临床病理学双语教学的探索与思考

王 娟 罗春英 王兴枝子 黄小英 龙喜带

（[1]右江民族医学院附属医院病理科 广西·百色 533000；[2]右江民族医学院临床病理诊断与研究中心 广西·百色 533000；[3]广西分子病理学（肝胆疾病）重点实验室 广西·百色 533000；[4]广西壮族自治区妇幼保健院 广西·南宁 530003）

国家教育部于2007年颁发的《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》中要求：鼓励开展双语教学，鼓励和支持用英语讲授专业课程，保证为学生提供高质量教学。近几年，随着住院医师规范化培训在全国逐步开展的新形势下，国家对医学院的教育提出了更高的要求。如何把最新的知识传授给学生、如何培养具有跟踪科学前沿的能力的学生是培养医学人才的重点，今日当是，未来当是。医学专业课程双语教学工作的开展既能提高医学生掌握和运用外语的能力，也能提高教师的教学水平，并做到教学相长。我们知晓医学领域的发展日新月异，且具有权威性医学期刊和国际医学会议一般都是采用英文表示，由此可知临床病理学双语教学也是迫在眉睫。然而，我校临床病理学双语教学建设尚处于初步实践与摸索阶段，亟需打破常规，探索一条新型双语教学模式。

1 临床病理学双语教学的重要性

病理学是研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogensis）、病理变化（pathological change）、结局和转归的医学基础学科，是基础医学与临床医学之间的桥梁，对于医学生临床思维能力的培养非常重要，故学好病理学为疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗提供可靠的依据。2020年新年伊始，突如其来的新冠肺炎疫情爆发，钟南山院士说病理科和病理科医生的水平应该是一个医院医疗质量高低的一个重要标志。对于大多数疾病，要进行最后的确诊，必须要靠病理。病理结果是一个关键，特别是对于需要肿瘤的确诊以及肿瘤的分型来说尤其重要。

临床病理学使用双语教学以培养学生应用双语能力来解决专业课程教学为目的，以问题为基础、以学生为主体的教学模式。随着分子医学时代的快速到来，搭建“专业知识教学与英语应用互通平台”和“双语教学与科研互通平台”，使病理同仁的诊断水平、科研和教学能力得到全面的提高，同时也为精准治疗带来希望。

2 临床病理学双语教学所面临的问题

目前，双语教学是医学高等学校教学改革的一项重要内容，虽然诸多高校都在认真探索，但依然存在诸多问题，临床病理学双语教学亦是如此，主要是以下几个方面：

（1）选用教材方面的问题。

部分医学院校临床病理学学员人数相对少，把不同专业的学员组成一个班级，没有明确的教学大纲，再加上部分授课老师所选病理学教材存在偏颇、且部分老师使用传统的教学模式进行授课，或许导致教学的过程中存在表达不够精准严谨、规范化和更新程度较慢的问题。

（2）教与学的目标不明确。

双语教学到底是为了提高学生英语的学习能力还是利用英语来学好病理学专业课程，我们对此感到十分的困惑不解，从而导致专业课程的学习效果仍然不佳。双语教学的最终目的是为了让学生能够阅读英文病理学专业相关基础与前沿，为以后的临床工作能力、教学水平及科学研究打下坚定的基础。如果授课教师只是片面的强调英语的学习而忽略临床病理专业课程的学习则是本末倒置的做法。

（3）缺乏双语教学师资团队。

目前我国很多实施双语教学的师资主要面临的问题如下：一些经验丰富的高级职称医师虽然专业知识渊博，但其外语水平较低；一些年轻的住院医师外语功底好，但缺乏教学经验；一些老师英语水平很高、专业知识丰富，但是其教学知识更新较慢。

（4）规培生英语水平参差不齐。

临床病理学专业学员是由专业型研究生和医学本科的规培生组成，虽然他们在大学期间学过一年的医学英语，大部分学员的英语水平还是不理想，学习水平参差不齐。即使一些学生有一定的英文阅读写作能力及口语表达能力，但仅仅局限于日常交流，专业型英文词汇量局限。但总的来说，由于病理学专业性很强和医学专业英语词汇繁多复杂，对于从未接受过临床病理学课程双语教学的病理学员来说《病理学》犹如一本天书，有很大的难度和挑战。

