山西师范大学 韩小倩,杨勤安
我国不仅是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。在第七次全国人口普查中,六十岁及六十岁以上的人口数上升了5.44个百分点,未来一段时间内将面临人口如何均衡发展的压力。但随着我国人口老龄化程度进一步加深,老年群体的整体健康状况却不乐观。
我国日益增长的老年健康养老需求与不平衡、不充分的发展相矛盾。不同地区的经济水平发展不同,东部以及沿海地区的经济发展程度较高,而中西部发展相对落后,公共设施也不完备。由于无法吸引到多方投资,导致社会支持水平不高,再加上人才的流失,很难引来更多的专业人才驻守。养老专业人才的大量缺失,使得老年人群的养老需求很难去得到满足。像一些欠发达地区的经济基础较低,没有全方位、针对性的养老服务体系,出现了养老“一刀切”的现象,使得养老服务流于形式,而缺少实质性的扶助,使得老年群体的社会支持网络不完备,不能稳定的良性运转。
我国仍处于老龄化飞速发展的时代,人口老龄化的进程远超于社会经济的发展。老年人口健康发展,其健康是最核心的、最重要的问题。据统计有超过将近两亿的老年人群患有慢性疾病,严重威胁着老年人口的健康发展。虽然现老年群体有养老金及补助,但对于部分老年人,尤其是农村或经济欠发达地区的老人来说实属杯水车薪,看病难、看病贵仍然所困扰着这部分老年群体。例如城市中的老年人存在就医过程烦琐且大多收费较高的问题;而农村的老人更容易面临由于不想花费而选择自己“抗病”或无法及时就医的困难。这些基本的医疗、生活照护都无法保障,更不要说满足老年人的文化娱乐、兴趣爱好、健康旅游等方面的需求了。
老年人口健康发展涵盖的内容非常广泛,除了基本生活照护之外,心理健康更是值得关注的一个方面。人们投入社会活动的时间、金钱增加,致使越来越多的空巢老人、独居老人增多,随之而来的是人们都很容易忽视老年人口的心理慰藉与陪伴的需求。老年人对精神生活的追求不能得到满足,更容易感到心情不顺畅,精神健康水平还有待提升。比如受经济因素或者地理区域的限制,老年群体的精神生活形式单一,缺乏独创性、针对性。充实老年人的一些生活空余时间的文化娱乐、教育培训、再就业的健康生活价值需求缺乏渠道和良好的供给。
老年群体数量的增多,意味着我国迎来了比以往更多的经济需求,在面临人口老龄化的同时也带来了前所未有的经济发展大机遇。我们要大力发展老龄消费市场,以老年需求为基础,树立新发展理念,适当投入高新技术应用项目,让老年人能够共享现代社会的发展成果。积极开展针对老年群体的服务行业,以满足老年人的生活需要为基础,推动老年产业新格局,实现多元化、多样化发展。老龄消费不完全对等于老年人的消费,而是代表着即将进入或者已经进入老年阶段的老人,为了满足美好生活期望而需要的各类产品以及周边服务。所以为了老年人的健康发展,我们需要增加适合老年人消费的产品与服务供给。发展老龄化文化教育、兴趣爱好、家政服务、康复辅助供给等都是有效践行“老有所乐”的途径措施。大力推进老年教育的普惠政策落地,扩大老年教育的持续供给,科学、有计划的丰富老年人的文化生活。满足老年群体中健康活力老人对旅游服务的需求,提升老年群体的晚年生活质量。
提高我国老年群体的养老质量迫在眉睫。随着人们参与社会经济活动的时间增加,越来越多的空巢老人、小型化家庭出现。我党在十九届四中全会中表明,要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,为新时代老年人口健康发展明晰了前进的方向。首先,我们要解新时代老年人口的养老新需求,特别要兼顾到老年人口自身的养老意愿选择,才能更好地满足老年群体多方面的养老需求。依托新型养老模式,设定多样化的服务项目,以满足老年人个性发展需求。其次,我们要在明确需求的基础之上,因地制宜的制定好养老服务制度。深化社会各个主体的团结协作关系,以家庭、社区为基础、以政府为强大支柱,以社会组织为辅助,面向普通老人以及特殊需求老人,统筹完善基础服务体系。加快建设家庭、社区与机构相调和,医养康养相结合的养老体系,建立健全与之相配套的政策规定。比如推行高龄群体的社会福利、养老保险以及特殊人群生活津贴等,切实支持养老事业的发展。此外,统筹好城乡资源低收入家庭的养老供给服务,通过养老福利机构、志愿者帮扶等多种渠道,满足特殊困难老人的养老需求。充分调动政府、社会以及家庭等主体的积极性,打造共建共享的养老供给共同体。同时加快完善社会救助与社会老年福利制度,不断完善养老的基本保险体系,以确保老年群体中的每个人都有机会去获得基本的养老服务。
