“健康中国”背景下的健康素养研究现状、热点及趋势分析——基于CiteSpace的可视化分析

徐本茹

（南京体育学院研究生部 江苏 南京 210014）

1、前言

“健康中国”是新时代中国特色社会主义建设的一个重要国家战略。2015年李克强总理在政府报告中首次提及“健康中国”，提出健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。2016年10月 25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国 2030”规划纲要》，提出把人民健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，提高全民健康素养。

健康素养是指个人能够获得、理解、利用和处理基本的健康信息和服务，并通过运用这些健康信息和服务来维护和提升自身健康的能力。近年来政府出台的文件已表明我国对人民健康的高度重视，提高全民健康素养势在必行。截至目前，我国在大力宣传健康基本知识和理念，推进健康生活方式和行为，提高公民基本健康技能等方面略有成就。

但目前而言，我国健康素养研究起步较晚，进展相对落后，研究成果多数为文献综述、现状和影响因素，涉及面狭窄，与发达国家相比依然存在一定差距。鉴于此，本文将通过Citespace知识图谱可视化分析来探究健康中国背景下我国的健康素养知识研究现状、热点和发展趋势，以期为新时代促进全民健康素养深入研究提供参考意见。

2、数据来源与研究方法

本文选择了CNKI数据库为文献来源，检索条件为“keyword and abstract and title=健康素养”，时间跨度为2015-2021年，共检索到1615篇参考文献，剔除无效文件后获得1604篇学术期刊论文作为本文研究对象。

本文借助Excel对下载的文献发文趋势、作者机构发文量等内容进行统计分析，同时借助Citespace（5.1.R6）谱绘制作者、机构合作图谱、时间区图等图谱，探究新时代背景下领域研究路径以及未来发展趋势；通过关键词共现等方法探究健康中国背景下健康素养研究现状、热点。

3、结果

3.1、研究现状分析

（1）文献发文趋势分析。

图1为健康中国背景下健康素养研究发文量的时间分布图。如图所示，2015-2017年健康素养研究年度发文量呈稳步增长模式，2018-2020年处于快速增长时期，2019年开始年度发文量突破300篇。该折线图增长模式符合线性增长模型：y=21.857x+181.71，R2=0.9631（R2＞0.7表明该模型拟合度很高），表明该线性回归模型对健康素养研究发文量趋势预测可行度高，所以健康中国背景下健康素养研究年度发文量总体呈现上升趋势，且2021年发文量预测高于2020年。

图1 2015-2021年健康素养研究发文量时间分布

（2）作者合作网络分析。

在Citespace作者合作网络分析中，节点的大小反映了作者发文量的多少，节点间连线的粗细则反映作者间合作的精密程度，线条越粗表明作者间合作强度越高，反之则越低。作者合作图中N为49,E为60,D为0.051，表明在健康中国背景下健康素养研究领域有49位发表文献的作者，作者间有60条合作连线，其中李英华、聂雪琼等人组成了一个7人的最大合作网络团体，另有以张诗晨、常春等人为代表的3个5人团体等，表明这个领域内作者之间存在一定的合作关系并已形成了稳定的合作团体，但团队之间联系较少。

（3）机构合作图谱分析。

由数据可知，发文量排前三的研究机构分别是复旦大学（62篇14.9%）、中国健康教育中心（38篇，9.13%）和安徽医科大学（36篇，8.65%）。研究发现排名前十的健康教育研究机构呈现地域分布不平衡的特点；研究机构中大多集中在华北、华东等经济发达地区，而西北、东北等较偏远地区的研究机构较少，基本无核心研究机构，由此可见，健康素养研究机构分布存在地域差异性。

在机构合作图谱中网络密度值仅为0.0102，子网络之间相互联系较少，多以同地域或临近地域间与自身的附属院校、医院合作为主。如中国健康教育中心与同地域的中国疾病预防控制中心等研究机构紧密合作，延边大学护理学院与自身附属医院紧密合作，出现在citespace绘制的科学知识图谱研究前列。而跨地域进行合作的研究机构较少，比如江苏省疾病预防控制中心与北京市疾病预防控制中心等同研究方向的研究机构合作。综上所述，作者合作网络图进一步说明了不同地域、研究方向的作者、机构之间缺乏合作。

3.2、研究热点、发展趋势分析

（1）关键词共现及引用词频分析。

在关键词图中可以依据节点等细节确定关键词中心性，以关键词共现图揭示该领域的研究热点和演变规律。

在关键词共现图中有573个节点，1013条连线，我们截取部分节点进行分析，首先图中节点圆环越大，代表这个关键词出现频次越高，说明它是这个领域的研究热点；“影响因素”是图谱中最大的节点，另外“健康教育”、“居民”等节点也比较明显，出现频率较高，表明2015-2021年间我国健康素养研究热点。其次关键词共现图中的外散的小节点，如“健康教育与促进”、“疫情”等节点反映近期我国研究学者在该领域的知识发展结构变化和前沿。其中节点间的连线表示关键词共现关系，连线越粗则代表两个关键词之间关联度越高；“健康素养信息”与《全民健康素养促进行动规划》等关键词用紫色粗线条连接，表明它们关系密切。

