复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会

张继平

摘要：目的：浅谈在复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术治疗中，对其进行围手术期护理的临床效果分析。方法：选择2021年1-10月在我院进行复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术治疗的患者100人作为调研对象，根据干预模式不同分为考察组和对照组，分别给予不同护理模式。对照组患者给予常规护理，考察组患者给予围手术期护理。最后通过观察患者的不良反应发生情况及护理满意度来评估此次调研的临床价值。结果：通过比较两组患者实施不同护理模式后，最后发现考察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组患者，其护理满意度也明显高于对照组患者。数据分析结果有统计学意义，值得推广应用。讨论：在复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术患者护理方面，应给予积极有效的围手术期护理，可以明显降低患者不良反应发生，同时提高护理满意度。

关键词：眼外伤;围手术期;护理体会

前言

复杂性眼外伤，顾名思义也就是眼外伤损伤的程度及结构较为复杂。其常会有以下的特点：常有多种眼内结构的损伤，这种眼外伤，普遍都有伤口比较大以及不规则的伤口;常常会伴随虹膜的损伤，虹膜嵌顿伴晶状体的混浊等;通常还会出现眼后段的损伤。一般具有这些特征的眼外伤，称为复杂性眼外伤。针对此类眼外伤疾病的治疗主要使用玻璃体切除术，方法是将玻璃体连同玻璃体里的病变切除。正常的玻璃体对眼睛有支撑作用，一旦发生玻璃体出血或者玻璃体疾病后，玻璃体里存在的有害物质会对玻璃体造成潜在伤害，如果不处理可能导致玻璃体机化、牵拉引起視网膜脱离，患者需进行手术切除玻璃体。但是这类患者的护理一直也是重中之重，本文主要研究该类患者的护理干预方法。

1调研对象与护理模式

1.1研究对象

选择2021年1-10月在我院进行复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术治疗的患者100人作为调研对象，根据干预模式不同分为考察组和对照组，分别给予不同护理模式。对照组患者给予常规护理，考察组患者给予围手术期护理。

入组标准：1）所有患者的疾病诊断均为复杂性眼外伤，且需要使用玻璃体切割术方式进行治疗。2）所有患者均自愿参与此次的调研，并签署知情同意书。3）此次调研符合伦理等医学方面的法律法规。4）所有患者均可适应此类手术治疗，无手术不适症。

围手术期护理意义：围手术期的护理包括术前、术中和术后护理。手术过程中的护理主要在手术室以及麻醉监护室，所以，普通病房主要是手术之前的护理和手术之后的护理。首先，在手术之前要对患者进行宣教，解除患者心理上的负担和焦虑。其次，手术之后的护理包括患者眼压的监测，卧位的指导，感染的预防等。同时，注意观察患者有无便秘等症状。1.2护理模式

对照组：针对本组患者给予常规临床护理，比如术前告知，术后护理，生活护理等。

实验组：手术前：术前告知手术时间，整个手术过程总共需要多长时间，包括关于此次手术的相关术前注意事项，术前相关配合等。积极解答患者的疑问，用通俗易懂的话语让患者知道此次手术并放心安心的进行手术。手术中：在手术中，做好整个手术的治疗，注意观察患者的一般情况。手术后：给予患者几大方面护理，如感染的预防，按时正确使用抗生素眼药;其次是体位的护理，眼内注入气体或硅油的患者，为保证手术效果，术后根据视网膜裂孔位置的不同，采取不同的体位，利用气泡和硅油的向上浮力顶压视网膜及裂孔复位，保持裂孔处于高位。通常采用俯卧位或侧卧位。之后对患者饮食等护理，主要给予清淡营养易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。心理护理：在整个围手术期护理，应积极关注患者的心理状态，缓解患者的不良情绪，消除其顾虑，给予心理指导。

2结果

通过比较两组患者实施不同护理模式后，最后考察患者的不良并发症发生情况及护理满意度，最终研究结果。数据显示，实施围手术期护理对复杂性眼外伤患者，其不良反应发生率降低，护理满意度提升。最终将所得的实验数据采用最新统计学软件进行计算，并进行对比，最终发现数据间的意义。具体见表1和表2。

3结论

任何机械性、物理性和化学性的外来因素作用于眼部，造成视觉器官结构和功能的损害，统称为眼外伤。眼外伤视力损害的主要原因之一，由于眼的位置比较暴露，受伤的机会远远高于身体的其他部位，所以临床上眼外伤是很常见的。复杂性眼外伤甚至会导致患者出现了视网膜脱离、玻璃体积血等非常严重的并发症。所以复杂性眼外伤是非常可怕的，如果患者出现了这种情况，我们一定要积极的治疗。玻璃体切割术是近几十年发展较快的高新技术，它的出现解决了眼科很多的不治之症，是眼科治疗上的突破。

通过切除玻璃体可以祛除出血、清除病原微生物、取出眼内异物、为视网膜复位创造条件。围手术期是护士迎接患者进入外科病房，到术后痊愈出院的时间，称为围手术期，也叫手术全期，包括手术前、中、后期。第一，术前要做好护理评估。包括病人的生命体征、心态状况、营养状况、睡眠情况等等。第二，要落实好护理措施，包括心理护理、眼部的准备，以及体位训练等。第三，要做好当日手术护理，严格无菌操作和安全核查。第四，术后护理要做好术后的护理评估，术后的护理措施以及术后的病人管理等。针对本次调研的患者，给予优质的围手术期护理，最后发现其不良反应发生情况明显降低，护理满意度提升，临床实施效果很高，值得全院推广应用。

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