研究公共卫生管理在医疗机构的重要作用

陈会萍

摘要：医疗机构是公共卫生管理体系的重要组成部分，也是突发公共卫生事件的前沿阵地，肩负拯救生命、治疗伤病、防止疾病蔓延的急救治疗预防作用，对妇幼保健服务、慢性病防治有着重要意义。但是，由于疾病防控运作制度尚未完善等因素，医疗机构公共卫生管理工作仍得不到有效落实。基于此，本文重点分析公共卫生管理在医疗机构的重要作用，并提出建设性措施提高医疗机构的公共卫生管理水平，促进我国公共卫生事业的发展。

关键词：公共卫生管理;医疗机构;重要作用

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

一、医疗机构公共卫生管理中存在的问题

（1）医疗机构缺乏正确、全面的认识。医疗机构作用发挥直接关乎疾病预防控制具体成效。但实践过程中卫生行政部门方面抑或行政管理人员，对医疗机构作用缺乏正确全面的认识，致使工作随意性大，且工作积极性不高[1]。

（2）防控运作体系尚未完善。大多数医疗机构对于传染病的检出，主要依赖于医生临床实践检查技能，还是基于偶然情況下发现，传染病工作机制有待规范化。并且部分医护人员对相关传染病知识、技能掌握滞后且不充分，也许加强对此培训教育工作。同时急性传染病的现场控制不到位，疾病扩散得不到有效控制。虽然隔离了患者，但接触患者的人员得不到有效控制。最后疾病知识宣教不到位，重疾病健康知识宣传，忽视疾病防范知识的宣传，致使大众生活习惯、行为不规范。

（3）医疗资源配置不均衡。受到医疗深化改革的影响，全民医疗事业也取得了显著效果。但由于缺乏资金等因素，在医疗普及、医疗卫生经费方面，主要在城市地区得到了有效落实与分配。乡镇地区经费严重缺乏，致使医疗资源配置不均衡，就医贵、就医难问题得不到改善。城市资源过盛、乡镇医疗基础资源严重缺乏等问题急需解决[2]。

二、公共卫生管理在医疗机构的重要作用

2.1加强公共卫生管理，确保疾病控制

近年来，危及公众健康的突发公共卫生事件不断发生，给人们的生命健康造成极大的危害，对社会的稳定和国家利益造成极大的影响。而医疗机构作为各类传染病聚集主要场所，对控制传染疾病传播，对社会和谐发展有着重要意义[3]。加强公共卫生管理，确保疾病控制效果，对充分发挥医疗机构的功能具有重要作用。为响应医疗卫生改革方针，需充分发挥政府、医疗机构、疾病控制机构的才能，完善公共卫生管理体系，强化人员管理水平，确保其管理工作成效。公共卫生的定位是卫生事业的社会公益性质，其内容包括对传染病的预防、控制、治疗、食品药品以及公共卫生的监督和管理，同时还包括以上内容的宣传，免疫接种等工作[4]。这就要求各级政府加大公共卫生管理的宏观调控和积极指导作用，深化医疗改革，总体把握社会及经济效益，各司其职，促进我国公共卫生事业的发展。2020年5月24日两会正式提出要坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，改革疾病预防控制体系，提升传染病监测预警和应急响应能力，健全重大疫情救治体系，完善公共卫生应急法律法规[5]。

2.2提升医疗机构公共卫生管理的建议

（1）提高医疗机构整体管理水平

医疗机构公共卫生管理是一个比较复杂且繁琐的过程，其中长期存在的管理问题易被忽视，甚至也不单是卫生部门的事，它涉及到整个社会方方面面。因此政府需要充分落实行政职能，通过财政的扶持、法制规范、卫生宣传等手段对公共卫生服务的市场实施宏观调控，切实提升公共卫生控制成效，将医疗机构、疾病控制机构等有效归之于公共卫生工作体系之中，提升在公共卫生管理中的成效[6]。

（2）优化公共卫生管理体系

第一，强化信息处理能力，鉴于在突发传染病事件初期，医疗机构首先面对疾病防控处理问题，对此医疗机构的信息处理应当及时强化，为降低群众恐慌需对信息严格保密。但是应在医疗机构或相关机构间合理设立直接的管理信息传输通道，保证危机信息快速、保密传递，为管理人员的宏观调控提供判定价值[7]。第二，逐步健全医疗机构在管理方面的知识体系，在实践中不断加强经验总结，逐渐优化管理理论体系。与此同时强化人员专业知识、技能与素养。通过培训教育，提高一线医护人员、卫生行政部门管理人员等的疾病防控意识以及预防医学知识等，培养其公共卫生责任，从而提升管理水平[8]。最后，处理好医疗机构与疾病控制机构等各部门的工作协调。由于医护人员拥有专业的医疗经验以及疾病处理知识，可以对医疗技术高效应用，所以可为疾病防控提出建设性、系统性的措施，保障疾病防控方案的科学性与时效性。因此强化医疗机构与疾病控制机构等部门的关系建立，有利于疾病发生时提出及时有效的方案。

三、总结

我们可以清醒地看到，在应对突如其来的传染病疫情过程中，暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板和不足，与有效应对复杂多变的公共卫生安全形势的要求不相适应，与全面建成小康社会和促进经济社会高质量发展目标任务要求不相适应，与最大限度保障人民群众生命安全和身体健康的要求不相适应。公共卫生和疾病防控科技创新成果转化能力不足，部分重大疾病治疗药物自主研发能力仍然相当薄弱，科学研究、疾病控制、临床治疗协同性不够。这些都待于进一步研究公共卫生管理，从而完善重大疫情防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系，具有深刻的现实意义和深远影响。

参考文献：

[1]张薷，周晓英，裴俊良，等. 我国突发公共卫生事件应急信息管理政策工具的量化分析[J]. 情报资料工作，2021，42（3）：44-51.

[2]吴月凤，祝盈，李琳琳，等. 突发公共卫生事件护理管理的国内外经验比较[J]. 解放军医院管理杂志，2021，28（4）：399-400.

[3]黄蓉，董芳芳. 浅谈突发公共卫生事件中医院的物资管理工作[J]. 经济研究导刊，2020（31）：145-147.

[4]曹广文，张必翔，陈孝平. 关于我国医疗卫生体系提升公共卫生应急管理能力的思考与建议[J]. 中华流行病学杂志，2020，41（10）：1588-1594.

[5]迟玥琦. 医疗机构公共卫生管理工作中存在问题及对策[J]. 中国保健营养，2020，30（30）：339.

[6]张慧龙，王燕，张涛. 公共卫生管理中存在的问题及应对措施研究[J]. 健康大视野，2021（19）：291-292.

[7]綦勇，王冬彧，侯泽敏. 医疗体系、公共卫生安全与经济景气程度的空间联动机制[J]. 财经研究，2021，47（5）：124-138.

[8]郭芸. 医疗机构公共卫生管理工作问题及对策研究[J]. 中华养生保健，2020，38（11）：34-36.