中药穴位贴敷结合中药热奄包在慢性支气管炎临床护理中应用探讨

徐原

摘要：目的 针对慢性支气管炎临床护理中中药穴位贴敷与中药热奄包联合应用的临床效果进行分析讨论。方法 本次研究选取我院2020年09月-2021年09月收治的80例慢性支气管炎患者，随机将其分为两组（各40例，分别接受常规护理干预和中药穴位贴敷与中药热奄包联合护理，比较两组患者的中医证候积分。结果 护理前，两组患者的中医证候积分未有显著差异（P>0.05）;护理后，观察组减小程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 通过将中药穴位贴敷护理干预与中药热奄包应用到慢性支气管炎患者的护理过程中，可使病情得到有效改善，临床推广应用价值较大。

关键词：慢性支气管炎;中药穴位贴敷;中药热奄包;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

在呼吸系统疾病中，最为常见的一种病症便是慢性支气管炎，大部分患者都会出现不同程度的咳嗽、咳痰以及喘息症状，一旦治疗不及时，就会发展成为慢阻肺，进而严重威胁到患者的身心健康[1]。中药穴位贴敷结合中药热奄包没有复杂的操作步骤，相较于西医抗生素来说，其具有更高的安全性，患者接受起来更容易。本次研究以我院2020年09月-2021年09月收治的80例慢性支气管炎患者为对象，深入探究了中药穴位贴敷与中药热奄包联合应用在慢性支气管炎临床护理中的治疗效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象均为我院2020年09月-2021年09月收治的慢性支气管炎患者，共80例，其中男女比例为48：32;平均年龄（57.819.47）岁，平均病程（6.312.43）年。随机将其分为对照组与观察组，两组例数相同，均为40例。利用数据统计软件统计分析两组病例的一般资料，得出P值高于0.05，提示一般资料无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

以常规护理措施护理对照组患者，观察组患者则接受中药穴位贴敷护理与中药热奄包联合应用，具体包括：①健康宣教：在患者病情未出现较大波动后，指导患者试着做一些诸如五禽戏、太极拳等有氧运动，并展开缩唇呼吸和腹式呼吸等相关训练，借以增加患者的肺活量，提高其呼吸泵功能。在正式进行中药贴敷前，应就穴位贴敷的基本原理、流程与功效等为患者及其家属做一详细介绍，消除其顾虑，使之在治疗过程中能够做到积极配合。②穴位贴敷：选择麻黄、桃仁、细辛、白芥子作为贴敷的主要中药材，剂量分别为2g、2g、1g、1g，将其混合后研成粉末，并与白醋相溶制成药饼，分别在患者的双侧肺俞、肾俞、大椎和足三里处贴敷药饼，每次时间控制在2到4小时左右。在此过程中，护理人员应于病床右侧站立，在清洁局部皮肤后，应使用双手拇指的指腹，顺时针旋揉治疗贴，接着再进行反方向旋揉，每一处穴位的旋揉时间大约为4分钟左右，在患者可耐受的情况下慢慢增加压力，待其有胀、麻、酸感出现时停止，之后再依次按摩贴敷的穴位。同时再配合使用中药热奄包，包内主要为艾叶、粗盐，其原理是利用热气将药包中的中药在皮肤相应的穴位挥发，从而发挥治疗作用。使用热奄包前需用烤箱将其加热至50-70度，在热奄包的外层再套上一层布袋，放于患者皮肤相应的穴位上，通常敷于背部肺腧穴穴位贴的外层，以起到促进贴敷药物吸收，温通活络、祛风散寒的目的。③贴敷后处理：若患者在贴敷后，敷药处有麻、凉、热感出现又或是存在轻度痒感、轻中度疼痛，这些都是正常的。如果局部皮肤出现微红，在一段时间后就会自行消散。若患者出现了水疱、红肿等严重皮肤反应，需第一时间告知医生进行处理。对于出现的大水疱，护理人员应使用注射器把疱内液体抽出，采用无菌纱布对其进行包扎。如果皮肤出现溃破，则需先进行清创，接着再将湿润烧伤膏涂抹在上面，为防止发生细菌感染的情况，可遵循医嘱适量服用一些抗生素。

1.3评价指标

评价两组患者的中医证候积分，内容包括喘息症状、咳嗽缓解、肺部湿啰音消失和发作次数等，每个条目计3分，分值与情况呈反比。

1.4统计学分析

本次研究多选数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者的中医证候积分差异并不明显（P>0.05）;护理后，观察组患者和对照组患者的中医证候积分都有不同程度的减小，但观察组减小程度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3.讨论

中药穴位贴敷与中药热奄包联合应用属于复合性治疗方法的一种，是传统针灸疗法与药物疗法的结合体，集经络、穴位和药物于一体。其选择的穴位一般是交感神经丰富处，使药物在经络中渗透，让机体更好的抵抗疾病，具有止咳平喘的作用[2]。中医认为，中药穴位贴敷联合中药热奄包可使局部皮肤保持温热，对皮肤的血液供应与营养起到一定改善作用，让血管壁通透性进一步增强。另外也能够使淋巴循环的速度加快，加强吞噬，促进机体防病抗病能力的提高。相較于口服药来说，此法直达病灶，不会有胃肠道反应出现，用药量也不大，毒副作用不明显，能够同时获得穴效与药效的双重效应。

本次研究中，观察组患者经中药穴位贴敷与中药热奄包联合应用后，中医证候积分较护理前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），可见，通过将中药穴位贴敷护理干预与中药热奄包联合应用到慢性支气管炎患者的护理过程中，可使病情得到有效改善，临床推广应用价值较大。

参考文献：

[1]左力，孟阔.中药穴位贴敷理论在老年慢性支气管炎治疗中应用效果观察[J].临床军医杂志，2016，44（6）：617-619，623.

[2]张俊丽.穴位贴敷对慢性支气管炎的护理疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（4）：181.