腹部彩超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值分析

吴楚楚

（张家港市第一人民医院超声科 江苏 张家港 215600）

妇科急腹症是一种临床中发病率较高的急诊病症，主要是由于女性盆腔内部及其他器官疾病引发的急性病症，具体临床症状表现为腹部疼痛且疼痛的程度不断加强或突然出现疼痛，对患者的身体健康和日常生活造成一定的影响[1]。妇科急腹症还具有发病快、发病急和病情发展迅速等特点，如若患者不能采取及时有效的治疗，则会对患者的身体健康造成更大的危害，还不利于后期的治疗和康复。为了缩短病情的发展时间和减轻病情的严重程度，必须对妇科急腹症患者尽快确诊，让患者能够及时接受治疗，保障患者的身体健康和生命安全。近些年来医疗技术不断发展，腹部彩超在多种疾病的临床诊断中得到了广泛的应用，其在妇科急腹症的临床诊断中取得了较好的应用效果[2]。本文选取我院妇科2020年1月—10月接受检查的65例急腹症患者作为研究对象，分析腹部彩超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2020年1月—10月接受检查的65例急腹症患者作为研究对象，所有患者均已签署知情同意书，且排除恶性肿瘤疾病、免疫性疾病和心脏、肾脏功能异常的患者。56例患者中年龄最大为57岁，最小为20岁，平均年龄为（38.62±4.53）岁，发病时间最长为8 d，最短为1 d，平均发病时长为（4.7±2.4）d。所有患者治疗前均出现腹痛、阴道出血、恶心和呕吐等急腹症病症，经病理检查确诊为妇科急腹症，其中异位妊娠13例、黄体破裂12例、卵巢囊肿14例、急性化脓性输卵管炎11例和疾病盆腔炎15例。

1.2 方法

所有患者均进行病理检查和腹部彩超检查。腹部彩超检查方法如下：检查前让患者保持空腹，并指导患者多饮水并保持憋尿状态，在患者的膀胱充盈的状态下进行检查。让患者采用仰卧的姿势位于检查床上，将耦合剂涂抹于患者的腹部，用超声探头对准患者的腹部进行扫描检查，从腹部扫描至耻骨部位，并重点检查患者的腹部两侧，仔细探查患者的子宫、双侧附件和盆腔处。在检查过程中患者需要保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水和不眨眼睛等，如若发生异常情况应立即告知医生，检查结束后及时排空尿液。

1.3 观察指标

将病理检查结果作为诊断标准，比较腹部彩超检查的结果的准确性和误诊率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果比较

黄体破裂和急性化脓性输卵管炎的腹部彩超检查结果与病理检查结果无差异，异位妊娠、卵巢囊肿、和急性盆腔炎的腹部彩超检查结果与病理检查结果差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 检查结果比较[n（%）]

