浅析普外科手术患者切口感染的相关因素

蒋霞

摘要：目的：探究普外科手术患者切口感染的相关因素。方法：于本院2016年1月-2017年5月收治的普外科患者中随机选取118例患者作为研究样本，采用回顾分析法对普外科患者切口感染的相关因素进行分析。结果：回归分析结果表明，患者的肥胖程度、年龄、糖尿病病史、手术时间、切口长度、住院时间、引流情况和侵入操作是导致患者切口感染的主要因素。结论：在护理普外科手术患者的过程中，为了防止患者的切口感染，应尽量降低手术时间和住院时间，依据患者的病情严重程度合理选择切口长度和类型，合理使用抗生素，为患者制定科学的饮食计划，降低患者的BMI指数，实现对切口感染的有效预防。

关键词：普外科;切口感染;手术时间

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言：切口感染是普外科术后的常见并发症，切口感染会延长切口的愈合时间，降低切口愈合的效果，甚至有可能引发其他疾病，严重的甚至会引发脓毒血症，对患者的生命安全造成严重威胁，不利于提升患者的生存质量。实践研究表明，患者的肥胖程度、年龄、手术时间、住院时间与患者的切口感染发生率具有十分密切的关系。基于此，为了实现对切口感染的有效预防和治疗，本次研究探究了普外科手术患者切口感染的相关因素，现将研究流程报道如下[1]。

1.一般材料与方法

1.1一般材料

于本院2016年1月-2017年5月收治的普外科患者中随机选取118例患者作为研究样本，其中男性患者58例，女性患者60例，患者年龄1-78岁，平均年龄（60.28±3.46），患者的术后切口感染情况符合相关标准要求。

1.2方法

使用本院自制的普外科术后患者切口感染相关因素调查表进行实际调查。调查表的相关因素包括患者性别、年龄、身高、体重、住院时间、手术时间、切口长度、切口引流和侵入操作等。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p<0.05时，数据差异具有统计学意义

2.结果

通过对本院2016年1月-2017年5月收治的118例患者普外科患者的问卷调查表结果进行分析可知，切口感染的发生例数为86例，切口感染发生率为72.88%，经过对患者性别、年龄、身高、肥胖情况、住院时间、手术时间、切口长度、切口引流、切口类型和侵入操作等因素进行分析可知，不同因素导致切口感染的发生率存在显著差异，数据对比p<0.05.其中，肥胖、切口长度大于10cm，手术时间>3h的患者，其切口感染的发病率较为显著（p<0.01）。普外科患者切口感染的单因素分析结果如表1所示。

3.讨论

切口感染是普外科术后的一种常见创伤，由于普外科手术破坏了皮肤组织的完整性，使得局部保护屏障遭到破坏，进而引发切口感染现象。调查研究数据显示，外科手术切口感染的发生率高达10%以上，给患者的生存质量带来严重威胁，加剧了患者的痛苦程度。本次研究结果显示，患者的年龄、、肥胖程度、糖尿病病史、切口长度、住院时间和手术时间都与切口感染有着密不可分的关系（P<0.05），且患者年龄>60岁、肥胖、切口长度大于10cm，手术时间>3h的患者切口感染的发生率较高。

研究发现，年龄大于66岁且伴有糖尿病病史的患者，是普外科手术切口感染的易感人群，原因是这些老年患者的机体免疫力下降，不能有效抵制术后细菌对创口的侵袭。因此，护理人员要加强对老年患者的管理，在术前实现对其血糖水平的良好控制，为患者制定合理的饮食计划，加强术后创口的护理，定时辅助患者翻身，防止患者发生褥疮，提升患者的舒适程度，促进患者创口的愈合。

本次研究结果显示，手术时间越长，患者感染手术室环境病原菌的几率就越大。与此同时，手术时间超过3h引发切口感染的几率相对较大。研究结果表明，与手术时间<3h的患者相比，手术时间大于3h的切口感染率为18.33%，手术时间越长，患者切口暴露在外面的时间也就越长，加大了细菌的侵袭几率。因此，护理人员应加强对手术时间较长患者的护理，采用针对性的护理措施，在术前为患者注射足量的抗生素，实现对切口感染的有效预防，确保切口及其周围组织的药物有效浓度能够维持1h以上，减缓细菌的繁殖效率，必要时可以在术中为患者注射1次抗生素。同时，护理人员应在术前做好充分的准备工作，明确人员分工，备齐手术器械，确保手术顺利进行，实现缩短手术时间的目的。

肥胖患者的脂肪层较厚，在普外科手术过程中切口的长度较长，且术后容易出现脂肪液化现象，加大切口感染的几率。住院时间过长容易导致降低患者对各种细菌的耐受性，出现交叉感染现象，进而导致切口感染。因此，为了降低切口感染的发生概率，护理人员应着重改善病区环境，定期为病房通风，确保病房的地面清洁，每天于早晨和晚上对病区进行消毒，将切口感染的患者与普通外科手術患者隔离，避免交叉感染[2]。

结论：在护理普外科手术患者的过程中，为了防止患者的切口感染，应尽量降低手术时间，改善病区环境，定期为病房通风，合理使用抗生素，为患者制定合理的饮食计划，正确指导患者用药，隔离切口感染患者，降低住院时间，实现对切口感染的有效预防。

参考文献：

[1]陈刚.引起普外科手术患者切口感染的相关因素分析及干预对策[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：92-93.

[2]白超群.浅谈导致普外科手术患者发生切口感染的相关因素及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（07）：193-194.