无痛技术操作在小儿静脉穿刺镇痛的临床疗效观察

邹源

摘要： 目的   针对无痛技术操作在小儿静脉穿刺镇痛的临床疗效进行研究。  方法  选择医院在2020年11月～2021年4月期间儿科收治的外周静脉留置针的患儿60例，作为本次的研究对象，对其实施无痛技术操作，分析患儿的一次穿刺成功率、治疗及干预依从率、患儿家属的满意度、疼痛程度。 结果  在本次研究中，患儿的静脉穿刺一次成功率为98.33%，治疗依从率为100.00%，患儿家属对无痛穿刺的满意度为96.67%，患儿的疼痛评分为（3.25±0.23）分。 结论  在小儿静脉穿刺镇痛中，采用无痛技术操作，不仅可以提高一次穿刺成功率和提高患儿的治疗依从率，还减轻患儿的疼痛，提高患儿家属对静脉穿刺操作的满意度，整体效果显著，有较高的应用价值，值得推广实施。

关键词：小儿;静脉穿刺;镇痛;无痛操作技术

【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

引言：静脉穿刺是临床上患者疾病救治和抢救的一个重要途径，在小儿群体中，因而患儿自身对疼痛较为敏感，在穿刺的过程中，配合度不佳，会造成穿刺失败，需要多次穿刺，增加患者的疼痛，影响着患儿的心理健康[1]。随着无痛技术的产生，在静脉穿刺中，也可以采用无痛技术操作，将患儿静脉穿刺中的疼痛减轻，提高一次穿刺成功率。文章针对无痛技术操作在小儿静脉穿刺镇痛的临床疗效进行了研究，具体如下：

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择医院在2020年11月～2021年4月期间儿科收治的外周静脉留置针的患儿60例，作为本次的研究对象，其中男性患儿有38例，女性患儿有22例，年龄最大的13岁，最小的4岁，平均年龄为（6.35±1.37）岁。所有患儿对本次研究中使用到的药物不过敏，而且患儿家属对本次研究知情，自愿参与本次研究。

1.2方法

对其实施无痛技术操作，首先，在患儿入院后对患儿静脉穿刺使用的器械、物品准备齐全，然后对患儿的身份以及患儿的医嘱进行核实。其次，确定患儿的身份与医嘱无误后，协助患儿选择合适的体位，保证舒适度，对患儿的要穿刺部位的静脉进行评估，然后选择合适的体位，对穿刺暴露部位进行暴露，将患儿静脉穿刺部位周围的衣服保护好，同时注意患儿的保暖。第三，对患儿进行静脉穿刺前再次进行三查八对，保证无误，然后洗手戴上口罩。第四，使用盐水棉球对患儿的穿刺部位皮肤进行局部清洁，然后使用复方利多卡因乳膏0.3ml，以穿刺点为中心，沿着患儿的血管走行向心方向涂抹，面积大约为4×4cm大小的乳膏，然后使用宜用透明敷贴进行覆盖，直接的作用在准备静脉穿刺部位的皮肤上，在敷药的过程中，需要观察是有有渗漏、滑脱、局部皮肤发生皮疹等现象，同时对患儿进行询问，是否有不适感，并交代患儿一些注意事项。第五，敷贴30min之后，将医用透明敷贴取下，并使用纱布将皮肤上的药膏擦去，并进行皮肤消毒，然后进行静脉留置针穿刺操作。第六，完成静脉留置针的穿刺之后，帮助患儿调整体位，保证患儿输液治疗的舒适度。第七，完成患儿的穿刺之后，将使用的物品进行整理，并洗手，做好相关的记录。

1.3观察指标

分析患儿的一次穿刺成功率、治疗及干预依从率、患儿家属的满意度、疼痛程度。患儿的治疗及干预依从率判定标准[2]为：患儿静脉穿刺治疗中午哭闹或者是可以顺利的进行治疗。患儿的疼痛程度采用的标准[3]为：0分无痛，2分有点痛，4分轻微疼痛，6有明显疼痛，8分疼痛较为严重，10分剧烈疼痛。

1.4统计学分析

采用医学统计学软件SPSS21.0处理数据，计数资料使用%表示，计量资料使用（x±s）表示。

2. 结果

在本次研究中，患儿的静脉穿刺一次成功率为98.33%（59/60），治疗依从率为100.00%（60/60），患儿家属对无痛穿刺的满意度为96.67%（58/60），患儿的疼痛评分为（3.25±0.23）分。

3. 讨论

在临床治疗中，静脉穿刺是一种常规的操作技术，也是有创性操作，在静脉穿刺的过程中，会给患者带来疼痛，而且在穿刺的过程中，因为患者对疼痛的耐受程度不同，产生的躁动程度不同。在静脉穿刺的过程中，因为疼痛等因素的影响，造成患者烦躁、不安、不配合、不依从等，不仅影响着穿刺的成功率，也影响着患者的治疗，增加患者的痛苦，所以在静脉穿刺的过程中，需要最大程度的减轻患者的疼痛，提高患者的依从性和配合度。

小儿患者是临床上较为特殊的一类患者，因为年龄小，对外界因素的感知较为敏感，尤其是疼痛，在对患儿实施静脉穿刺时，会产生哭闹、强烈的反感，直接的影响着穿刺效果，这不仅影响着患儿的治疗，也会给患儿的家属带来烦躁，产生负性情绪，诱发护理纠纷，所以需要采用更好的穿刺技术，减轻患儿的疼痛，提高依从性，也将患儿家属的满意度提升。无痛技术在静脉穿刺中的实施，可以帮助减轻留置针静脉穿刺时患儿的疼痛感，提高患儿的配合度，进而提高一次穿刺成功率，因为减轻了患儿的痛苦，一次穿刺成功，还可以提升患儿家属对穿刺的满意度。复方利多卡因乳膏混合了利多卡因、丙胺卡因等，可以通过表皮及真皮层，聚集在皮层感觉和神经末梢，起到麻醉和镇痛的作用，在静脉穿刺中使用，可以给患儿心理暗示，涂抹后感受不到疼痛，可以提高患儿的接受程度，减轻患儿疼痛，提高满意度。文章针对无痛技术操作在小儿静脉穿刺镇痛的临床疗效进行了研究，结果显示无痛技术操作的效果较好，一次穿刺成功率高，患儿依从性高，而且疼痛程度较轻，患儿家属的满意度较高。

综上所述，在小儿静脉穿刺镇痛中，无痛技术操作实施效果较好，值得推广。

参考文献：

[1] 石静姝. 无痛穿刺技术在小儿静脉输液中的临床疗效评价[J]. 饮食保健，2020，7（4）：38-39.

[2] 王喜娟. 小儿静脉输液中无痛穿刺技术的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（79）：128-128.

[3]徐靜娟，顾黎渟. 无痛静脉穿刺技术在静脉输液中的应用体会[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（05）：197-198.