耐心聆听，真心帮助，暖心陪伴：心理问题学生成长康复的良药——以一名强迫症大学生的成长康复为例

黄 威 周凡力 宋 卿 贺方云 孙翰昌*

（重庆文理学院 重庆·永川 402160）

1 案例背景

小冯（化名），女，是一名从海南远赴重庆求学的学生，性格较为内向。大一入学初期，由于离家乡较远，加上专业课程任务繁重，自己又不擅长绘画，常常感到十分苦恼，甚至边做作业边哭泣，一哭就是将近一个小时。室友见状常常安慰开导她，教她慢慢适应大学生活，在室友的关怀下，小冯情况稍微好转，但一直反复无常。大一下学期，小冯状态越来越糟糕，在室友建议下，小冯去医院心理健康科就诊，检查过程中，医生让小冯填了很多问卷，看着那一道道直击内心的题目，小冯的心情逐渐沉重，最后情绪崩溃。医生紧急联系了辅导员。

辅导员收到医院通知后，第一时间到达医院，帮助小冯平复了情绪，在交谈过程中，小冯也敞开了自己的心扉，聊起了自己出现这种情况的原因。原来她的父母在她很小的时候就离异了，她跟随母亲生活，跟父亲相处的时间很少，而且父母都经常在她面前数落对方的缺点，灌输一些负面情绪给她，久而久之，她也越来越悲观。在高中的时候也曾出现这种情绪，但不敢告诉家里，到了大学之后，情况越来越严重。现在小冯想家的念头愈发强烈，辅导员和她母亲取得联系并说明了情况，将她接回家里就医，医院确诊为中度强迫症，为了方便治疗，小冯办理了休学手续。经过近一年治疗病情稳定，医院开具复学证明，并制定服药治疗方案，携带足够的药物，小冯于次年复学返校。小冯复学返校后，辅导员密切关注其学习和生活状态，将其安排在人员较少的寝室，让室友作为信息员关注和帮助她的学习和生活。此外辅导员还与其家长保持紧密联系，经常沟通其状况。

2 案例解决过程

2.1 及时到达，情绪疏导

小冯在医院病发时，辅导员收到医院通知后，第一时间到达医院，帮助小冯平复了情绪，和其进行耐心细致地谈话，引导她将以往的经历和心理压抑的情感诉说出来，进一步掌握其思想状况和心理状态。

2.2 报告领导，商讨策略

辅导员及时向学院领导和学生处领导报告小冯的相关情况，共同商讨解决方案，同时上报学校心理健康中心备案，对该生情况介入了解和对目前状况进行评估，提供专业指导。

2.3 学习指导，共同帮扶

小冯第一次病发时，有学习遇到难度的诱因成分，在其复学后，经常关注其学习情况，经常与各科任课老师沟通其情况，也提醒任课老师对其出勤和学业状态密切留意。针对其学习有难度的学科，组织学习委员对其进行帮扶，并联系任课老师给其进行适当辅导，帮助其解决学业方面的难题。

2.4 家校沟通，形成合力

在从医生处了解小冯病情，以及其思想状况和心理状态后，与其母亲及时沟通、交流，配合家长带学生返家就医治疗。学生复学返校后，要求母亲每天与该生联系，确保其不失联，并将小冯的在校表现情况以及其与母亲的沟通情况及时交换信息。万一其情况发生变化，应确保在第一时间能够与其母取得联系，说明相关情况，并及时转介到医院进行专业诊疗。

2.5 朋辈关爱，温暖随行

在保护小冯隐私的前提下，辅导员与冯其所在班级班长、学习委员、心理委员、1名室友、1名隔壁寝室的同学面谈，关于朋辈关爱、信息上报、人际交往技巧等做了交流。面谈的同学们表示，大家会在班级生活和学习中给予她关心和关爱，主动与其交流，帮助她解决学习和生活中遇到的问题，让她感受到朋辈间的爱，如发现其有特殊情况，一定会及时上报辅导员。

2.6 干预效果，学生康复

返校一年后，小冯去医院复查，在通过强迫量表进行心理测试评估，根据答题结果，其总分强迫水平显著下降，由强迫引发的各种心理、生理、行为反应症状显著降低，已经没有焦虑症状，临床诊断康复，可以停药了。

3 案例启示

3.1 预防、发现、疏导，做到“三个早”

辅导员工作最重要一点是要防患未然，在对学生的日常管理工作中要增强心理健康相关知识的普及力度；加强各班心理委员培训学习，经常与心理委员交流，及时了解各班学生的心理健康状况；运用新生心理普查及心情温度计等心理测试结果，将表现异常者作为关注重点，根据关注级别分类指导，及时发现并识别学生中出现的异常心理现象；对于情绪和行为异常者要及时给予疏导和干预，做好上报和转介。

3.2 平等相待，互相尊重

辅导员和学生之间应该是一个彼此尊重的关系，师生双方在人格上是平等的。辅导员应主动与学生之间营造一种平等、和谐、互相尊重的交往氛围，不能站在道德制高点评判学生，更要避免对学生发号施令[1]。除此之外，辅导员还需要善于使用肢体语言，一个眼神、一个微笑或者一个拍肩的动作都会起到意想不到的效果。会让学生感受到尊重，建立与辅导员的信任，帮助学生向辅导员敞开心扉。

3.3 谈心谈话，重在谈心

在和学生谈心谈话的时候，经常把焦点放在解决问题和提出建议上，对学生的情绪或者说对于学生这个人本身，关注的很少，这种方式在解决一些问题的时候有效果，但在学生陷入某种情绪中无法自拔时，先帮助学生处理情绪就是非常重要的，否则很可能会陷入一种对学生的评判或者说教而不自知，降低学生的认同感甚至让谈话变得无效[2]。

3.4 充分发挥朋辈引领作用

班干部、好友和室友可以在辅导员处理问题时发挥至关重要的作用，是辅导员与心理问题学生之间的纽带和润滑剂，他们是不可或缺的。比如他们可以随时关注心理问题学生的状况，及时发现异常汇报给辅导员，并能通过辅导员的指导在班级、寝室内形成一种氛围，同学们一起帮助有心理问题的学生，如果周围人是冷漠的态度，或者有孤立的做法，那对于心理问题学生的打击将会是巨大的。能在一个团结、友爱、温暖、包容、互助的集体氛围中学习生活，对心理问题学生的成长康复是大有裨益的[3]。

3.5 重视原生家庭的影响和作用

随着社会生活节奏加快，很多家庭中父母在忙于工作之时往往容易忽略子女的家庭教育，学生在大学期间暴露出来的心理问题，其可能是在学生成长过程中长期形成的，而这种问题的产生的原因，其中很可能是包含了家长的错误教育方式的，我们在跟家长沟通的时候，往往要面临比和学生沟通更大的难度和障碍[4]。这就要求辅导员在和家长的沟通中，更要讲究方式方法，除了沟通学生的基本情况，还需要转变他们一些错误观念，以及教给他们一些和子女进行良好沟通的方法和技巧。

4 结语

大学生心理问题的产生，其原因是复杂的、多方面的，在大学期间爆发出来，往往具有隐蔽性、阶段性和突发性等特点，而其康复过程也是漫长的，作为辅导员，就必须掌握相关的心理学理论知识和一定的应对技巧。在工作中做到日常教育提前预防，发现问题准确识别，抓住机会果断干预，积极主导及时转介，家校共同发挥合力，润物无声暖心陪伴。此外，辅导员还要勤于思考及时归纳，重视经验总结，制定同类型案例的处理预案和应对机制，如此才能真正做到有的放矢，有针对地为学生和家长排难解纷。