煎药不得法，等于煎了个“寂寞”

◎文/张金榜（河南省中医院煎药中心药师）

煎药方法是非常考究的，同样一张药方的药物，煎法不同，药效就会不同，治疗的适应证和效果就不一样。清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”

正确煎煮中药对祛病驱邪、充分发挥药效至关重要。要想做到正确煎药、充分发挥药物的疗效，首先需要避开这些煎药误区。

误区一：中药饮片煎煮前进行清洗

中药饮片由中药材炮制加工而来，炮制过程中已经去掉灰屑、杂质及非药用部分，使饮片清洁纯净的同时尽可能多地保留有效成分。为达到特殊疗效，炮制过程中也会用到土炒、麸炒等一些减毒增效的辅料或者酒、醋等一些引经药。此外，炒焦、炒炭等炮制方法会产生一些药物碎屑。所以，煎煮前的清洗只会让药物有效成分流失、药效降低。

误区二：中药用热水浸泡或者不浸泡

中药饮片大多是干品，某些药物质地坚硬，有效成分沉淀于细胞内或已结晶成固体，水分不易渗入。煎药前先用冷水浸泡，使药材变软、细胞膨胀，有效成分更易煎出。若用热水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白质的饮片遇到高温，表面会有淀粉糊化，蛋白质变性凝固，堵塞药材表面的毛细孔道，有效成分很难煎出，从而影响药效。

误区三：饮片泡得越久越好

有人知道浸泡对中药煎煮的重要性后，每次煎煮前都要长时间浸泡。中药饮片成分比较复杂，有的含有大量的酶，浸泡时间过长，会使一部分有效成分分解，影响药效，时间过长还会出现霉变的现象。浸泡中药饮片的时间，一般叶花类宜短，根茎类宜长，夏天宜短，冬天宜长，总的原则是温度越高，浸泡时间应越短。

误区四：中药煎得越久越好

有的人认为中药煎得越久，药效就越好。其实，根据中药质地和功效，煎煮时间也应不尽相同。一些解表药、芳香类以及一些挥发油含量高的药物，煎煮时间过长，反而造成有效成分降低甚至消失，这类药物一般一煎沸腾后再煎10～15分钟为宜，二煎5～10分钟为宜。质地坚硬的饮片和补益类中药，一般一煎30分钟为宜，二煎15～20分钟为宜。

误区五：中药液煎得越浓越好

有的人煎药喜欢浓煎，觉得这样可以煎出更多有效成分，减少服用药液的量。中药煎煮是将饮片中的有效成分不断释放溶解的过程，当煎到饮片本身与药液的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。

药液过浓、药物含量过高，会增加肝肾的代谢负担；浓缩过程中有效成分也会因蒸发而减少，甚至在长时间高温中遭到破坏，或产生有害物质，导致副作用增加。一般中药液服用量一次230～250毫升为宜。