实用护理手册：八个问题，带你认识静脉输液港

李小丽

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

医学技术不断发展，现在对于长期需要静脉注射的患者来说，有很多种方式能够避免反复穿刺血管进行输液，而有一种静脉治疗的方式与港口类似，因此被称为输液港，他能够为患者提供安全可靠的静脉通道，减轻患者重复做静脉穿刺而出现的痛苦，如果你不了解这种静脉治疗的方式，那么以下八个问题，带你认识静脉输液港。

1什么是静脉输液港

植入式静脉输液港是一种长期留置在患者体内的静脉输液装置，对化疗或长期需要静脉补液的患者来说更加适用，主要是通过血管建立一条输液道路，与中心静脉相连，中心静脉血管流速比普通静脉更快，直径更大，且距离心脏更近，能够减少药物对流经血管的刺激，使患者注入高渗、有毒的药能够避免药物对血管腐蚀，同时也能够保证更好的发挥药效。

2静脉输液港可以留置多久

具体能够留置多久主要是依据患者身体情况进行判断，如果患者出现排异、静脉输液港处出现血栓、感染等症状应该尽快更换，但如果患者护理比较好，静脉输液港长期没有出现异常，最长可以留置10-15年左右，期间需要经常护理。

3静脉输液港是如何植入的

静脉输液港需要通过外科小手术来完成，医生会根据患者的病区选择放置位置，对这个区域进行局部麻醉后进行放置导管和注射座。放置导管主要有两种方法，一种是经皮穿刺，另一种是血管切开，具体如何选择还需要医生根据患者病症情况进行判断，注射座经常会埋在肉皮下面，不会影响到患者的日常生活。

4静脉输液港的优势所在

静脉输液港的置入方式十分简单，且置入患者皮下，发生感染的概率大大降低;在输液完成拔除穿刺针之后不会影响到患者的生活，洗澡、运动等都能够都能够正常进行，患者生活受限较少，能够提高患者在治疗期间的生活质量;整个系统与中心静脉相连，并且中心静脉距离心脏更近，血流量更大，能够将药物尽快稀释，能够减少药物对静脉血管的刺激，避免血管被长期刺激后出现硬化、坏死等状况;相比于PICC来说，静脉输液港需要维护的频率更低，只需要每个月进行一次维护即可，能够避免患者每周频繁的到医院进行维护;对于需要长期接受静脉输液治疗的患者来说，能够很大程度地减少静脉穿刺的次数，避免血管穿刺过多出现干瘪等症状，降低后续输液治疗的效果;静脉输液港的用途也比较广泛，不仅能够用于静脉输液治疗，还能够通过输液港进行营养支持治疗、静脉化疗、输血、抽血、肠外营养供给等。

5输液港导管堵塞如何解决

这种情况在临床上十分常见，主要是由于静脉输液港的使用时间过长而导致，可以根据导管堵塞的情况分成两种，一种是非血栓性堵塞，主要是由于药物沉淀、导管曲折、冲封管操作不规范等原因造成;另一种是血栓性堵塞，主要是由于导管损伤血管内膜或血液高凝等原因造成，如果患者在注射过程中发现液体流通不畅，冲封管阻力变大，很有可能是输液港导管堵塞了，为了避免这种情况出现，患者应该注意输液的顺序，输入了高粘滞性的药物前后都需要用生理盐水进行冲管，确认冲洗干净之后需要正压封管;在更换药液时也需要用生理盐水冲管，避免上一种药物残留在导管内造成堵塞;如果患者是血栓性堵塞，则需要在导管中注入尿激酶溶液，并使其保留在输液港中，15分钟之后尝试将输液港中溶解掉的血块和尿激酶抽出，当血块被清除之后需要用生理盐水对导管内进行冲洗。

6输液部位出现感染怎么办

在输液部位出现感染很有可能是在伤口愈合期间出现差错，没能做好无菌操作，此时患者可能会出现穿刺点周围有红肿、灼热、疼痛、渗液等情况，严重情况下会导致患者出现寒战、持续发热等症状，这就需要在换药、维护等过程中严格执行无菌操作，如果出现细菌感染，需要询问医生之后再服用相应的抗生素进行治疗，不要随意自行用药，避免药性相冲导致不良后果，患者在生活时也要注意清洁卫生，减少感染出现的可能。

7为什么输液静脉出现血栓

能够引起输液静脉出现血栓的原因有很多，主要包括以下几种，首先是导管的置入可能会对血管造成损伤，导致周围血管出血，淤积在输液港周围形成血栓;其次可能是患者的血管比较细，在置入导管时反复送管，血管受到反复摩擦导致出血;还有可能是因为患者进行静脉化疗，药物相对来说比较刺激，长期刺激血管可能会导致血管壁硬化、破裂，出血后淤积形成血栓;最后可能是由于患者本身比较肥胖，血脂较高，或患者本很血液粘度比较高，容易形成血栓。当静脉血栓形成后，患者会表现出输液不流畅、置入静脉港的一侧会出现红肿、疼痛，疼痛感甚至会放射到胸骨后方，这种情况下患者和家属可以尝试多了解一些关于静脉血栓的知识，比如血栓是如何形成的，哪些药物能够帮助溶解血栓，在这种情况下不必过于担忧害怕，正确使用药物，在生活中进行规范操作能够有效帮助减少血栓出现;家属也应该对患者的颈部、上肢多多观察，看皮肤颜色、皮肤温度有无变化，如果患者出现比较强烈的反应，需要及时通知医生，家属不要按揉患者的血栓处，避免加重患者的不适。

8居家应该如何维护输液港

置入静脉输液港后，患者就不必长时间呆在医院，可以选择居家治疗，但是居家期间也应该注意对输液港的护理，以延长输液港的使用时长。

居家期间患者可以正常进行洗浴、活动，但是不应该长时间泡澡、也不能进行剧烈运动，避免出现感染或导管曲折等状况;在生活中避免压迫到注射座，保持周围皮肤的清洁;不要提过重的物品，避免体力劳动;在治疗期间需要每四周到医院进行输液港护理;如果生活中发现輸液港周围出现红肿、疼痛、灼热、发炎等异常状况，应该及时前往医院，不要尝试自行解决。