2.2 误诊检查情况

腹部彩超检查对黄体破裂和急性化脓性输卵管炎的检查无误诊，对异位妊娠、卵巢囊肿和急性盆腔炎的误诊率较小，见表2。

表2 误诊检查情况

3 讨论

随着女性年龄的增长，女性患有妇科疾病的风险越来越高，妇科疾病还可能引发宫颈癌、子宫肌瘤和宫颈糜烂等癌症，对女性的生活造成了严重的威胁，从而影响到女性的正常生活和日常工作[3]。由于妇科疾病在临床上十分常见，使得女性容易忽略妇科疾病的严重性，不重视妇科疾病的检查工作，使得患者的疾病没有得到及时的检查和救治，容易引起突发性急性腹痛，从而形成妇科急腹症。急腹症是指人体的腹腔和腹膜后组织等腹部脏器受到急剧性的变化，使得腹部出现以腹痛和腹泻为主要症状的疾病，急腹症所引起的腹痛可分为器官性腹痛和感应性腹痛两组类型，其中器官性腹痛所引起的腹痛具有缓慢持续的特点，还可能伴有面色苍白、恶心和呕吐等症状，感应性腹痛主要由于外界或人体自身的刺激所引起的腹痛，伴有躯体性疼痛现象。而妇科急腹症是指原发性痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠和妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转等妇科疾病所引起的一类疾病，会对患者的身体健康造成巨大的影响。妇科急腹症的病因较为复杂，且具有发病迅速和疼痛剧烈的特点，因此，妇科急腹症患者必须及时接受治疗，避免病情继续恶化，增加后续治疗的难度[4]。妇科急腹症的治疗需要针对性患者的发病原因采取有效的治疗措施，所以妇科急腹症的诊断要求较高。目前妇科病理检查一般使用手术诊断的方法，其能够准确诊断患者的病因，但由于手术病理检查过程较为复杂，检查速度十分缓慢，且手术病理检查具有一定的创伤性，一旦造成伤害会对患者的日常生活造成直接的影响，再加上手术会给患者带来心理压力和经济负担，使得手术诊断的适用性不高。而腹部彩超是一种科学的检查手段，随着医疗水平的发展和提高，现阶段的腹部彩超检查技术的准确度越来越高。腹部彩超检查能够了解患者腹腔脏器有无炎症、结核和脓肿等感染性疾病以及有无良恶性肿瘤和转移性肿瘤等占位性病变，还能检查出患者腹腔脏器内是否存在占位、畸形、结石、梗阻、穿孔和积液等现象。腹部彩超检查所包括的项目众多，对肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、肾脏疾病和腹内其他脏器疾病等多种疾病进行检查，在疾病的诊断和治疗中的应用十分广泛，也适用于临床妇科疾病的检查和诊断。相比于手术病理检查，腹部彩超检查具有无创口、无伤害、操作简单、检查和诊断速度快等优势，且检查费用远远低于手术病理检查，患者对腹部彩超检查的临床接受度也更高，具有较高的应用价值。腹部彩超检查是能够通过影像对患者的病灶组织进行直接观察，检查患者盆腔内脏器的大小、形状、边缘回声情况、血流信号和血液供应情况等，准确诊断患者的占位性病变情况及病变组织与周围组织的连带情况，且腹部彩超的影像清晰、准确，具有较高的妇科急腹症诊断准确率。异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿、急性化脓性输卵管炎和急性盆腔炎是常见的妇科急腹症，腹部彩超能够通过超声探头对患者的子宫、双侧附件和盆腔处进行检查，准确诊断患者的妇科急腹症类型，为患者的临床治疗提供可靠的参考数据。在使用腹部彩超对妇科急腹症患者进行检查时，若患者的子宫形态增大、子宫内膜增厚和彩超信号为环状信号表示患者为异位妊娠，若患者的子宫出现多部位增发现象且超声扫描的信号减弱表示患者为急性盆腔炎，若患者疼痛部位的卵巢无法查看且盆腔下部包块为明显的混合型包块表示患者为卵巢囊肿，若患者的肿块形状不规则、多为小包块囊性肿块、盆腔腹部内有液性暗区和回声信号不规律表示患者为黄体破裂。因此，腹部彩超在妇科急腹症患者临床诊断中的应用可以通过超声声像图的特点对患者的病变情况进行分析，为患者的病情诊断和治疗提供客观可靠的指导意见。

本文研究结果显示，黄体破裂和急性化脓性输卵管炎的腹部彩超检查结果与病理检查结果无差异，异位妊娠、卵巢囊肿、和急性盆腔炎的腹部彩超检查结果与病理检查结果差异不大，表示腹部彩超对黄体破裂和急性化脓性输卵管炎妇科两种急腹症的临床诊断结果十分准确，对异位妊娠、卵巢囊肿和急性盆腔炎等妇科急腹症的诊断准确率较高；研究结果还显示，腹部彩超检查对黄体破裂和急性化脓性输卵管炎无误诊，对异位妊娠、卵巢囊肿和急性盆腔炎的误诊率较小，表明腹部彩超对妇科急腹症患者检查的差错率较小。本次研究结果与相关文献的研究结果相符[5]，因此，腹部彩超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值较高。

综上所述，在妇科急腹症临床诊断中应用腹部彩超的准确率较高，可为临床诊断和临床治疗提供可靠的参考意见，值得临床应用。