小肠疾病鉴别诊断中多层螺旋CT的应用价值

王连智 王文云

摘要：目的：探讨应用多层螺旋CT诊断小肠疾病的价值与作用，为临床实践提供科学的参考依据。方法：选择本院收治的50例疑似小肠肿瘤患者，选择2018年3月至2020年2月对患者临床资料进行回顾性分析，对比分析多层螺旋CT与胃肠道造影检查和手术病理诊断结果。结果：胃肠道造影检查定位符合率明显低于多层螺旋CT，胃肠道造影定性符合率较多层螺旋CT低，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：与传统胃肠道造影技术比较，在临床诊断小肠疾病实践过程中，多层螺旋CT技术诊断效果更具优势，可作为小肠疾病的首选诊断方式。

关键词：小肠疾病;多层螺旋CT;传统胃肠道造影技术

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

小肠疾病属于一种消化系统疾病，包括小肠肿瘤性疾病、血管性疾病、炎症性疾病等，具有早期症状不典型、诊断难度大等特点，若不及时采取有效措施诊断，将会错失最佳治疗时间[1]。针对小肠疾病临床多采用胃肠道造影方法，可实现小肠疾病的诊断，但是该检查方式漏诊率高，所以必须为患者选择一种相对科学的检查方式。多层螺旋CT因具有分辨率高、呈现图像清晰等特点，逐渐在临床上得到广泛应用。基于此，本文对小肠疾病应用多层螺旋CT的诊断价值进行探讨，现将具体探讨结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均为我院收治的50例疑似小肠疾病患者，患者回顾性分析年限为2018年3月至2020年2月，期间收集患者一般资料，具体如下：其中男性患者17例，女性患者33例;年龄区间32-76（41.7±2.5）岁;病程3-22个月，平均病程（10.5±2.5）个月。腹痛17例，消化道出血4例，腹部肿块29例。纳入标准：（1）所有患者入院时均出现血便、腹痛、腹部肿块等症状;（2）所有患者临床资料完整;（3）所有患者均接受X线造影、多层螺旋CT造影和手术治疗。排除标准：（1）排除存在严重传染疾病者;（2）排除术前被确诊为小肠疾病者;（3）排除临床资料不完整。

1.2 方法

1.2.1胃肠道造影检查方法

对患者实施常规胃肠道造影检查。

1.2.2多层螺旋CT方法

使用多层螺旋CT进行扫描，扫描前要求患者空腹6小时以上，检查前8-10小时禁食，前30分钟给患者服用甘露醇，药物浓度为5%，服用剂量为1200mL，肌肉注射山莨菪碱注射液，注射剂量为20mg，协助患者取仰卧位，进行双期增强扫描，扫描前要求患者空腹6小时以上，采用高压注射器注射碘海醇、注射速度为350mg/mL，注射剂量为100毫升，注射延迟时间为门静脉期55秒，动脉期25秒，共延迟3秒。扫描完成后进行冠状位和横轴位多平面重建，將获取的数据上传至工作站。

1.2.3手术病理诊断结果

所有患者均接受剖腹探查术治疗，治疗期间根据患者实际病情予以手术治疗，治疗期间取病变部位组织进行病理检查。

1.3观察指标与疗效评价标准

对比研究手术病理诊断结果、多层螺旋CT检查结果以及胃肠道造影检查结果。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS25.0对多层螺旋CT诊断结果调查数据进行分析和处理，以（n，%）的形式表示定位符合情况和定性符合情况，组间数据行卡方检验;若P<0.05则代表组间数据存在统计学差异。

2.结果

由表1可知，胃肠道造影检查定位符合率和定性符合率明显低于多层螺旋CT检查方法，组间数据存在统计学差异，P<0.05。

3.讨论

小肠是人体重要器官，具有迂曲较长 、相互重叠等特点，属于消化道器官中最长的器官之一，受饮食结构的影响，小肠疾病发病率呈逐年升高趋势，但是由于小肠疾病无特异性症状，具有起病隐匿等特点，增加了临床诊断难度[2]。多层螺旋CT与传统为胃肠道造影方法比较，具有较高的准确率，能够为医生提供科学的参考依据。多层螺旋CT后处理能力强大，能够清晰显示病变肠壁增厚情况，亦能了解小肠灌肠肠管周围病变，临床诊断准确率更高，极易增加漏诊和误诊的概率。多层螺旋CT具有简单、快速、定位准确、无创性等特点，能够从多角度显示患者病变情况，从而提高临床检出率和诊断正确率[3]。

本次研究表明，胃肠道造影检查定位符合情况和定性符合情况明显低于多层螺旋CT，组间数据存在显著差异，P<0.05。由此可见，对小肠疾病实施多层螺旋CT诊断，能够有效鉴别小肠疾病，清晰呈现小肠及小肠周围情况，取得的临床效果良好。

综上所述，采用多层螺旋CT对小肠疾病进行诊断，能够取得良好的临床诊断效果，具有较高的临床诊断价值，是诊断小肠疾病的可靠途径，有进一步推广的价值。

参考文献：

[1]邵建文，李晓华.128层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的鉴别诊断价值[J].牡丹江医学院学报，2019，40（03）：118-119.

[2]颜兵，王玉群，周根泉.多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病鉴别价值分析[J]. 医学影像学杂志，2018，28（03）：444-447.

[3]公佩友.多层螺旋CT在小肠疾病诊断中的应用研究[D].山东大学，2013.