口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者治疗效果的影响

赵莹

（辽宁省沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110002）

口腔浅表性黏膜组织出现溃疡即临床所说的口腔溃疡，是口腔科发病率相对较高的一种疾病。溃疡主要出现在口舌边缘、嘴唇内侧和脸颊黏膜组织等部位，严重时还会出现在整个口腔黏膜。溃疡体积不同，主要为圆形。在患者进食时会有不适感或疼痛，有的患者还会伴随急慢性咽炎与颈部淋巴结肿大等情况，降低患者的生活质量[1]。口腔溃疡的发病机制尚不明确，但普遍认为与患者自身免疫功能、日常饮食有着一定的联系。常见的治疗方式多为中西内服外敷，能够获得短期的良好效果，但复发率偏高。为确保效果，患者治疗期间还应具有针对性的提供口腔护理及饮食干预。本文主要分析口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者临床治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年9月至2018年9月接诊的口腔溃疡患者中选择82例为研究对象。通过随机抽样法将患者分为对照组和观察组，每组41例。对照组男22例，女19例，年龄18～48岁，平均年龄（23.56±6.34）岁；病程最短3 d，最长16 d，平均时间（6.23±2.38）d。观察组男21例，女20例，年龄19～49岁，平均年龄（24.1±5.84）岁；病程4～16 d，平均时间（6.98±2.12）d。两组患者的年龄、性别等常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法 两组患者均接受口腔溃疡治疗，治疗时间均为2周。对照组患者辅助常规护理措施，加强口腔护理，在进餐前后及睡前使用自制漱口液，包括8 U胰岛素（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H10890001）联合浓度为2%、10 mL利多卡因（广州一品红制药有限公司，国药准字H20070191）以及300万U干扰素（哈药集团生物工程有限公司，国药准字S10960023），另外还需将5～8片维生素B（山西太原药业有限公司，国药准字H14021767）溶于250 mL生理盐水漱口。观察组在对照组基础上将口腔护理与饮食干预措施联合应用。具体操作如下。①综合评估。护理人员综合评估患者的情况，主要包括饮食习惯、体质量以及是否合并其他严重性疾病。了解患者的饮食喜好，为其制订科学、合理的饮食方案，同时还能够满足营养的需要，促进机体康复[2]。②饮食干预。在患者接受治疗的过程中，医护人员应向其说明口腔溃疡的产生机制、诱导因素，让患者对口腔溃疡相关的基础知识有基本的认识[3]。③食物的选择。在日常饮食中，医护人员需明确告知，加强含有维生素C、维生素B食物的摄入[4]。④心理干预。口腔溃疡的病情发展具有一定的反复性，不同的患者会出现不同程度焦虑、抑郁等负性情绪，临床需针对此进行心理干预，积极缓解患者的不良情绪[5]。

1.3 观察指标 统计两组患者临床治疗效果。观察两组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间、恢复进食时间。比较两组患者干预前后躯体健康评分、心理健康评分以及口腔疼痛评分，口腔疼痛评分总分为10分，分数越低说明疼痛程度越轻，躯体健康与心理健康评分总分100分，分数越高说明身心健康程度越好。治疗效果评价标准：显效为患者的口腔溃疡完全愈合，各项体征均全部消失；有效为口腔溃疡面积显著缩小，各项症状也明显改善；无效为患者干预后的各项指标并无显著变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析统计，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，多组样本资料采用单因素方差分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 对照组显效18例（43.90%），有效13例（31.71%），无效10例（24.39%）；观察组显效28例（68.29%），有效9例（21.95%），无效4例（9.76%）。观察组患儿的治疗有效率为90.24%（37/41），高于对照组的75.61%（31/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者各类症状改善时间 观察统计观察组患者进食恢复时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间都明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间、恢复进食时间比较（d，）

表1 两组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间、恢复进食时间比较（d，）

2.3 两组躯体健康评分、心理健康评分以及口腔疼痛评分比较 干预前，两组躯体健康评分、心理健康评分以及口腔疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的上述各项评分均改善，且观察组患者的改善幅度更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组躯体健康评分、心理健康评分以及口腔疼痛评分比较（分，）

表2 两组躯体健康评分、心理健康评分以及口腔疼痛评分比较（分，）

3 讨论

口腔溃疡受多方面因素的影响，主要的影响因素包括：①遗传因素[6]。如患者父母均存在口腔溃疡，那么其子女患病的概率非常高，可达90%[7]。只要父母一方存在口腔溃疡，子女发病的概率明显加大。②饮食方面。生活习惯和日常饮食都会对口腔溃疡产生影响，如喜好油炸或偏向刺激性食物者，口腔溃疡大发病率显著增大。③精神因素。在精神处于焦虑、情绪低落或睡眠质量较差时，口腔溃疡的发病率也会明显提高。④营养不良[8]。患者的日常饮食中摄入的微量元素不足，口腔溃疡的发病率就会明显升高。常见的口腔溃疡症状为，日常饮食不断摩擦刺激口腔黏膜[9]。在此次研究活动开展的过程中，82例口腔溃疡患者均接受口腔溃疡治疗，对照组患者辅助常规护理措施，观察组在对照组基础上将口腔护理与饮食干预措施联合应用。分析本研究结果发现，为尽快改善口腔溃疡患者的各项症状，提高临床治疗效果，须提供相应的干预措施。通过对口腔溃疡患者的护理干预，指导其饭后、睡前涑口，以减少细菌在口腔内滋生的可能性，预防食物残渣对口腔黏膜产生刺激性影响，以此改善口腔溃疡体征，降低发病率[10]。饮食干预措施可调节患者的饮食习惯，促使患者能够养成良好的饮食习惯，满足机体营养需求，有效降低口腔溃疡发病率。

综上所述，为口腔溃疡患者提供口腔护理与饮食干预，可明显提高治疗效果，并改善患者的症状，有利于患者预后效果提升。