2例公驴输精管切除手术

王雪帆,赵雨霏,蒋无砚,张毅勤,易梓文,白 煦 ，王 煜,李 靖

(1. 中国农业大学动物医学院,北京 海淀 100193 ； 2. 中国马业协会,北京 顺义 101300)

驴的去势手术通常被用来控制动物数量，预防保健和行为矫正[1]。动物中常用睾丸切除术和输精管切除术进行公畜的去势手术，但是尚未有进行过驴的输精管切除术的报道[1]。输精管切除术是通过手术分离输精管，在离附睾较远处施双重结扎，并于中间剪断输精管，阻隔精子输出形成精液，从而达到永久性绝育目的的手术，又称输精管结扎术。

输精管切除术能够在维持雄性行为的同时避免母畜受孕。该手术可以协助解决我国养驴业面临的一个重要问题。目前养驴业需要通过人工授精改良品种，提高生产收益。在这个过程中，如何准确判定母畜的发情，提高配种受胎率已经成为需要注意的技术要点[2]。毫无疑问，利用输精管结扎术既满足了为驴绝育的目的，又可以使受术动物成为理想的试情动物，是解决上述问题的理想方案。在本次手术中，我们首次报告了2例驴的输精管切除手术，希望为广大兽医同行提供参考和经验。

1 基本信息与体格检查

2头2岁的雄性辽西驴分别接受了阴囊颈部尾侧与阴囊基部头侧手术通路的输精管切除手术，手术动物在术前均活泼、警觉、对外界反应正常，黏膜颜色发粉，心肺音无明显异常，且双侧睾丸均位于阴囊内正常位置。

接受阴囊颈部尾侧手术通路手术的辽西驴术前体况评分为4.5/9.0，基础心率48 次/min，呼吸24 次/min。接受阴囊基部头侧手术通路手术的辽西驴术前体况评分为5/9，基础心率44 次/min，呼吸22 次/min。

2 材料与方法

2.1 阴囊颈部尾侧手术通路

2.1.1 术前准备与麻醉 术前禁食水约12 h。术前检测得到红细胞压积为64%，总蛋白6.7 g/dL。麻醉前静脉注射青霉素钠44 000 IU/(kg·bw)。静脉注射替拉他明唑拉西泮合剂2 mg/(kg·bw)与盐酸塞拉嗪1 mg/(kg·bw) 诱导麻醉，并在术中每隔15 min肌内注射1 mg/(kg·bw)替拉他明唑拉西泮合剂维持麻醉。动物麻醉后使其右侧卧，捆绑两前肢，将右后肢向前拉伸，由助手抬起左后肢，从而暴露睾丸。术部剃毛清洁，使用5%的碘酊消毒术部并在睾丸实质和阴囊颈部分别注射10 mL 的2%利多卡因以局部麻醉。

2.1.2 手术过程 铺设创巾，于阴囊颈部尾侧切开皮肤暴露精索，在精索中分离输精管后切开总鞘膜暴露输精管。使用2-0可吸收缝线双重结扎输精管(间隔约1.5 cm)，并在两结扎处中间切除输精管约1 cm。检查断端与切口未渗血，还纳残端。对侧同法。2-0可吸收缝线分别结节缝合总鞘膜与皮肤。手术时间为21 min。见图1。

图1 阴囊颈部尾侧手术通路示意图

2.2 阴囊基部头侧手术通路

2.2.1 术前准备与麻醉 术前禁食水约12 h。术前检测得到红细胞压积为68%，总蛋白6.4 g/dL。麻醉前静脉注射青霉素钠44 000 IU/(kg·bw)。静脉注射替拉他明唑拉西泮合剂2 mg/(kg·bw)与盐酸塞拉嗪1 mg/(kg·bw)诱导麻醉，并在术中每隔15 min肌内注射1 mg/(kg·bw)替拉他明唑拉西泮合剂维持麻醉。动物麻醉后分别捆绑固定四肢尽量使其仰卧，从而暴露睾丸。术部剃毛清洁，使用5%的碘酊消毒术部并在睾丸实质和阴囊颈部分别注射10 mL 的2%利多卡因以局部麻醉。

2.2.2 手术过程 铺设创巾，于阴囊基部头侧切开皮肤暴露精索，在精索中找到输精管后切开总鞘膜暴露输精管。使用2-0可吸收缝线双重结扎输精管(间隔约1.5 cm)，并在两结扎处中间切除输精管约1 cm。检查断端与切口未渗血，还纳残端。对侧同法。2-0可吸收缝线分别结节缝合总鞘膜与皮肤。手术时间为33 min。见图2。

