分析经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的内镜护理与护理配合方案

高燕

摘要：目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的内镜护理与护理配合方案。方法 选择本院于2019年11月-2021年06月纳入的40例经内镜逆行性胰胆管造影患者展开本次研究，随机将其分为两组，给予观察组优质护理，给予参照组常规护理，比较护理成效。结果 观察组并发症发生率低于参照组，护理满意度较高，差异显著（P<0.05）。结论 临床中，优质护理干预可以在减少并发症的同时提高患者满意度，对于患者病情恢复极为有利。

关键词：经内镜逆行性胰胆管造影;内镜护理;护理配合

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

经内镜逆行性胰胆管造影术是对胰胆管疾病患者进行治疗的常见手段，其有着创伤小、术后恢复快及并发症少等优势，当前临床中其有着较为普遍的应用，但是治疗期间，为了能够进一步提高治疗成效，降低病情恢复时间，给予患者护理配合极为必要[1]。本次研究将分析经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的内镜护理与护理配合方案，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择本院于2019年11月-2021年06月纳入的40例经内镜逆行性胰胆管造影患者展开本次研究，随机将其分为两组，各20例。参照组男性12例，女性8例，年龄范围36-76岁，年龄均值为（56.31±1.60）岁;观察组男性11例，女性9例，年龄范围36-78岁，年龄均值为（56.28±1.71）岁。两组一般资料比较未见统计学意义（P>0.05）。所有患者均可耐受手术治疗;所有患者均知晓本次研究且不存在肝肾功能异常。排除合并严重精神障碍患者;排除存在手术禁忌症以及临床资料不完整患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。观察患者的各项生命体征，疏导患者情绪并讲述疾病知识和治疗的重要性，使患者能够保持平和心态，避免情绪大幅度波动。

1.2.2观察组

该组实行优质护理。

术前护理：①心理指导。护理人员要主动和患者交流，倾听其诉说并对患者实行针对性护理，拉近护患距离，提高患者对于护理人员的信任感，同时耐心讲述内窥镜相关知识、术前检查的重要性以及相关注意事项等，回答患者提出的疑问，纠正其错误认知，使患者保持乐观心态;同时说明检查的重要性，告知患者术中配合的正确方式，掌握吞咽动作以及检查期间需要更换的体位等。②术前准备。术前对患者实行血常规、血尿淀粉酶检查，耐心询问其过敏史，并展开碘过敏试验。术前常规禁食禁水，告知患者不要佩戴金属物品，避免对造影摄片产生影响。对于病情较为严重患者，要静脉留针并确保靜脉处于通畅状态，术前15分钟使用安定对患者实行肌肉注射，并使用利多卡因实行局部麻醉。

术中护理：插镜时患者保持左侧卧位，固定口垫并配合医生将内镜插入，指导患者放松全身，操作期间注意对患者脉搏、呼吸等各项生命体征变化情况进行严密观察，对于病情严重患者，则使用多功能心电监护仪，确保患者呼吸道处于通畅状态，以便发现异常时可以及时告知医生并采取措施进行处理。

术后护理：①并发症观察和护理。对患者的各项生命体征变化进行观察，观察其是否存在高热、寒战、右上腹疼痛、白细胞增高以及黄疸等症状，若存在异常，则要及时处理。②饮食干预。术后要确保患者睡眠充足，确保病房干净整洁，并定时通风，患者病情趋于稳定后则可指导其适当活动，并做好生活护理，术后常规禁食，在此期间要对其实行口腔护理，遵照医生叮嘱对其实行静脉补液，观察其病情，若临床症状明显好转则可进流质或半流质饮食，在其症状完全消失之后，则可以为其提供清淡易消化以及维生素、热量含量较高食物，补充营养食物，确保机体营养均衡，注意对刺激性以及生冷辛辣食物进行避免。③引流管护理。术后引流期间要妥善固定引流管，观察患者引流管是否产生了折叠、脱落以及移位等现象，并对其引流量、颜色等进行观察和记录，以便发现异常时可以采取措施进行处理。

1.3观察指标

比较患者的肠穿孔、出血等并发症，采用本院自制的满意度调查表评估患者的满意度情况，并详细记录[2]。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2  结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组护理满意度比较

对比参照组，观察组的护理满意度相对较高（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

胰胆管疾病在临床中有着较高的发病率，通常都是对患者实行内镜治疗，而微创手术的发展，其以创伤小、并发症少及治疗时间短等优势取得了临床认可，但是一些患者经治疗后依旧会产生并发症，影响治疗成效[3]。为了能够减轻患者病情、减少并发症产生，需要临床及时为患者提供相应的护理干预。

优质护理具有高效、系统等特征，能够给予患者针对性护理服务，术前展开健康教育，可以有效提高其依从性;术中配合医生各项操作，可以提高手术治疗成功率，有利于降低手术时间;术后及时展开预见性护理，及时预防并发症，有利于减少不良事件产生，确保患者生命安全[4]。本次实验研究结果显示，观察组并发症发生率低于参照组，护理满意度较高，差异显著（P<0.05）。说明临床中，优质护理干预可以在减少并发症的同时提高患者满意度，对于患者病情恢复极为有利。

综上所述，优质护理较常规护理更为明显，可以降低并发症发生率，提高患者满意度，存在应用价值。

参考文献：

[1]张亚丽，仝甲钊.综合护理干预对内镜下逆行性胰胆管造影及治疗的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（7）：4-5.

[2]周岚，王建祥，彭东曙.经内镜逆行性胰胆管造影术联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆道疾病的临床效果[J].中国医药导报，2019，16（35）：127-130.

[3]王胤，柴亚光，王要军.吲哚美辛直肠给药减少经内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生的荟萃分析[J].中华保健医学杂志，2019，21（1）：54-56.

[4]张世义.经内镜逆行性胰胆管造影术治疗高龄急性胆管炎的有效性和安全性[J].中国实用医刊，2020，47（3）：74-77.