一种足下垂预防矫正装置的制作与应用

钱霞 万婷

上海市普陀区精神卫生中心 200065

足下垂是昏迷、瘫痪、腓总神经损伤、跟腱挛缩等患者并发症，严重影响足部功能，由于下肢胫前肌无力和小腿三头肌肌群张力异常增高及痉挛，表现为踝关节不能背屈，足下垂步态表现为跨阈步态，步态不对称，严重影响患者的康复和生活质量〔1-3〕。有研究显示，足下垂预防装置能保持患足处于良肢位，有效避免足下垂的发生。但是由于装置取材多为木板或金属，在舒适度及便利性上存在不同程度的不足〔4-5〕。因此，我科研究设计出一种足下垂预防矫正装置(该装置已获得使用新型专利，专利号ZL 2018 2 1220622.5)。

1 足下垂预防矫正装置的制作

1.1 材料

装置主体采用不锈钢材质，足后跟托采用硅胶材质，以及棉质可替换鞋垫。

1.2 装置组成

包括可调节固定约束带、安装架、旋转盘和足部固定部件，安装架包括一安装板和设于安装板后面的一对三角固定架，三角固定架上设有供可调节固定约束带穿过并约束固定于床上的穿孔，安装板上开有旋转孔，旋转盘通过轴承设于旋转孔内，一对足部固定部件分设于旋转盘表面，每个足部固定部件均包括一硅胶足后跟托、脚背固定带及可替换鞋垫。见图1。

①可调节固定约束带，②可调节固定支架，③可调节无阻力活动滑轨，④固定三角支架，⑤活动圆盘，⑥硅胶足后跟托及固定带，⑦可替换鞋垫

2 使用方法

使用时先将该预防矫正装置根据患者身高调节距离后由组件1、2组合后固定于床上；将患者足部使用组件7固定于组件6处；由于组件4、5处的组合，该圆盘可根据患者活动体位改变角度；组件3、4可根据患者的活动能力进行屈膝及伸展运动。见图2。

图2 足下垂预防矫正装置使用方法

3 装置优点

3.1 有效防止足下垂的发生

使用该装置可使患者足部始终保持与腿部的垂直，使踝关节持续处于中立位，降低小腿三头肌的张力，缓解痉挛；保持患足处于良肢位，防止足下垂的发生。

3.2 适用人群广泛

该装置不受身高、年龄、体型、足部大小限制，均能适用。

3.3 舒适度好

采用旋转盘设计，能够随人体体位改变而相应改变角度，满足患者平卧位及侧卧位需求，增加患者舒适感。

3.4 有效预防压力性损伤的发生

足后跟托采用硅胶材质，既满足力学原理，让患者保持足部功能位，又对脚踝部进行很好的固定，硅胶材质也有效防止压力性损伤的发生。

3.5 有效避免交叉感染

采用棉质的可替换鞋垫，通过其背面的魔术贴设计，方便固定及取下清洗，既增加患者舒适度，又避免了交叉感染。

3.6 利于康复

组件3、4可根据患者的活动能力进行屈膝及伸展运动，能根据患者病情，选择适合的下肢肌力康复运动。

4 讨论

足下垂预防矫正装置制作方法科学，操作简便，费用低，患者依从性好，能够防止足下垂、压力性损伤、交叉感染的发生，值得在临床卧床患者中推广应用。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突