女性反复腹胀当防卵巢癌

是明启

在大多数人的印象中，腹胀就是患了消化系统疾病，尤其是消化不良，因而在发生腹胀后首先去消化内科。其实，腹胀有多种原因，如果治疗了一段时间，腹胀、腹痛仍然没有好转，或者好转没多久，又再次出现症状，就要警惕是否需要进行妇科方面的检查了。也许，身体已经发出卵巢癌的警告信号了。

卵巢癌是女性生殖器官中常見的恶性肿瘤之一，占女性生殖器官癌症的四分之一左右，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，列居第三位，但死亡率却远远超过子宫颈癌和子宫体癌，高居妇科癌症首位，严重威胁着广大女性朋友的生命健康。

根据卵巢癌的发病风险，可分为高危人群与非高危人群。高危人群指具有卵巢癌、乳腺癌或其他相关癌症个人史或家族史，符合某些遗传性肿瘤综合征诊断标准，如遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、遗传性非息肉病性直结肠癌综合征（林奇综合征）等，或携带有卵巢癌发病相关遗传性肿瘤基因突变（如BRCA1/2、PALB2、RAD51C、MLH1、MSH2等）的女性。不具有上述特征的女性，则为非高危发病人群。

由于卵巢癌早期症状不明显，约70%以上的卵巢癌确诊时已经到了晚期。早期卵巢癌如果及时诊治，可获得70%以上的5年生存率：而晚期卵巢癌5年生存率则降至40%甚至20%以下。因此，早期对卵巢癌的诊断显得更加重要，有高危因素的女性应该每年检查一次，检查项目主要有3种。

1.妇科检查。医生通过双合诊检查子宫、附件，若发现附件质地偏硬，表面凹凸不平、欠光滑，特别是触及5厘米以上偏实性的肿物，应给予高度重视，进一步排查卵巢癌。

2.B超检查。经腹部检查子宫、附件，检查有无肿块。一旦发现肿块，要仔细观察其边界、内部回声、血流情况、有无腹水等。

3.肿瘤标记物检查。糖类蛋白125（CA125）是存在于卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白，正常卵巢表面上皮不存在CA125，若CA125值升高，多见于卵巢癌。其中80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高。未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分，查血清甲胎蛋白（AFP）水平升高。人附睾蛋白4（HE4）作为一种新的肿瘤标志物，在良性疾病患者和正常人血清中含量极低，而在卵巢癌组织和患者血清中均升高，能够帮助卵巢癌的早期诊断、风险评估及随访监测。

此外，女性出现反复胃肠不适等可疑症状时，要警惕是否有卵巢疾病。特别是40～60岁女性，出现卵巢功能障碍如月经失调、闭经等，或反复肠胃不适却不能查明原因者。