图2 阴囊基部头侧手术通路示意图

3 术后管理和回访

2头驴在术后单独圈养，并于术后5 d每日静脉注射青霉素钠44 000 IU/(kg·bw)，4 次/d；术后3 d每日静脉注射萘普生0.5 g/(kg·bw)，1次/d。接受阴囊尾侧手术通路手术的驴，伤口恢复良好。以阴囊头侧手术通路进行手术的驴，术后出现阴囊肿胀，3 d后恢复。

术者于次年5月份对试情公驴的使用效果进行了回访，2头公驴在该繁育季均存在性欲和性行为，但无法完成射精，成为良好的试情动物。

4 讨论

本文首次报道了对驴进行的输精管切除手术。去势手术传统的方法为摘除睾丸，该技术简单易行，但同时也可能发生继发感染、出血、酸痛和水肿等症状。20世纪中叶以来，人们逐渐认识到无菌条件的重要性[3]。随着Lowe等[4]和Barber等[5]发现无菌条件下对阴囊切口进行一期闭合能使动物的水肿程度及恢复时间明显降低，并且很少产生后遗症，输精管切除术逐渐应用到人与动物之中。

对于动物试情和发情鉴定，现在常用的技术包括外部观察、工具试情、输精管切除以及阴茎移位手术。前两者由于消耗人力和时间较大、鉴定准确性差、实施难度高、容易误配等缺点，已较少使用[6]。输精管切除术与阴茎移位术各有优劣。应用输精管切除术，由于精子不能到达睾丸，在使用较长时间后最终会导致性欲逐渐减退，试情效果也会减退甚至消失；但试情动物的使用时间通常不会过长，因此这一问题并不会产生较大影响。阴茎移位术不会影响性欲，且操作难度较大，需要对切口的位置和角度有较好把握，且术后动物会感受到较大的疼痛感[7]，也较少使用。

此外，不同动物对去势手术的要求也有所差异。对牛羊等动物来说，由于改良品种，提高人工授精受胎率的生产需求，输精管切除术得到了较广的应用，以得到具备良好性功能但不会使母畜受孕的试情动物[2]。在马中该技术应用不多，不过对于同为马属动物的驴，在我国则一般作为经济动物进行规模化养殖，因此其对于去势手术的要求也与牛羊接近。研究表明，越来越多的养驴饲主希望动物能够在绝育后尽量保持自然的生理行为和社群属性[8]，而驴的输精管切除术可以解决这一问题，达到准备“试情公驴”的目的。

本次参与手术的2头驴分别接受了阴囊颈部尾侧与阴囊基部头侧2种不同手术通路的输精管切除手术。从阴囊尾侧开口时由于精索距离切口处较远，因此寻找输精管有一定困难，同时需要切开更多软组织和鞘膜，这又增加了缝合的难度；但是由于输精管位于精索尾侧，一旦定位精索后即可很快找到输精管。而从阴囊头侧开口，其水平位置较高，可以快速定位精索；但因为输精管位于尾侧，故选择该通路时寻找输精管相对较为困难。我们发现，由于输精管及精索位于睾丸尾部的较深位置，从手术难度上来说2种手术通路各有其优势和难点。

马属动物去势手术的常见并发症包括肿胀、感染、出血、发热、腹痛、腹膜炎、阴茎损伤及内脏脱出，其中肿胀是最常见的症状[9]。本次手术充分注意了无菌和止血操作，术后将2头公驴单独圈养。选择尾侧通路的动物恢复情况良好，选择头侧通路的动物在术后第3天术部出现明显肿胀，使用非甾体类抗炎药3 d后肿胀消退，当时未发现其他并发症。因此在本次手术中，尾侧通路相对头侧具有更好的术后恢复。肿胀可能来源自水肿或血肿，水肿是由于手术切开皮肤及软组织血管，闭合后新的通路建立需要时间，导致血液回流受阻引起，是术后正常表现[10]；血肿则是由于手术中操作不慎损伤浅表血管、精索动静脉血管丛、睾丸动脉后出血凝血导致[6]。除上述症状外，人医中常见的术后并发症还包括痛性结节、术后疼痛症候群、附睾淤积症、前列腺增生抑制、心血管疾病以及肿瘤等[7,11-12]。这些手术并发症在驴中是否存在还需要进一步评估。

本文报道的手术也存在一定不足。首先，2次手术由不同术者完成，二人操作上的差异可能使2种手术通路的结局评估产生偏倚；另外，手术在室外空旷场地进行，无菌条件也较差，可能加重术后肿胀的症状。然而，本文作为首例对于驴进行输精管切除手术并观察其实际效果的病例报道，仍然为兽医从业人员的相关工作提供了重要参考，以待业内同行在未来的兽医临床实践中，进一步探索和完善输精管切除术在驴及其他马属动物中的应用。