健康是人们进行任何社会活动的基础,更是老年人口健康可持续发展的重要基石。科学技术的发展,不仅延长了老年人的预期寿命,还在一定程度上提高了他们的生命质量。但随着年龄的增大,老年人口身体素质下降,不仅饱受疾病的侵扰,而且还大多是长期慢性病。这就需要就如何保障老年人口的日常健康的做出具体的防护措施。首先应为社会上符合规定年龄的老年人提供基础的身体检测项目,为老年人健康保健护航。其次为老年人制定专门的健康医疗系统,使得各部门责任明确,疏通老年人的绿色健康求助通道。再次要培养老年医学的专业人才,提高老年医务工作者的专业能力和医疗服务水平。最后管控好医疗成本,建立健全可持续、良性循环的医疗保障体系,为高龄老人减轻不必要的治病费用,进而为全体老年人减轻生活负担。要树立以人为本的全面发展理念,积极适应老年健康转型,做好终身健康发展的支持准备。并在此基础上,尽快推进以治病疗养为中心向以老年人健康为中心的发展转变。
政府部门要在兼顾老年人心理和生理特点的同时,为满足老年人口各方面的发展需求提供政策、资金保障,积极倡导、鼓励“老有所为”。首先,推行灵活的退休机制。在制定退休机制时,要充分考虑老年人自身的健康状况和就业意愿,考虑不同分类群体的差异,使老年人有机会根据自己的意愿做出选择,合理分配老年人力资源。其次,施行退休返聘制度。老年人经过很长时间的学习与工作,积累了理论和实践的双重知识。同时也具有一定的人生阅历,形成了更加健全的人格素质和社会资源。返聘既能解决单位人才短缺的困境,提高经济效益,又能丰富部分退休人员枯燥的闲余生活,增加生活乐趣。再次,加强老年人的社会管理和参与感。老年人生活时间长,在所在地区具有一定的地位和权威,在维护社区的和谐友好发展具有一定的积极效应,不仅促进了老年群体参与社会治理,也促进了整个社会的和谐安定。在法律方面更要切实关心照顾老年人,健全相关的法律法规,使得老年群体在自身权益受损时,可以运用法律的手段来维护自己的合法权益,减少不必要的损失。通过老年人再就业法律咨询通道,为老年群体了解、咨询再就业法律事务提供方便快捷的答复。这样有助于老年群体拥有平等的就业机会与信息,充分满足老年人展现个人价值的需求。
面对老年人口的增长,我们应该把握有利时机积极应对。随着社会的发展,生活质量和医疗设施的提升,也使得大部分老年人的身体素质呈良好的态势。所以老年人退休后,不仅有工作经验的积累,还有身体素质的支撑,仍然可从事一些工作。政府部门应制定相关的法律条文与适时的导向政策,为社会上的老年人提供灵活多样的职位,来满足不同需求的老年求职意愿。大力发掘老年人力资本,积极鼓励身体素质好并愿意再就业的老年人做出自己的贡献。比如在扶持老年人自主创业中,简化步骤程序,为老年人创业的高效发展铺平道路,吸引更多的老年人投身于再就业。对那些大量招收老年职工的企业实行税收减免、政策倾斜等鼓励策略,引导更多的企业愿意去、能够去提供老年人就业的岗位,营造出适合老年人就业的良好氛围。同时,可因地制宜的创办老年人口培训机构。开设课程丰富老年大学,系统性的进行学习,提供有针对性的课程讲解,使得老年有机会去学习新的专业,紧跟时代的步伐。组建老年人口兴趣班,进行专业精细的培训学习,实施定向就业,提升老年人的再就业比率。
我国的老年人口自2000年迈入老龄化群体以来,老龄化的程度就逐年加深。庞大的老年人口数量不仅改变我们的人口结构,也是社会健康发展的重要组成部分,使我们把一部分关注点聚焦在此。新时代下的健康老龄化,也赋予了时代新内涵,包括心理慰藉、生理照顾、医疗护理以及再就业等多方面的需求。随着社会现代化的发展,我国传统家庭逐渐被核心家庭所取代,老年群体的健康发展由家庭为主要承担主体转变为社会多方主体承担。老年人的健康发展与社会各个主体有密不可分的关系,随时代不断更新的老龄化健康需求,警醒着我们的每个人都应承担其中的义务和责任。应通过积极的健康管控、医养结合推进健康老龄化、积极老龄化保障体制的有效实施,减轻困难老人的家庭负担,使他们获得更优的生活质量,实现老龄化背景下的可持续发展,以此逐步缓解老年群体的健康压力,促进社会的健康良性发展。