雷贝拉唑与曲美布汀联合应用治疗62例胃食管反流病的疗效观察

马晓燕，孟珊珊

(武警河南总队医院门诊部，河南 郑州 450000)

胃食管反流病临床表现为反酸、吞咽疼痛、胃灼热等症状，长期的刺激会导致气道、食管、咽喉等组织的损害以及反流食管炎，若不及时进行干预，则会导致食管狭窄、Barrett食管等[1]。本文围绕雷贝拉唑联合曲美布汀对62例胃食管反流病患者的治疗效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取62例2019年4月-2020年4月期间经我院确诊并被收治且对本研究知情的胃食管反流病患者，研究以对比分析的方法展开，通过抽签法随机对患者分组。对照组：含31例患者，其中51.61%为男性，即16例，48.39%为女性，即15例，年龄跨度为25～61岁，平均(43.45±3.08)岁，病程长度为3～33个月，平均(18.32±1.09)个月。研究组：含31例患者，其中54.84%为男性，即17例，45.16%为女性，即14例，年龄跨度为26～62岁，平均(43.42±3.11)岁，病程长度为3～33个月，平均(18.37±1.07)个月。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括湿润咽喉、食管pH值及压力监测等手段。

对照组患者在常规治疗基础上以雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗，药物信息：由丽珠集团丽珠制药厂生产，批准文号：国药准字H20052317，每次20mg，每日2次，分别于早起时和睡前口服。

研究组患者在对照组基础上以马来酸曲美布汀胶囊进行治疗，药物信息：由山西振东安特生物制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20040713，每次100mg，每日3次，分别于3餐前口服。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、治疗前后GerdQ(胃食管反流病问卷)评分，统计并对比两组治疗前后MTL(胃动素)及GAS(胃泌素)水平。

治疗效果：治愈：无反流情况，胃镜检查显示病灶消失；好转：反流情况减轻，胃镜检查病灶减少；无效：未达到上述标准。

GerdQ：分值0～18，由患者自行根据过去7d的疾病情况填写问卷，各症状积分相加为GerdQ评分，评分越低，疗效越佳。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 疗效比较

研究组疗效优于对照组，统计学差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 疗效比较[n(%)]

2.2 GerdQ评分比较

组间GerdQ评分治疗前无差异(P>0.05)，治疗后均改善且研究组更佳(P<0.05)。详见表2。

表2 GerdQ评分比较

2.3 MTL、GAS水平比较

组间MTL、GAS水平无差异(P>0.05)，治疗后均改善且研究组更佳(P<0.05)。详见表3。

表3 MTL、GAS水平比较

3 讨论

在胃食管反流患者中，食管黏膜是被胃酸损伤最严重的部位，对该疾病的治疗应以控制胃酸为主，有效控制胃酸水平，可缓解胃黏膜损伤，促进病灶愈合，控制病情发展。目前，临床公认胃酸对食管黏膜的过度刺激是导致该疾病的重要因素，因此对该疾病的治疗应以抑酸为主[2-3]。

雷贝拉唑属于质子泵抑制剂的一种，该药物可对胃腺壁细胞质子泵发挥抑制作用，进而减少胃酸的分泌，由于其对S-美芬妥英羟化酶参与的有氧代谢的依赖度更低，因此其较奥美拉唑来说，有着更好的抑酸效果[4]。曲美布汀对于胃动力有着双向调节的作用，该药物既可对运动亢进肌群发挥运动阻滞作用，还可对运动机能较低的肌群发挥运动促进效果[5]。

本文通过对比手段开展临床研究，研究结果指出，对于胃食管反流病患者的治疗来说，雷贝拉唑联合曲美布汀可获得理想效果，对于患者各项症状的改善均有积极效果。