老年糖尿病人的临床特点及治疗原则

吴启洪

摘要：目的：在老年糖尿病患者治疗中，探究糖尿病的临床特点以及临床治疗方案。方法：选择2018`2021年间54位老年糖尿病患者作为研究对象进行研究。结果：对检验报告研究结果进行分析，发现糖尿病患者，症状不明显的患者有26（48.14%），症状特异性缺乏的患者有17（31.48%），存在并发症的患者有23（42.59%）。结论：在老年糖尿病患者研究中，发现患者的临床症状主要以并发症多，心理问题严重为主，需要根据病情特点制定治疗干预措施，提高对糖尿病的干预效果。

关键词：老年糖尿病人;临床特点;治疗原则

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

在老年人群中，糖尿病是常见的慢性疾病，患者在患病后会出现糖耐量受损等情况，与年轻糖尿病患者不同，老年糖尿病患者会呈现不同程度的患病特点，需要对特点进行分析。所以，本次总结54位老年糖尿病患者的病症特点，探究相关应对措施。

1.资料与方法

1.1基线资料

对2018`2021年间与本院就诊的54位患者进行分析，患者年龄在（58岁～74岁）。选择的样本标准为：患者没有精神类疾病，可以配合研究并签署知情同意书。

1.2研究方式

通过对患者的各项临床资料进行分析，总结患者的患病特点，根据患病特点，制定临床干预方案。

1.3评价方式

分析患者的临床资料，统计糖尿病患者的患病特点。

1.4统计学处理

观察患者的具体数据，采用计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方检验后，P<0.05，统计学差异明显。以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，P<0.05，统计学差异明显。

2.结果

对患者治疗记录进行分析，发现导致结果不准确的原因为以下：

3. 结论

老年糖尿病患者于正常患者相比，糖尿病的四种特征非常不明显，分别为尿量增多、饮食增多、饮食量增多并且体重不增反减。老年患者一般只存在2种，或者没有任何病症特点，一直到体检时才被确诊为糖尿病。糖尿病患者出现症状不明显的原因与口渴中枢敏感性有一定的关系，而且老年患者受到年龄影响，存在不同程度肾动脉硬化的情况，导致患者的肾糖阈变高，当患者的血糖出现异常时，患者不会表现出多饮、多尿症状。此外，老年人认为多饮多食是优点，因此没有留心自身的症状，导致体检后才发现自己患病。

除三多一少症状不明显外，患者病症还呈现以下特点：

①症状没有特异性，老年糖尿病患者的症状不明显，仅会出现尿频、无力等情况，这些症状不具有辨别性，很难通过症状判断患者是否存在糖尿病。因此在日常生活中，如果患者存在两种以上相符症状，需要尽快测量患者的血糖，了解患者的糖代谢。

②老年糖尿病患者并发症较多，而且患者在患病初期症状不是非常明显，诊断干预不及时，往往出现并发症后，患者才去医院进行诊断，常见并发症种类较多，涉及多个科室，涉及神经类疾病，包括手足麻木以及冠心病等。涉及到的肾病科疾病有肾功异常以及尿液蛋白质含量异常等，部分患者还会出現眼科症状出现视力模糊等，最终检测结果往往为糖尿病。另一部分患者可能发生急性症状，出现糖尿病非酮症高渗性昏迷等疾病，患者在发病后很容易诱发患者死亡。

③心理问题，老年糖尿病患者在发生糖尿病后，心理情绪也会发生改变，很容易抑郁，因此需要加强对心理疏导工作，使患者的情绪逐步稳定。

④以低血糖为不典型症状，随着患者年龄的增长，患者的肝肾功能也会出现一定的问题，会导致肝脏糖原合成能力降低，导致无法尽快将体内药物残留完全排除，一旦药物的服用剂量过大，就会使患者出现低血糖的症状，而且老年人的自主神经也会受到一定的损伤，也会导致患者发生低血糖时，没有显著的症状，不会感受到心慌、出汗，如果不及时处理低血糖，病症严重时甚至会导致患者死亡。

⑤并发症较多，患者的病情随着患者年龄增长，抵抗力也会出现不同程度的下降，使患者代谢出现异常，患者体内器官在受到代谢影响后，很容易出现问题。如果不能有效控制糖尿病，患者往往会演变出其他症状，使病情治疗更为复杂。

对老年糖尿病患者进行治疗时，需要遵守以下几个治疗原则：

①控制低血糖风险，首先对于老年患者老说，需要加强对血糖的控制，患者出现低血糖因此可以适当放宽血糖控制标准，如果患者存在严重的病症，可以将患者空腹血糖可以放宽到每升8.0mmol以下，餐后两小时血糖可以放宽到每升120mmol以下。

②饮食控制需要符合老年人特点，在饮食方面，需要根据患者的症状调整饮食方案，如果患者体型肥胖，需要在饮食上控制患者对脂肪、热量的摄入，但是也要注意营养均衡。对于偏瘦的患者，需要增加热量摄入。在食物种类的选择上，也应当放宽标准，防止患者对饮食出现抗拒心理，造成营养不良等症状，在选择食物时，应当考虑选择蛋白质含量较高的食物，例如鸡蛋等。对于存在并发症的患者，需要根据患者的并发症调整饮食。

③适当运动，患者在运动前，需要医务人员对患者进行心肺功能检验，然后根据检验结果，对患者的运动量进行龙之。如果患者存在下肢病变以及不稳定心绞痛等疾病，不可使用运动治疗。对于常规老年糖尿病患者常用的运动方式有有慢跑、太极拳等，在饭后适量运动，每周运动不可少于5次，每次不少于30分钟。

综上，在老年糖尿病控制上，需要根据患病特点开展全面控制，防止病情恶化。

参考文献：

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