高校新生口腔健康状况认知及对策

章佳杨 艾山·阿布都沙拉木 赵菁雯 胡宇雅 刘智欢 张 明

浙江中医药大学口腔医学院，浙江杭州 310053

口腔疾病是影响人类健康的常见病之一，口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等，还与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、呼吸系统疾病等密切相关[1]。 大学生作为特殊群体，处于社会新技术、新思想的前沿，若具备正确口腔健康知识及行为习惯，当其进入社会后，可以传递至社会各阶层[2-3]，这对口腔健康教育的普及有一定的促进作用。而在当前高校中，口腔健康教育的开展情况参差不齐，大学生的口腔健康知识知晓率总体来看不容乐观[4]。有研究显示，以18 岁青少年为样组检测得患龋率高达55%，牙结石率约80%[5]，据此可知，口腔疾病已成为影响大学生健康的一大因素。高校新生作为衔接中学和大学的群体，研究该群体的口腔健康状况有助于了解中学阶段学生口腔健康及教育现状，有助于高校有针对性的开展口腔健康宣传教育及活动。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究小组于2020 年12 月通过设计问卷对2020年入学的全国（青海、西藏、河北、港、澳、台除外）大学新生采用随机抽样的方法开展调查，共发放700 份问卷，实际收回有效问卷652 份，有效率93.14%。 问卷包括调查对象基本情况、调查对象的口腔健康行为习惯、调查对象的口腔健康现状、调查对象的口腔健康认知和态度等四个模块共计33 小题。

纳入标准：①2020 年入学于国内高校者；②认知功能正常，无精神类疾病障碍者。排除标准：因语言限制，疾病等原因不能完成问卷者。 所有参加调查的学生均知情同意；本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 基于问卷设计的一般方法，在了解当下人们口腔健康知识的基础上，结合高校新生群体特点进行问卷设计，测量条目共60 个，内在一致性较为一般（Cronbach′s 为 0.449）。

1.2.2 数据收集 依托当前知名的问卷星系统设计电子问卷， 并通过调研小组联系2020 年考取大学的学生，收集到了自不同地区高校新生的调查结果。

1.3 统计学方法

从问卷星系统下载原始问卷和数据分析报告，通过Excel 及SPSS 26.0 工具辅助计算， 并对数据从横向和纵向进行比较和分析。 计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率表示，进行描述性分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

652 份调查中，调查对象平均年龄（18.0±1.0）岁；男231 人，女421 人；城市户籍学生304 人，非城市户籍学生348 人；在高中阶段选择文科77 人，理科264人，综合311 人；在大学就读专业类别，医学类专业338人，非医学类314 人； 就读的大学位于东部地区319 人，北部地区56 人，南部地区171 人，中部地区65 人，西部地区41 人。

2.2 高校新生口腔健康行为习惯的情况

调查显示， 仅18.71%的高校新生定期进行口腔检查，21.17%的新生会使用巴氏刷牙法，60.89%的新生3 个月内换一次牙刷，62.42%的新生刷牙一次的时间持续2～3 min，24.54%的新生采取横刷的方式刷牙，50.46%的新生除刷牙外采用饭后漱口的方式清洁牙齿（表 1）。

表1 高校新生口腔健康行为习惯

2.3 高校新生口腔健康现状调查

结果显示， 仅21.78%新生对个人口腔状况感到满意，36.55%的新生感觉一般，41.72%的新生对口腔功能和牙齿外观感到不满意；37.88%的新生曾患有口腔溃疡，28.37%的新生曾患有龋齿，11.50%的新生曾患有口臭（表2~3）。

表2 高校新生自我口腔感觉状况

表3 高校新生曾患口腔疾病

2.4 高校新生对待口腔疾病态度及就医意愿的情况

从调查可以看出，58.90%的新生认同定期进行口腔检查十分重要，32.67%的新生认为应发现有问题再就医，8.44%的新生认为疼痛难忍才需就医；77.30%的新生在就医治疗口腔疾病上选择公立医院，仅3.07%的新生选择民营口腔医院（表4）。

表4 高校新生对待口腔疾病态度及就医意愿

2.4 高校新生对口腔健康的认知情况

从调查可以看出， 仅38.65%的新生认为牙菌斑能作为龋病等口腔问题的重要原因，58.89%的新生知道含氟牙膏具有防龋作用。 在对口腔疾病的认知中，仅有13.50%的新生了解根尖炎，65.95%的新生了解口腔溃疡；有68.40%的新生想要了解牙齿美白方面的问题； 仅25.15%的新生通过医院宣传途径认识到口腔健康，而53.22%的新生通过家人认识到口腔健康。

