从调畅气机法论治脾胃病

周清亮

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

从临床疾病分类上看，脾胃病主要可分为外感与内伤性的脾胃病，针对内伤脾胃病来说，其在临床上较为常见，且主要是由于饮食过度、情志过多、劳逸无法合理结合导致的，同时也包含有脾胃同病的原因。脾胃病具有虚实交替，且易寒易热等生理性特征，表现出寒热互结、虚实错杂等现象，针对单一性的清热原因，主要是由于祛寒法导致的，或者存在补益法，这样能够充分的控制患者的饮食，并通过调畅气机法来适应脾胃病的基本病机特征，这样能够有效的实现患者阴阳平衡性，同时对于祛寒补益等具有重要意义。研究学者认为，从临床上看，以内伤脾胃病居多，且内伤重以脾胃病多见，且多是由于饮食不健康、饮食习惯不科学等导致的，情志过极，或者存在气机失调的现象。从脾胃同病的角度分析，主要是由于脾胃气机升降失常导致的，加上脾气不升反而会下降，胃气不降反而会升，加上中焦气机的阻滞作用，脾胃同处于中焦、脾喜燥等，胃主降，脾多虚，而胃多实，两者之间共同作用，能够发挥良好的作用，由于脾寒产生寒热，虚实交错，单一的清热解毒难以实现全面的衡量效果，而对应的调畅气机用药过程中，恰恰能够有效的适应病机特征，即可实现平衡阴阳的作用，对于脾胃气机升降及调顺等都具有积极的作用。

1理气通降

本研究方法中，主要以治疗肝郁气滞为主，胃气不通畅的情况下，主要的症状是由于胃脘作胀，胁肋胀痛，气不舒，时轻时重，临床虽有夹食、夹湿、夹痰、夹瘀等症，但是由于以气滞为主，治疗的过程中，主要以疏肝理气通降低为主，方可实现“香苏饮”为主，适当的加入枳壳、大腹皮、香椽皮、佛手等通降之品。

其中苏梗入胃，气滞胃中，治腹胀;香入肝，益气止痛，有治疗腹胀止痛之功效。橘皮气化湿，健脾胃通气，有散燥止泻之功效。可聚枳椇破气，扩阔膈肌，可治疗上腹胀满大便。大腹皮皮补气水，调和脾胃;香椽皮、佛手有扩胸、消肿止痛之功效。诸药合用，具有益气、降胃、止肝之功效。气畅通，胃气正常，诸病痊愈。临床上，感冒时加生姜散寒，加柴、青壳、玉筋等疏肝品;食滞加焦散仙，血瘀加五灵脂、元胡等活血产品。患者，男，39岁。患慢性胃炎一年多，上腹部经常反复出现疼痛，饭后时轻时重。饮食不考虑，舌苔白，脉压慢。调肝降胃法，甜园、苏子、陈皮、大腹皮、甘草、一切按原方服用原方原剂，疾病加重。

2健脾是治疗脾胃病的基本方法

在脾胃病的病机中，脾胃虚弱是病机。脾胃虚寒、寒热失调是治疗的重点。脾宜温阳，化脾化湿。饮食是直接伤害，不分等级，无证阶段。食性寒、热、香、腻，兼有脾胃。这种寒热干湿混合伤脾胃。情多热，伤脾胃，失职，湿停，寒。劳累过度，怒火旺盛，“阳气、乏力、紧张”。因此，内伤所致的脾胃寒热胁迫不明显，常有寒热交融、虚实、脾胃病等。因此，应健脾益气。

3加强运动，调脾理气

健脾运动不贵，所以我们常采用脾湿法、脾胃法、行气法、温脾阳法、行气法，既可以止痛，又可以消肿、健脾。胃也可消沉、祛痰、祛湿。它与脾胃相连。从表面上看，脾为阴，胃为阳。生理上，脾胃阴阳相辅相成，运升因子干、湿，完成饮食的消化、吸收、运化，使脾胃的个体属性和功能各不相同。阴阳之间，表面上，促进和干燥。脾胃功能失调，易产生升降、运、燥、寒、热、虚、实等病机变化。

4察病机，辨证与辨病相结合

脾胃病的病机主要是由于脾胃虛寒导致的，寒热性混杂，导致治脾温和，健脾兼理气且化湿现象较为严重，辨证与辨病的过程相互结合，治疗脾胃病主要应强调以下4点内容：首先要重新审证主要的原因，查找病症，并细致入微的分析;要精确的分析和优化辨证论证的基本思想，强调健脾补虚的作用;善于运用脾胃升降的特征，重视胃气是否存在，并且结合自身的诊治经验得出，脾胃病可通过脉诊进行明确和调理，并且要充分的结合病史，进行双方性的辨治分析。在临证治疗的过程中，要选取使用调畅气机法，有时并不仅仅局限于寒热并发症，要与寒热并见存在的可能，同时要尝试性的使用调畅气机法，在临床实践的过程中，往往与寒热并存，在具体的治疗过程中，要做到温中益气，且健脾化湿方中，要适当性的加入一定量的清热活血药物，例如黄连、黄芪，这样可实现游戏哦啊的防化热及阻止病情的进一步发展，从而对于提高临床的治疗疗效，优化湿热排泄及治疗环境的优化等具有重要意义。相关研究人员得出的研究结果认为：要深入的研究和分析中医药治疗脾胃病的精髓和治疗的目标，研究调畅气机的基本原理，探究和分析其用药的基本特征，对具体的治疗机理和临床实践应用特点进行相关分析，调整脾胃寒气，从而使得脾胃能够顺畅，恢复平衡的状态，促进脾胃病的痊愈。

5结束语

综上所述，不同的病情治疗方式和方法是不同的，通过中医学的方法对脾胃病进行治疗已经获取了较多的治疗经验，例如温中健脾通阳，此方法在脾胃病中的治疗，主要症状用以缓解胃痛隐秘的现象，喜温喜按，并且需要空腹服用这样能够有效的缓解食欲不振的现象，但是目前看，主要体现在舌苔发白，证明脾胃虚寒的作用，治宜温中健脾通阳的作用，同时可使用黄芪健中汤，以增加良姜、元胡、寒甚可合理的使用中丸进行处理，方中黄芪补中益气，小建能够实现中汤温中散寒等作用。

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