3 病理双语教学实践如何研究如何走向深化

（1）教材的选用。

目前临床病理学参考书大致可以选择《临床病理学》、《WHO肿瘤分类学》、《外科病理学》和《诊断病理学》，这些书籍无论在语言表达还是内容上都比较全面、更新快和规范化。医学高校病理学课程双语教学教材应该参照国内外高校丰富的经验、最新版中英文版专业书、最新学科中英文文献和结合自身临床病理学学员的实际情况进行选购，让学生掌握病理学各系统典型疾病的专业词汇，鼓励学生通过阅读英文文献学习最新的病理学知识，从而开阔他们的眼界，同时也为学生在以后的病理学领域进行科学研究探索奠定坚实的基础。

（2）教师的选择。

学问再渊博的教师，其思维方式、知识面和个人精力等都是有限的，因此教师团队建设对提高学员的培养质量是十分必要的。病理学双语教学的实施是师资力量，参与病理双语教学的教师必须要经过严格的专科英语训练，即：每一位从事病理学双语教学的教师应根据病理学课程的特点，不断积累双语教学经验、不断提高医学专业知识和英语口语表达能力，能够适应现代病理学的教学方法，逐步形成一套完善且科学的病理双语教学体系，从而达到教学目的。

（3）教学模式的改革。

近年来，随着教学资源模式不断的日新月异，高校也随之掀起教学模式革新的浪潮。为了加快推进教育现代化，教育部发布了《2019年教育信息化和网络安全工作要点》的重要指示；为了进一步深入开展线上、线下混合式教学模式，教育部发布了《教育信息化十年发展规划（2011－2020年）》的指示。将先进的信息技术与大学课堂融合将是高等教学改革创新与提高质量的最为有效的途径。特别是随着“微时代”的到来，为了让新知识更加高效的被学生们接受，“微课”结合医学教学模式应运而生。“微课”混合式教学模式巧妙的结合了网络平台教学和面对面现场教学，发挥着巨大的优势，尤其是对在互联网环境中成长的“00”后来说，互联网就像空气和水一样的重要。在教学活动中使课堂内容“活”起来、教学能力“强”起来及学生大脑“动”起来是教学模式改革的重中之重，今日当是，未来当是。“微课”结合医学双语教学模式是一种挑战，也是一种机遇，具有巨大的生命力和无尽的潜力，能更好地为高校的“教”与“学”服务。采用英文疑难病例讨论会的方式，以病例为基础，以学生为中心，学生通过课前查阅临床资料、文献，且用英语在小组讨论会上讲出来，最后由负责此次活动的老师进行点评。通过英文疑难病例讨论新的学习方式可以做到“一举两得”，不仅加强了学员对英文专业词汇的掌握，同时其临床思维能力也得到一定程度的提升，或许在一定的程度上提高学员的讲解能力及自信心，改变他们的人生观。

（4）考核模式的目的。

在规培生培养过程中对其进行考核是教学活动中必不可少的一个过程。根据教学模式改革需要，以“考能力、重过程、多元化”为指导思想，基于过程和能力的培养，将课程考核贯穿到教学的全过程。教育要围绕以评促建，以评促改，评建并举的主旨进行同行、学生及教师自我评价等综合考核。通过考核，一方面教师团队可以根据考核的结果提高自己的教学水平，另一方面检查学生的学习效果和对知识的掌握程度，同时也可以让规培学员产生危机感。

4 结语

青年是民族和国家的希望与未来所在；青年医学生是民族和国家医疗事业发展的希望与未来所在。因此，医学高等院校应从“不忘师者、医者初心，牢记育人、健康使命”和“师德、医德”出发，做好教育工作，做好大学生人生路上的引路人，使青年追逐青春梦、投身中国梦。由于我校临床病理学专业学位研究生从2015年首次开始招生，导师团队建设尚不成熟，早期对于临床病理学规学员的培养模式认识不深、带教方式存在一定的问题，但随着教学经验的不断积累目前有了一定的进步，但培养学生的道路依然还很漫长，因此我校应借鉴国内外高校丰富的经验及我校实际的情况出发，探索适合我校临床病理学专业双语建设的教学模式，以提高我校临床病理学教学水平。总的来说，医学双语教学结合“微课”新的教学模式是一种挑战，也是一种机遇，具有强大的生命力和无尽的潜力，能更好地为医学高校的“教”与“学”服务。