免疫检验学应用于基层医院建设的要求

饶萍

摘要：最近几年，我国在不断加强对农村卫生事业的建设及医疗体制的深化改革，而基层社区医院作为我国医疗与疾病防治的坚固基础，发挥着保障基层初级卫生安全的重要作用。但由于基层的医疗水平及设施差，医疗资源相对薄弱，人才的综合知识水平及素养不够，形成的医疗与疾病预防能力较弱。当下，大多数的基层社区医院的功能还仅仅停留在临床医疗诊治，未能拥有基础的疫病预防、避免院内交叉感染的安全理念。尤其突出的问题是院内交叉感染疾病情况存在，其造成了巨大危害，即加重患者的痛苦程度，又加大患者的经济压力，还浪费了相对稀缺的医疗卫生资源，不断助长耐药菌株的广泛传播，因此可以知道预防院内交叉感染的紧迫性。现阶段，已经存在部分城市的医院初步打造了属于自身的院内感染监测网，还把院内交叉感染发生率的大小当作这个医院整体医疗护理水平和质量的衡量准则之一。所以，强化检验工作人员的疾病控制理念，定期举行疾病防御知识学习与实践培训，是当下基层社区医院最迫切的首要任务。

关键词：基层医院;免疫检验学;建设要求

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

近年來，科学技术的飞速发展使得免疫学检测技术获取快速发展的平稳期，新型的诊断方法日新月异，于诊断疾病和判断药物发挥着不可替代的重要作用，特别是有关传染性疾病的检测及判断方面，但这也对临床免疫检测人员的职业暴露安全问题带来了新的要求。检验人员每天要与患者的的血液、体液、分泌物、排泄物等标本打交道，这些标本都可能含有不同的传染性病毒，若防护不当则会严重威胁着检验人员的身体安全和健康。基于此，文本重点分析

免疫检验学应用于基层医院建设的要求，旨在为基层医院建设做一份微薄的参考贡献[1]。

一、免疫检验学的意义

总所周知，随着免疫技术的不断发展和生物学的进步，不同种类的自身抗体检测的实际应用也愈发频繁，作为基层临床检验医师，理解这些检验指标背后的意义，联系一些其它的检验方法，客观利用这些资源，能够有效协助诊断疾病，判断病情以及后续的治疗选择[2]。简而言之，免疫检验学对临床诊断和治疗具有十分重要的价值意义。例如，淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反应机体当前的免疫免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义[3]。T淋巴细胞百分率或计数绝对值可用于区别和监测某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病。辅助T淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。抑制T淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。抑制T细胞百分率在一些免疫性疾病表现出超出正常参考范围，在许多先天性或获得性免疫缺陷病人中升高。而细胞免疫功能处于“过度活跃”状态时，容易出现自身免疫反应，见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等[4]。

二、免疫检验对基层医院建设的要求

检验技术水平的差异将对临床医生的判断造成非常直接的影响，严重情形下会在某种程度上对患者的生命安全造成危害。因此，免疫检验学对基层医院建设也提出一定的要求，作为基层社区医院，受到基础医疗条件及资源的限制，要想进一步发展医院的免疫检验科，需完善医院检验管理制度;加强针对医务人员的专业知识的集体培训;保证执行病房探视制度，加强对病房内的物品及空气消毒作业，保障对患者家属及护理人员的卫生宣传事务等，真正做到防疾病于未然。

2.1完善检验管理制度

一个科学的、完善的检验管理制度，能够提高检验科室的效率，避免发生检验实验室病毒感染的危险事件，能够更好的促进医院发展[5]。首先，基层医院需完善检验科室对标本采集、收送和检测的标准操作流程，完善对检验医疗废物、废液的标注处理方案，健全明确责任的管理制度，面对突发事件，例如当一线检验人员不小心被刺伤或黏膜被标本污染等时，能够第一时间作出反应，及时给予解决方案，减少工作人员感染风险，适当止损。其次，要加强对检验工作人员防护意识的宣传，使他们能够重视检验工作及病毒感染意识，依据操作标准进行防护，有效减少检验过程中的感染风险[6]。最后，严格划分免疫室区域，一般应分为清洁区、半污染区和污染区，部分免疫室因区域狭窄的限制，无法划分清洁区的，需及时进行清洁处理，减少与患者的血液、分泌物等标本接触的几率[7]。

2.2加强对相关人员的培训

由于医学检验的快速发展及设备设施的不断换代，对检验工作人员的知识水平及综合能力提出了更高的要求。为此，临床检验师要不断学习，从抗原抗体的制备原理和过程，血清学反应原理、特点及影响因素，再到免疫细胞和免疫分子监测，最后是检验的质量控制及掌握最新检验仪器的使用方法，了解和掌握最新的检验项目和检验注意事项等，做好标本采集、质量控制等工作，适当了解不同的发病机制、临床特征以及病理损伤机制，包括一些自身免疫性疾病、免疫缺陷病等，医院应定期组织检验科工作者进行感染知识培训，着重培训防护内容及实验室清理消毒等方面，从而提高检验工作者的防护意识，降低感染率[8]。

2.3加强对房间物品与空气的消毒作业

基层医院应做好病房管理工作，保持病房安静整洁，保证执行病房探视制度，定期对病房内的物品及空气消毒作业，空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采。保障对患者家属及护理人员的卫生宣传事务等，控制探视陪护人员，以一张床一人为宜，严禁传染性疾病感染工作人员和陪伴探视人员进入同室病房，真正做到防疾病于未然。

参考文献：

[1]马广强.免疫检验学应用及对农村社区医院建设的要求[J].中国果树，2021（4）：17.

[2]梅蕾.免疫学检验在线课程的建设[J].发明与创新·职业教育，2019（1）：100.

[3]许飞，金磊，陈林军，等.医学检验技术专业创新实践课程建设的构思与措施[J].国际检验医学杂志，2019，40（8）：1016-1018.

[4]金玲，孙艳.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制分析[J].临床检验杂志，2020，9（3）：415.

[5]许健，邹阳，孙建超，等.检验医学学科发展与人才培养探究[J].中华临床实验室管理电子杂志，2017，5（3）：149-151.

[6]许大成.新疆163家医疗机构实验室检验质量指标调查与分析[D].新疆：新疆医科大学，2018.

[7]童明宏，左雪梅，丁慧，等.临床实验室自动化系统的运行评估[J].中华检验医学杂志，2017，40（10）：810-815.

[8]石翯.我国检验医学教育的现状及发展趋势[J].饮食保健，2017，4（21）：380-381.