舒适护理在泌尿系结石急诊患者中的应用体会

魏嘉欣

摘要：目的：阐述舒适护理在泌尿系结石急诊患者中的应用体会。方法：选取本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系结石急诊患者68例作为样本，将患者随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施舒适护理。结果：观察组护理后VAS评分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）、护理满意度97.06%;对照组护理后VAS评分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）、护理满意度85.29%。结论：将舒适护理应用到泌尿系结石患者的护理中，对患者疼痛的缓解及舒适度的提升，具有积极意义。

关键词：舒适护理;泌尿系结石;异丙嗪

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言：泌尿系结石为泌尿系统常见病，多为肾结石及输尿管结石，患者临床症状以肾绞痛及血尿等为主。劳累、剧烈运动等，均为导致疾病发作的危险因素。急诊治疗，手术碎石，效果较好。考虑治疗期间患者常伴随严重的疼痛及排尿困难症状，给予其舒适护理较为重要。本文于本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系结石急诊患者中，随机选取68例作为样本，观察了舒适护理的应用效果：

1 治疗与方法

1.1一般资料

于本院2015年3月-2016年3月收治的泌尿系结石急诊患者中，随机选取68例作为样本。以34例为一组，将患者随机分为观察组与对照组。

观察组患者资料：性别：男16例、女18例。年龄（25-70）岁，平均（43.59±1.85）岁。发病至入院时间（1-5）h，平均（3.15±0.26）h。对照组患者资料：性别：男17例、女17例。年龄（28-71）岁，平均（43.60±1.92）岁。发病至入院时间（0.9-5.5）h，平均（3.02±0.40）h。

两组患者临床资料对比，数据差异具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括急诊抢救、心理护理及病情观察等。观察组在常规护理的基础上，实施舒适护理：（1）疼痛护理：泌尿系结石患者，疼痛多沿输尿管向会阴及阴囊处放射。如采用心理护理的无法缓解，则需给予患者镇痛类药物止痛。临床可给予患者异丙嗪25-30mg肌肉注射，视疼痛的缓解情况，考虑是否采用其他方式给药。如给予肌肉注射无效，需立即给予生理盐水250ml+异丙嗪25mg静脉滴注。（2）血尿护理：嘱患者卧床休息，减少活动量，多饮水，确保排尿畅通。嘱患者严密观察尿液的特点，如发现血块，需立即与医护人员联系处理。（3）存在恶心、呕吐等症状的患者，需给予清淡的食物使用。如患者伴随发热症状，则可给予安痛定2-4ml肌内注射，联合冰敷等物理降温方法降温。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后疼痛及舒适度评分情况。观察两组患者护理满意度的对比情况。

1.4 评分方法

1.4.1 疼痛评分

采用VAS量表评分，共0-10分。得分越高疼痛越严重。

1.4.2 舒适度评分

采用GCQ量表，得分越低，舒适度越差。

1.5 满意度评价方法

采用满意度调查问卷评价，共100分。满意：80-100分。一般：60-79分。不满意：≤59分。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，当p<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后疼痛及舒适度评分情况

结果显示，治疗后，观察组患者VAS评分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）;对照组患者VAS评分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）。两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度的对比情况

3 討论

疼痛、血尿、恶心呕吐及发热等，为影响泌尿系结石患者舒适度的主要因[1]。常规急诊护理方法，对上述问题重视程度不足，患者的舒适度较低，对其护理满意度的提升不利。本文研究发现，采用常规方法护理后，泌尿系结石患者VAS评分（5.78±2.60）、GCQ（60.94±5.57）、护理满意度85.29%。

舒适护理要求在分析影响泌尿系患者舒适度的原因的基础上，从多角度出发，提高患者的舒适度。泌尿系结石患者疼痛常较为剧烈，单独给予心理护理难以缓解。给予其异丙嗪肌肉注射或静脉滴注，对疼痛的缓解具有积极意义[2]。嘱患者多饮水，多排尿，有助于提高疾病的治疗有效率。给予存在恶心呕吐等消化系统症状的患者以清淡的饮食，是缓解各项症状的主要途径。发热者，可视患者的体温，将给药及物理降温方法联合应用到护理中，使患者的体温恢复正常，提高患者的舒适度，提高患者的护理满意度。本文研究发现，实施舒适护理后，患者VAS评分（2.01±0.48）、GCQ（86.26±3.25）、护理满意度97.06%，与常规护理方法相比，优势显著（p<0.05）。表明，将舒适护理应用到泌尿系结石患者的护理中，对患者疼痛的缓解及舒适度的提升，具有积极意义。

综上所述，临床应将疼痛护理、血尿护理等应用到泌尿系结石患者的护理中，使患者的疼痛得以缓解，使患者的舒适度及护理满意度得以提升。

参考文献：

[1]刘一卓，余霞，朱泉. 体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（09）：1740-1741.

[2]沈金秀，饶红霞. 泌尿系结石及其术后疼痛的原因分析及护理[J]. 当代护士（下旬刊），2013，（12）：132-133.