意识到热身是减少运动损伤的一个重要手段。在寒冷的户外,受低温影响,肌肉的伸缩功能、心肺的适应状态、血液循环和关节的灵活性等,都发生了很大变化。热身及准备活动对人体的保护作用很强,可以提高肌肉温度,拉长肌纤维,增加关节灵活度,提高身体各器官和组织的功能,使人体更快、更平稳地进入运动状态,减少运动损伤事故出现的概率。
4.运动量过大,时间过长。首先,过量运动造成肌肉疲劳,不能保质保量地完成相关滑雪动作,容易引起关节扭伤;其二,长期过量运动,会导致关节和肌肉劳损。
5.没有及时补充营养。滑雪过程中身体能量消耗很大,一定要注意补充营养,切勿在身体状态不佳的情况下继续运动。
如果能避免上述错误,冰雪运动其实是很安全的。
群众性冰雪运动中,发生急性损伤排在第一位的是膝关节损伤,第二位是踝关节损伤和肩关节损伤。到医院运动医学科看急诊的,绝大多数人是发生了这几类损伤。
膝关节损伤中最常见的有内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、半月板撕裂、髌骨脱位等;踝关节损伤则主要是踝关节扭伤导致的踝外侧副韧带撕裂。
滑雪时翻滚和突然仰天摔倒的姿势,可能导致头颈部、腰椎和骶尾椎受伤。
骨折也是比较常见的运动损伤,最容易发生的部位是手腕、足踝、膝关节、腰椎、颈椎等。
另外关节脱位、切割伤等虽然不具有普遍性,但产生的危害却是巨大的。
下面就讲一下常见的冰雪运动损伤种类和处理建议——
1.膝关节半月板损伤:膝关节扭转动作可引起半月板撕裂,伤者出现明显的膝关节疼痛、肿脹、活动受限等症状,严重的会出现关节无法伸直。建议尽早就诊治疗,大多数需要关节镜手术治疗。
2.膝关节前交叉韧带断裂:在冰雪上摔倒时,如果扭伤膝关节的力量比较大,就可能导致前交叉韧带断裂。一旦发生前交叉韧带断裂,膝关节会剧烈疼痛,关节马上就会肿起来。如果忍着不治,会导致膝关节不稳定,出现打软腿、关节错动,不能急转急停,严重影响生活。前交叉韧带断裂一般需要关节镜下手术治疗,建议尽早就医。
3.膝关节内侧副韧带断裂:内侧副韧带损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时,小腿骤然外翻而造成,韧带断裂后,膝关节内侧显著肿胀,局部剧痛,皮下淤血。如果没有完全断裂,可以不做手术,保守治疗用支具固定4周;如果完全断裂了,则需要手术治疗。
4.踝关节扭伤:脚踝扭伤的发生率很高,一般为内翻损伤,容易导致外踝的韧带损伤,严重的踝扭伤会引起踝关节骨折。发生踝关节扭伤,需遵循RICE原则或POLICE原则进行处理。
另外,踝关节扭伤进行现场处理后,应及时就医,医生会根据伤情轻重予以后续治疗。有些韧带断裂严重,或者发生了骨折,可能需要急诊手术。