在引用词频表中，中心性代表节点的重要性，常用来反映一个研究领域的研究热点方向。中心性数值大于0.1表明它是该研究领域的研究热点。研究发现中心性大于0.1的有健康教育（0.32）、影响因素和糖尿病（0.12），它们代表了2015-2021年健康素养研究最广泛的关键术语，表明健康中国背景下健康素养的研究主要集中在健康素养影响因素、监测治理等方面。

（2）关键词时间区图分析。

Timezone时区图又称为主题路径图，是一种从时间跨度上展示知识演进的视图，主要是用来分析时间序列下某个领域的研究路径和研究热点的转变。图中的圆圈节点代表关键词出现的频次，连线表示关键词之间的共现程度，当两个关键词共同出现在同一篇或者多篇文献中会出现连线，视图下方的时间表示关键词首次出现年份，即时区间内每一个时间段的关键词均是该时间段内新出现的关键词，如果与前面的关键词共同出现在同一篇文献中，将会有连线联系起来。

如图2所示，当我们在探究2015-2021年健康素养研究领域的演进路径时，以关键词“健康教育”为例，数据分析发现发现众多高频关键词是在“健康教育”基础上发展演进，它最早出现在2015年，与学生、健康知识、健康中国等关键词连线，表明与这些关键词曾同时出现在一篇或多篇文献中；通过”健康教育“演进了“学生”、“健康知识”、“干预效果”、健康中国、全民健康等热点词；2019年首次出现了“全民健康”，打开了“健康教育”的新局面。

图2 2015-2021年健康素养研究高频关键词时间区图

纵观健康中国背景下健康素养的研究趋势，我们可以发现“影响因素”的关键节点最大，出现年份最早，出现时间靠前，即“影响因素”是永恒不变的研究主题。以2015-2016年为一个时间段，国家在发展经济、科技的同时也重视人民的健康，其影响因素在此期间也备受关注，这一时间段的关键词主要是影响因素、健康教育、居民、糖尿病、监测等，主要是围绕这些角度展开；在2017-2019年间，因为2016年10月《“健康中国2030”规划纲要》提出把人民健康放在优先发展的战略地位，提高全民健康素养，所以这一时间段内的关键词主要是生活质量、健康中国、全民健康等；在2020-2021年因为新冠疫情的影响，国内研究学者的关注和研究热点发生转移，主要集中在“新冠肺炎”、“体育教育”、“logistic回归”高频关键词上。

结合关键词共现、聚类结果，将我国在健康中国背景下健康素养研究热点整理归纳为以下三个方面：（1）健康素养现状和影响因素，此聚类包括影响因素、健康教育、健康促进、问卷调查、监测等，研究对象范围广，包括青少年、老年人等，几乎囊括所有年龄段人群，其中不同主体的健康素养水平自然不相同。教育程度、家庭居住地、生活方式与行为、学校类型、地区、父母文化程度、家庭收入、职业、家庭关系、自评学习成绩、性别等是影响个体与群体健康素养水品的影响因素；（2）健康素养干预与相关分析，此聚类包含了学生、干预、知识与技能、健康知识、健康生活方式、态度等关键词。刘雯等学者研究指出健康素养、健康状况与健康危险行为三者紧密相关，而学校教育能够有效提高学生的健康素养水平，应形成长效机制并进行综合、有效干预；（3）慢性疾病、预防与管理量表，该聚类包括慢性疾病、健康管理、效度、健康管理量表等关键词。研究显示，现代慢性疾病导致的死亡率逐年提升，形式不容乐观，现临床治疗模式正转向以多系统参与、追求效益的预防为主的模式，以社区健康管理为主，多部门协作为辅的防控战略受到国内研究学者的广泛关注；健康素养管理量表在大肠癌初筛阳性剧名中具有较好的信效度，可以用于评价其健康素养水平。我国在健康管理方面需直面评价工具急需完善、行业规范化、大数据系统整合等问题。

4、结论

（1）从发文趋势看，2015-2021年健康素养研究整体呈稳步增长模式，作者与机构的合作网络表明我国健康素养研究领域已形成较稳定的合作团体，研究机构集中在政治、经济、文化发达的华东、华北等地区，且作者、团体合作间具有地域性差异，多为同地域、研究方向相近，跨地域较少；

（2）健康中国背景下健康素养研究中，健康素养的影响因素、健康教育、干预、生活质量、糖尿病（慢性疾病）始终是该研究领域的研究热点，同时也反映了健康素养研究中健康知识与技能的提升、提高全民健康素养以及健康素养水平对慢性疾病患病率的影响都是该领域亟待解决的问题；

（3）在今后健康素养研究中，国内研究学者将聚焦在以健康中国为主的研究背景下提升青少年体质、全民健康素养水平等方面，而健康素养调查、影响因素分析仍贯穿其中，并关注后疫情时代不同主体健康素养管理、监测干预等方面。当前新冠肺炎、健康相关行为、健康科普是当前该研究领域的发展方向。