3 讨论

3.1 提升口腔健康宣传教育的专业性

调查结果显示，高校新生对口腔健康知识了解和掌握的广度和深度还需加强提升，这或与口腔健康宣教内容和人们对口腔健康的认识与重视程度有关[6]。高校学生作为具备较高知识的群体，在促进健康知识的传播上能够发挥较好的群体传播效用。提升口腔健康宣传教育的专业性，需要发挥高校、医院等单位机构在知识科普方面的作用，高校可以通过发挥专业优势，以贴近人们生活的方式把专业知识讲明白、讲生动；而口腔医院（门诊部）可以组织义诊或宣传活动，社区学校的义诊活动通过组织比如9.20 爱牙日的宣传，提高人们对口腔健康知识的认识，同时也有效强化口腔健康服务资源的利用[7-8]。

3.2 推进口腔健康宣传教育前置

根据调查，90%以上的学生在入学前就认识到口腔健康的重要性，小学、初中、高中三个阶段分布较为均衡。 从学生关于口腔对个人自信、社交等的选择来看，当前高校新生也已然认识到口腔健康、美观的重要性，因而推进口腔健康宣传教育需要进行前置，以满足学生对口腔健康知识的需求。 在不同阶段，根据不同年龄段学生的心理、生理特征，探索适宜的宣教模式，设计不同的口腔宣教内容、形式，才能使宣教效果达到最大化[9-10]。 而中小学把口腔健康教育纳入大健康教育的范畴， 有助于学生从小开始形成良好的口腔健康保健意识和行为习惯， 降低口腔疾病发生率。

3.3 创新口腔健康宣传教育的方式

当前高校新生已经是“00 后”为主体，他们接触信息的方式多样。调查发现这一群体从“家人”“网络”“报刊、杂志、科普读物”“口腔医生”等四种方式获取口腔健康知识的居多，对“刷牙的正确方式”“如何解决口腔异味的问题”“牙齿美白”“牙齿矫正”等方面表现出一定的求知欲，这也与调查中学生对较为专业的口腔健康知识了解掌握情况一般成相关性。 因而，对高校新生开展口腔健康宣教要把握住学生特点，以学生口腔问题及需求为导向进行内容创作，创新使用传播载体[11]，比如入驻抖音、微博、知乎等。 同时，在课堂教学、社团活动、社会实践等方面要融入学生喜爱的元素，把口腔健康知识正确传递给学生。

3.4 优化口腔健康教育资源配置

研究表明， 开展口腔健康教育是促进口腔健康、预防和控制口腔疾病的最有效、最实用办法[12]。 因而实现全民口腔健康的根本在于保持口腔保健教育常态化[13]。 根据调查显示，超过半数以上学生不定期检查口腔，不了解巴氏刷牙以及对根尖炎、牙髓炎等一系列口腔健康知识缺乏，揭示了口腔健康教育普及程度及受众面较为受限。 那么，政府的宏观调控可以优化口腔健康教育资源配置，统筹兼顾合理配置口腔教育资源，加大财政在居民健康教育的投入，促进口腔健康行为的产生，改善居民“知而不行”的现象[14]。 如将口腔检查纳入全身检查范畴；创新口腔医疗卫生相关的体制机制，推动和规范口腔医师多点执业，促进城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间口腔健康人才合理流动，创新人才配置机制等；不断推进完善口腔健康服务体系的构建。

4 小结

综上所述， 开展高校新生口腔健康方面的调查,有助于学校了解学生健康状况，并为开展大学生口腔健康教育提供科学依据。 同时，根据学生实际问题制定口腔知识宣传教育方案，可实现口腔健康教育的精准宣传。 而学生通过学习获得更多专业知识，有助于纠正不良口腔行为，提升口腔保健意识。 特别是针对非口腔医学专业的大学生，他们接受新鲜事物能力强且快，短时间内能够接受新观念和去除不良口腔卫生习惯并在生活中对他人产生正确导向作用，提高全民口腔保健意识[15-16]。 真正意义上把“坚持预防为主，防治结合”落到实处。同时，优化口腔健康教育资源的配置，有助于从实际出发解决我国医疗服务卫生体系难以满足人们口腔卫生保健需要的现实问题，助力国民口腔保健意识提升，助力健康中国建设。