盆底磁刺激治疗仪联合康复训练对初产妇产后恢复的影响

赵丽红

产妇的分娩过程是一种实现角色转变的过程,从孕妇身份转变到产妇身份,在此期间肯定会出现诸多不适。产妇会因为这种生理状态滋生负面情绪,继而造成宫缩乏力以及产后出血等并发症。由于现代社会思想发生转变的人越来越多,年龄较小的产妇也逐渐多了起来,缺乏分娩经验、对分娩过程以及相关知识缺乏是初产妇产生恐惧的重要因素,最终导致分娩难度增加,此种情况对产妇和婴儿都极为不利,所以必须给予有效的干预治疗,帮助产妇提高生产率,改善生活质量。此外,从医学角度上来说,生产这一过程也会给产妇带来生理以及心理上的巨大痛苦。很多产妇在生产后,其身心都受到了较大的伤害,而在传统的护理模式下,产妇虽然一定程度的恢复了健康,但整体效果并不理想［1］。本文对盆底磁刺激治疗仪联合康复训练对初产妇恢复的影响进行分析与研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年1～12 月收治的90 例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45 例。纳入标准：产妇与家属对实验表示知情。对照组产妇年龄18～33 岁,平均年龄(24.26±3.02)岁；孕周34～40 周,平均孕周(36.21±3.60)周；体重54～95 kg,平均体重(65.05±10.34)kg。观察组产妇年龄19～34 岁,平均年龄(25.16±4.08)岁；孕周35～41 周,平均孕周(37.41±3.10) 周；体重56～90 kg,平均体重(69.15±7.24)kg。两组产妇年龄、孕周、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇采取传统康复治疗措施,主要是对产妇进行心理以及生理干预,尽量调整产妇情绪,另外遵医嘱给予常规治疗和护理［2］。具体内容如下：采用产后宝将膀胱排空,嘱产妇取仰卧位,对其局部皮肤进行消毒,将电极上均匀涂抹耦合剂。胫骨和乳房侧部位连接治疗片,开展接触性治疗,并在原端给予产妇防止子宫老化的治疗。进行操作时要将电极和皮肤零距离贴合,将其固定后调好程序。刺激强度要遵照从小到大的原则,最高至230 Hz。2 次/d,20 min/次。

观察组产妇采取盆底磁刺激治疗仪联合康复训练,具体内容如下：①康复训练：对第一次采用康复训练的产妇进行讲解和指导,使产妇对康复训练的意义和要点进行掌握,同时告知产妇治疗后将要达到的预期效果。引导产妇开展骨盆运动。产妇躺下后,将其膝盖弯曲,然后将臀部的肌肉收缩。嘱产妇抬起肛门,接着将肛门与阴道关闭以达到收缩盆底肌肉的目的,5～10 s/组,两组动作间隔时间为5 s,然后重复上述动作进行第二组训练。整个过程可实现骨盆底肌的上拉目的,持续15 min/次,2 次/d。需要注意的是产妇在进行上述操作的时候需身心放松；②盆底磁刺激仪治疗：应用美国Neotinus 公司生产的盆底磁刺激治疗仪展开治疗,1 次/d,20 min/次,10 次为1 个疗程［3］。治疗要点：初产妇采用此设备可产生针灸感和麻木感,实施前需要提前向产妇进行解释,降低产妇恐惧心理。在为产妇实施治疗时,应以产妇的容忍度和不良反应作为警示灯,当产妇出现不容忍或者不良反应时,必须立即暂停接下来的动作,使产妇感到舒适［4,5］。

1.3 观察指标 比较两组产妇的首次排尿时间以及并发症发生情况。并发症包括腰骶痛、子宫脱垂、痔疮、尿路感染、阴道出血、排尿困难、尿频尿急等［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生情况比较 观察组产妇产后发生腰骶痛1 例,发生率为2.22%；子宫脱垂1 例,发生率为2.22%；尿路感染2 例,发生率为4.44%；阴道出血1 例,发生率为2.22%%；排尿困难1 例,发生率为2.22%；尿频尿急1 例,发生率为2.22%；并发症共发生7 例,发生率为15.56%。对照组产妇产后发生腰骶痛2 例,发生率为4.44%；子宫脱垂1 例,发生率为2.22%；痔疮2 例,发生率为4.44%；尿路感染3 例,发生率为6.67%；阴道出血3 例,发生率为6.67%；排尿困难2 例,发生率为4.44%；尿频尿急2 例,发生率为4.44%；并发症共发生15 例,发生率为33.33%。观察组产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇并发症发生情况比较［n,n(%)］

2.2 两组产妇首次排尿时间比较 观察组产妇首次排尿时间(9.35±1.37)h 短于对照组的(12.68±2.84)h,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇首次排尿时间比较(,h)

表2 两组产妇首次排尿时间比较(,h)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

产妇盆底肌功能性障碍会发生在其分娩后,严重影响产妇的生活质量。产妇在生产后若不及时展开有效的康复治疗,将会对盆腔器官造成严重影响,导致产妇无法实现正常排尿,会对产妇个人及家庭造成严重影响。随着社会的发展,人们思想意识也逐渐发生转变,年龄小的初产妇也屡见不鲜。但由于其年龄小且缺乏分娩经验以及分娩知识,导致初产妇在分娩期间情绪出现较大波动,严重影响产妇的身心健康,给分娩的顺利实施带来阻碍。因此,必须给予初产妇正确的康复治疗,改善心理状态,提高分娩效果［7］。

生物反馈法可以帮助医护人员对产妇盆底肌电信号进行检查。然后根据反馈的运动信号对盆底肌肉收缩功能和舒张功能进行控制,从而强化产妇的盆底肌肉功能。刺激产妇盆底肌的协调能力和张力可通过电刺激完成,并能预防产妇发生尿失禁与盆腔气管脱垂等并发症［8］。由于缺乏分娩经验的产妇可能会受到影响,因此必须给予产妇康复治疗。康复治疗的作用为在低频下可对人体脉冲产生刺激作用,电磁波可以直接输送到深层组织中,达到康复治疗的目的,可将母体功能尽最大限度的发挥出来。而对产妇进行适当的康复训练可以将其膀胱水肿的临床症状进行有效改善,促进产妇膀胱功能快速恢复,继而实现正常排尿［9］。康复训练还可以帮助产妇降低疲态、缓解局部肌肉疼痛症状,使产妇的力量尽快得到恢复［10］。盆底磁刺激治疗仪可通过非侵入性磁场刺激,以磁场波穿过会阴并产生神经冲动,最终到达受神经支配的盆腔底部平滑肌与横纹肌,继而促使其产生收缩,提升产妇产后控尿能力,降低尿失禁的发生率［10］。值得一提的是,医护人员需要知道产妇分娩后很容易出现心理问题,所以需要跟产妇进行多次沟通以及情绪疏导,让产妇能够有一个积极的心态。与此同时,很多产妇在分娩时消耗了很多精力,为了能够让她们更快恢复,医护人员还需要做好康复指导［11,12］。本文通过对盆底磁刺激治疗仪联合康复训练对初产妇恢复的影响进行分析与研究,对上述内容进行佐证：观察组产妇首次排尿时间为(9.35±1.37)h,短于对照组的(12.68±2.84)h,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组产妇并发症发生率为15.56%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,盆底磁刺激治疗联合康复训练能够显著促进初产妇产后康复,可有效减少产后并发症的发生,改善产妇生活质量,在临床上值得应用与推广。