预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果

齐智

（阜新市中心医院心内科二病房，辽宁 阜新 123000）

冠心病心绞痛虽是临床常见疾病，但其发病机制还未完全明晰，仅普遍认为与高血压、肥胖等因素有关[1]，对人们的身心健康具有极大威胁。分析发现，随着生活水平的提升以及人口老龄化的加剧，冠心病心绞痛的患病人数还在不断增加，且该病反复发作、治疗时间长，需要在治疗期间保证安全性和有效性，而临床上尚未存在可以根治的治疗方法[2]。基于此，本文以86例冠心病心绞痛患者为分析病例，探析预见性护理的实施价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验分析对象为我院收治的86例冠心病心绞痛患者，纳入时间为2018年6月至2019年9月。基于随机抽签法将以上患者划为两组，其中43例列入对照组，含括男31例，女12例；年龄56～75岁，平均年龄（66.39±4.63）岁。另43例编入试验组，含括男33例，女10例；年龄54～76岁，平均年龄（65.37±5.12）岁。准入条件：①符合冠心病心绞痛诊断标准。②均签署知情同意书。③无沟通障碍或精神异常[3]。排除标准：①肝肾功能不全者。②合并恶性肿瘤者。③精神异常者。④临床资料缺失者[4]。两组患者临床资料的数据差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以基础护理，对患者生命体征及病情变化进行密切观察，并叮嘱患者遵医嘱用药，提醒其注意饮食等[5]。试验组基于对照组施加预见性护理：①健康教育：基于患者性格特征及文化程度，以通俗易懂的方式，以及开办讲座、发放手册等多元化方式，向患者及家属普及冠心病心绞痛的疾病知识，让患者充分意识到日常生活中高油脂、高糖以及烟酒对身体的危害性，逐渐养成低糖、低脂、低盐的健康饮食习惯[6]。②心理护理：患者在入院治疗初期心理压力骤增，出现焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应及时与患者沟通，在交流期间了解患者情绪状态，及时给予安慰和鼓励，进一步舒缓其不良情绪。向患者分享院内治愈成功的类似病例经验，提升患者战胜疾病的信心，促进其主动配合临床治疗及护理工作[7]。③疾病指导：冠心病心绞痛患者在初期会表现出较明显征兆，如心胸疼痛持续时间延长、次数较频繁等，一旦出现以上病症，患者应及时到医院进行诊断和治疗。此外，存在少数患者伴有牙痛或是上腹痛等症状，需要患者如实向医师告知，不可隐瞒症状，且遵医嘱科学用药，能有效缓解病情[8]。④监护护理：密切监测患者生命体征如心率、血压等指标变化情况，发现异常及时反馈医师对症处理。指导患者家属正确观察患者机体变化，发现其存在恶心呕吐或冒虚汗等现象时，及时告知医师[9]。⑤疾病护理：对于诱发冠心病心绞痛常见的因素，护理人员要详细告知患者，让其认知到情绪不佳、低温刺激以及过度劳累等皆是影响心绞痛发作的重要因素，让患者在日常生活注意休息、管理情绪，最大程度减少以上因素影响疾病发作的次数[10]。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后心绞痛发生次数、发生时间以及左心室射血分数。观察两组患者的护理满意度，向患者及家属分发本院自制的调查问卷，总分100分：十分满意≥90分；较满意60≤分数≤89分；不满意≤59分；总满意度为十分满意与较满意的患者占比之和。研究两组患者的护理效果，具体判定为：心绞痛症状消失或发作次数减少幅度在80%及以上，倒置T波为直立的患者为显效；心绞痛症状发作次数减少幅度在50%～80%，且T波变浅程度在50%以上的患者为有效；未达以上任一情况的患者为无效。总有效率为显效与有效的患者占比之和。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后心绞痛发生次数以及发生时间 护理前，两组患者左心室射血分数、心绞痛发生次数以及发生时间无明显差异（P＞0.05）；护理后，试验组的心绞痛发生次数以及发生时间、左心室射血分数明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心绞痛发生次数以及发生时间的比较（）

表1 两组患者护理前后心绞痛发生次数以及发生时间的比较（）

注：与护理前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。

2.2 比较两组患者的护理满意度 试验组的护理满意度为95.35%，显著高于对照组的72.09%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.3 两组患者的护理效果分析 试验组的总有效率达93.02%，相比于对照组的76.74%而言更高，差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理效果的比较[n（%）]

3 讨论

冠心病是威胁人们身心健康的主要疾病，心绞痛作为冠心病的类型之一，所致的前胸阵发性以及压榨性疼痛会进一步损害患者的身心健康，使其生活质量大幅下降。分析发现，冠心病心绞痛近年来的患病人数逐渐增多，给人们带来危害的同时，也在一定程度上增加了家庭的经济负担。值得注意的是，冠心病心绞痛的发生，与高血压、高血脂、不良饮食习惯及情绪状态等多因素相关，在治疗期间实施预见性护理，有利于提升疾病治疗疗效，帮助患者减轻不适症状[11]。预见性护理是从患者本身的机体状况以及病情特点入手，提前备好患者可能存在相关病情变化的应对举措，将风险“扼杀在摇篮”，以实现护理工作质量和护理满意度的多方面提升[12]。在冠心病心绞痛护理中，提前进行预测性的护理措施，如针对引发冠心病心绞痛的影响因素，从患者情绪、饮食等方面入手，给予患者心理干预和生活护理，能显著减轻患者的心理负担，使其树立积极乐观的心态面对疾病治疗；指导患者健康饮食和合理运动，还能帮助患者养成良好的生活饮食习惯，进一步控制冠心病心绞痛的复发风险[13]。本研究发现，护理前两组患者心绞痛发生次数以及发生时间无明显差异(P＞0.05)；护理后试验组患者的左心室射血分数、心绞痛发生次数以及发生时间明显优于对照组；且护理满意度（95.35%）显著高于对照组（72.09%）（P＜0.05），试验组护理总有效率为93.02%，高于对照组（76.74%）；这表明，预见性护理可有效缓解患者的病情，减轻患者遭受病痛的折磨，提升患者的护理体验度，促进疾病疗效提升。

综上所述，预见性护理干预冠心病心绞痛治疗，可有效减短心绞痛发作时间，降低发作次数，改善其预后状况，同时提高了患者的护理体验度，值得推广应用。