氯沙坦钾片联合百令胶囊在慢性肾脏病患者中的应用效果

魏巍

摘  要：目的  分析氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病患者的价值。方法  选取2019年12月～2020年6月解放军北部战区空军医院收治的82例慢性肾脏病患者作为研究对象，采用区组随机数分组法进行分组，每组41例，对照组患者实施氯沙坦钾片治疗，研究组患者实施氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗。比较两组的临床疗效和肾功能指标。结果  治疗前，两组患者的肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者能够有效提高临床疗效，改善患者的肾功能。

关键词：慢性肾脏病;肾功能;氯沙坦钾片;百令胶囊

中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0181-02

慢性肾脏病是临床常见病、多发病，与糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化等具有显著相关性。肾小球肾炎是终末期肾脏疾病的主要原发病。随着人们饮食结构的改变和生活水平的提高，慢性肾脏病的发病率也逐年上升[1]。慢性肾脏疾病患者病情发展的最终病理表现为不可逆转的肾脏间质纤维化，患者会以不同速度发展为终末期肾功能衰竭，往往需通过肾脏代替疗法维持生命，由于治疗周期较长，会对患者的身心健康造成不利影响。因此，及时采取有效、科学的干预方法控制患者的病情发展，改善肾功能，对提高患者的预后具有积极的作用[2]。本研究旨在分析氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病患者的价值。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月～2020年6月解放军北部战区空军医院收治的82例慢性肾脏病患者作为研究对象，采用区组随机数分组法进行分组，每组41例。对照组男21例，女20例;年龄20～61岁，平均年龄（36.15±2.17）岁。研究组男22例，女19例;年龄22～62岁，平均年龄（36.44±2.35）岁。

两组患者的临床基本资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理委员会批准后实施。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：患者均经临床诊断确诊，符合肾脏疾病的诊断标准[3];24 h尿蛋白定量<3.0 g;患者自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：对研究药物过敏者;精神病史或意识障碍者;血压水平<90 mm Hg/70 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa）者;中途退出研究者。

1.3  方法

对照组患者采用氯沙坦钾片（生产企业：杨子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20080371）口服治疗，50 mg/次，1次/d。研究组患者在对照组基础上联合百令胶囊（生产企业：杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036）口服治疗，2.0 g/次，3次/d。两组均连续治疗6个月。

1.4  观察指标

①临床疗效评定标准[4]：显效为患者治疗6个月后的水肿等症明显消退，肾功能基本正常，24 h尿蛋白定量降低幅度在50%及以上;有效为患者治疗6个月后的症状体征、肾功能有所改善，24 h尿蛋白定量降低25%及以上，但不足50%;无效为患者症状体征及肾功能无明显改善甚至恶化，24 h尿蛋白定量降低不足25%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②肾功能指标：分别于治疗前、治疗6个月后抽取患者清晨空腹静脉血，使用AU5800型全自动生化分析仪器（迈瑞，BS-280）检测患者的尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）及血肌酐（serum creatinine，SCr）水平。同时，通过自动生化仪器测定患者24 h尿蛋白定量水平并做好详细记录。

1.5  统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的临床应用效果对比

研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的肾功能指标比较

治疗前，两组患者的肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着居民生活节奏以及饮食习惯的改变，慢性肾脏疾病的患病率也呈现逐年升高的趋势，已成为影响公民身心健康的公共问题之一。慢性肾脏疾病病理特性在于肾脏不可逆性纤维化，主要表现为炎症细胞在肾脏中大量浸润、肌成纤维细胞活化、肾小管萎缩，随着病情的进展，过度堆积的细胞外基质逐渐取代肾脏组织，导致肾脏失去原有的功能。因此，尽早为患者开展规范化治疗对于控制患者病情的进展具有重要的意义[5]。

氯沙坦鉀片为AT1受体非肽类拮抗剂，能够有效拮抗AngⅡ受体，抑制肾小球、循环和尿中转化生长因子β，降低肾小球系膜内皮素的表达，控制ET的合成，有效降低肾组织、尿、血局部组织含量，控制促系膜细胞的生长，同时能够有效降低肾小管间质中血管内皮生长因子的表达，进而减轻肾小管间质损害。百令胶囊是一种中药制剂，冬虫夏草菌粉为其主要成分，具有益经气、补肺肾等功效，可保护肾功能、抗心肌缺血、抗肺纤维化、抗肿瘤、调节免疫。此外，百令胶囊含有丰富的虫草多糖、虫草酸、核苷酸、氨基酸等物质，可有效改善血液循环，控制神经递质的释放，进而有效改善患者的肾功能[6]。本研究数据表明，治疗前，两组患者的肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者能够有效提高临床疗效，改善患者的肾功能。

参考文献

[1]邵晖，姚晨蕊，李婷，等.百令胶囊治疗肾脏系统疾病的快速卫生技术评估[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（10）：1232-1235.

[2]高海军，胡林浩.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的效果研究[J].实用中西医结合临床，2019，19（10）：70-71.

[3]韩超，窦晓光.《2018年意大利肝病学会/意大利内科学会/意大利传染病和热带病学会/意大利肾脏病学会专家共识：慢性肾脏病患者HCV感染的管理》摘译[J].临床肝胆病杂志，2019，35（4）：68-71.

[4]于文会，段书众，于再学，等.氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的临床研究[J].河北医科大学学报，2019，40（10）：1136-1139，1148.

[5]张勇慧，赵风华，李楠.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（7）：778-779.

[6]莫怡浩，王丽，曾敏，等.百令胶囊对原发性慢性肾小球肾炎患者肾功能及临床疗效的影响[J].世界中西医结合杂志，2019，14（8）：1127-1130.