预见性护理应用于神经外科术后下肢深静脉血栓预防的效果研究

蒋彩和

摘要：目的：研究分析预见性护理应用于神经外科术后下肢深静脉血栓预防的临床效果。方法：随机选择我院神经外科2020年1月至2020年12月期间行手术治疗的患者52例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（常规护理）与观察组（预见性护理），每组分别为26例。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率、满意度均优于对照组。结论：预见性护理在神经外科围手术期的应用，可以针对下肢深静脉血栓进行有效的预防。

关键词：下肢深静脉血栓;预见性护理;神经外科

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

根据下肢深静脉血栓临床预防方案进行分析，现阶段预防措施主要涉及药物干预、机械干预、功能锻炼等相关举措。对神经外科来说，虽然上述措施能够发挥一定的预防作用，然而因为手术的特殊性，围手术期还应当结合患者实际情况进行针对性的干预，结合深静脉血栓发病诱因进行全面的护理干预，才能够将下肢深静脉血栓的发生率降到最低[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院神经外科2020年1月至2020年12月期间行手术治疗的患者52例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（常规护理）与观察组（预见性护理），每组分别为26例。对照组当中，男性17例，女性9例;年龄28～65岁，中位年龄（41.5±7.3）岁。观察组当中，男性16例，女性10例;年龄26～67岁，中位年龄（41.7±7.1）岁。

1.2护理方法

对照组采用常规护理措施，在围手术期进行常规术前准备、术中配合、术后指导等。对于观察组，给予下面几点干预措施：

1.2.1病情评估

等到患者入院后，需要及时针对患者状况开展全面的评价，针对患者下肢情况进行全面的评价，判断患者是否存在静脉曲张症状、水肿症状等，选择Autar量表评价风险。

1.2.2心理护理

护理人员需要针对患者进行手术方案、注意事项、下肢深静脉血栓诱因及预防知识等，使得患者能够系统学习疾病相关知识，提升患者依从性。在此基础上，针对患者心理状态进行系统的评估，鼓励患者倾述、提问，然后结合患者实际情况进行心理疏导，让患者保持良好的心理状态[2]。

1.2.3下肢护理

术后需要定期针对患者进行下肢肌肉的按摩与下肢关节被动屈伸锻炼。对于术后仍旧昏迷的患者，将患者下肢抬高20～30°左右，保障血液的顺利回流，同时康复医师辅助膝关节进行屈曲锻炼，幅度控制在10～15°之间。一般状况下，下肢被动锻炼时间为15min每次，2次/日。

1.2.4机械干预

对于弹力袜的使用，主要在术后2～3d，辅助并指导患者针对弹力袜进行规范穿戴。在此基础上，辅助使用间歇充气加压泵，通过周期性加压、卸压措施，预防下肢深静脉血栓。

1.2.5饮食护理

神经外科术后饮食应当尽可能选择清淡、高纤维的饮食，防止便秘引发腹压增高现象，导致下肢静脉血液出现回流的情况。与此同时，严格控制食盐并添加适量的蔬果，以此来缓解血液黏稠现象。

1.3临床观察指标

满意度选择我院自制调查问卷，针对患者开展问卷调查，主要围绕宣教、环境、态度、操作、疗效这五个方面进行调查，单项总分100。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS 22.0，护理满意度选择（x±s）表示，t检验，下肢深静脉血栓发生率选择%表示，x2检验。

2结果

2.1下肢深静脉血栓

对照组患者术后发生4例下肢肿胀、2例肺栓塞，23.08%（6/26）;观察组术后发生1例下肢肿胀，3.85%（1/26）。（x2=4.127，P<0.05）。

2.2满意度

根据表1所示满意度数据可知，观察组各项满意度均高于对照组。

3討论

所谓下肢深静脉血栓，主要指的是血液出现异常凝结现象，使得下肢出现血凝块大量聚集情况，导致患者血液流通受到严重的干扰。本研究结果显示：观察组下肢深静脉血栓发生率、满意度均优于对照组。本研究提出预见性护理方案，通过在围手术期结合下肢深静脉血栓高危因素进行系统的干预可有效预防下肢深静脉血栓的发生，同时还可改善患者预后情况。

从研究结果来看，观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，临床能够获得舒适的体验，充分肯定了预见性护理应用于神经外科手术的效果，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]盘丽华，韦玉丽，周翘等.下肢运动操预防神经外科术后患者深静脉血栓的效果观察[J].现代医院，2020，20（09）：1393-1395.

[2]简明，凌毕益，文安笑.神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理观察[J].中国实用医药，2018，13（11）：173-174.